《痰火點雪》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 火病結核
夫結核者，相火之所為，痰火之徵兆也。凡人病此不知預治，鮮有不致危者，何也？蓋以腎水先虧，相火隨熾，熏迫津液，凝聚於皮膚之下，肌肉之上，似癧非癧，不紅不腫，不甚痛苦，久而乃潰，人多怠忽，其為證也。初或寒熱似瘧，形容漸悴，久則肌肉漸消，咳嗽因而失血，潮汗遺滑等證，蜂集見焉。
白話文：
結核病，是相火的作用，也是痰火的特徵。凡是患了這種病而不及早治療的人，很少有不出現危險的，為什麼呢？這是因為腎水先虧損，相火隨之旺盛，燻迫津液，凝聚於皮膚之下，肌肉之上，像是腫瘡但又不是，不紅不腫，也不怎麼痛苦，時間久了才會潰爛，人多數輕視它，這也是它的證狀。開始的時候，可能會寒熱交替，像是瘧疾，面容逐漸憔悴，時間久了，肌肉逐漸消瘦，咳嗽並伴有血，潮熱盜汗遺精等證狀，蜂擁而至。
治之之法，亦必益水清金，滋陰抑陽，兼以開結理氣之品，務使水升火降，津液流通，核消塊散，庶無後慮矣，倘因循失治，致於肌肉脫盡，形體尪羸，塊腐核爛，勢若壞都，可復御乎？慎之慎之。
白話文：
治療的方法，也一定要益水清金，滋陰抑陽，兼用排解鬱結、通利氣機的藥品，務求水份上升、虛火下降，津液流通，核消塊散，這樣才沒有後顧之憂。如果循著常規方法進行治療，導致肌肉消盡，形體虛羸，腫塊腐壞爛瘡，勢如壞疽，還能恢復嗎？謹慎啊！謹慎啊！
聖謂結核之由，與瘡瘍癰毒之類大異，倘誤治之，為害非細，何則？經曰：諸痛癢瘍瘡，皆屬心火，以其心火迫血而成，此實證也。治法，未潰者，則宜涼血解毒，或以苦寒驅毒之藥攻下。已潰者，則宜排膿內托，膿散毒解則愈。若夫結核，由治不然，蓋始於真陰先竭，相火燔蒸熏迫，津液拂結凝聚，日積月累乃成，故久而不潰，此虛證也。
白話文：
聖人說結核的成因，和瘡、癰、毒瘡等病大不相同，如果誤治，後果很嚴重。為什麼呢？《素問》上說：各種疼痛、瘙癢、瘡瘡都屬於心火，是由於心火迫血而形成的，這是有形的證據。治療方法是，未破潰者，宜涼血解毒，或用苦寒藥物攻下。已破潰者，宜排膿內託，膿散毒解則癒。如果結核，治療方法就不同了，因為結核是由於真正的陰先竭，相火燔蒸燻迫，津液拂結凝聚，日積月累而成，所以很長時間都不會破潰，這是虛證。
初無痰火諸證，形體如故，而但見核者，惟在開結降火，消痰理氣，核消結散則已，猶火迫滷而為𨢑，得水浸潤復解之義。若初猶豫怠緩，致諸核遍潰，形體消瘦，則潮汗遺血，自是蜂起矣。此蓋陰虛之極，相火益炎，所以孤陽愈急，而微陰亦自難遂，故氣散血聚，以致諸核遍潰，或無完膚者有之，當此之際，治必本而標之，乃曰圓神。
白話文：
如果患者一開始並沒有痰火等症狀，體型正常，只是有核，那麼治療的方法就是開結降火，消痰理氣，核散結消退就好了，就像火逼滷水而成為滷塊，遇到水浸潤後又重新溶解一樣。如果一開始猶豫怠惰，導致諸核遍潰，體型消瘦，那麼就會出現潮熱盜汗、遺血等症狀，像蜂羣一樣接連發生。這是因為陰虛到了極點，相火更加旺盛，所以孤陽更加猛烈，而微弱的陰氣也很難生存，因此血氣散亂，聚集在諸核，導致諸核遍潰，甚至有的人皮膚都沒有完好的地方。在這種情況下，治療必須從根本和標本兼治，這就是圓神的由來。
法以清金益水為君，益陽養陰為佐，開結降火為使，必使水升火降，津液流通，潰者斂而結者散，庶亢害承製，五臟氣平，是猶寒谷一枝，而噓陽和之一例也。倘以苦寒峻攻，或以瘡瘍例治，是猶渴飲鴆，寧不促其斃乎！大抵瘰癧痰核馬刀，皆少陽膽氣應逆，相火燔炙，治必開結疏利，令膽氣通暢，結自解矣。
白話文：
治療法以清金益水為君主，滋補陽氣、滋養陰液相扶助，疏通氣結、祛除火邪為引導，必定使水液上升、火氣下降，津液流通，潰爛癒合、氣結疏散，高亢的病害纔可以得到抑制，五臟之氣調和平衡，這就如同寒谷中的一枝花草，因陽氣溫煦而蓬勃生長。倘以苦寒之藥猛烈攻伐，或者以瘡瘍的治療方法來治療，這就好比口渴時飲用鴆毒，豈不是加速死亡嗎！總的來說，瘰癧痰核、馬刀瘡等疾病，都是由少陽膽氣逆亂，相火熾盛引起的，治療必須疏通氣結、清熱解毒，使膽氣通暢，氣結自然就可以消散。
2. 結核主方
治相火迫聚，津液凝結成核，或繞頂夾耳，或循脅肋，不紅不腫，不作膿者，謂之痰核。此痰火之機，急宜消散，初無痰火之證，但見核者，宜此主之。
白話文：
治療相火聚集，津液凝固成核，或纏繞在頭頂、夾著耳朵，或沿著脅肋，不紅不腫，不化膿的病症，稱為痰核。這種痰火引起的疾病，需要及時消散。如果一開始沒有痰火症狀，但後來出現了痰核，也應該用這種方法治療。
玄參（忌錢，一錢五分，滋陰降火，為消核之要品），桔梗（一錢，為舟楫之藥），連翹（帶子，一錢五分，開結降火），射干（去根，一錢，消癭散結），黃芩（酒炒，一錢，清金降火），海藻，海帶，昆布（水洗，各一錢，並咸以軟堅），蒲公英（一錢，散頸項結核），白殭蠶（炒，一錢，去風消核），紫背天葵（乾者，一錢，消癭散核之要藥），夏枯草（乾者，一錢，消核散塊），甘草（一錢，瀉火緩急），薄荷（八分，清上消熱），川貝（一錢，消核，清痰解毒），天花粉（一錢，消核，清熱），牡蠣（火煅，一錢，頸項核用茶引之，脅下核以厚朴引），壯體實者，加酒炒大黃一分。
上十七味，皆消核之專品，作一劑，水煎，食後入薑汁、竹瀝同服。
白話文：
玄參（忌用銅器，每次用量一錢五分，滋陰降火，是治療腫塊的重要藥品），桔梗（每次用量一錢，是引導其他藥物進入病竈的藥物），連翹（帶果實，每次用量一錢五分，清熱祛鬱），射干（去除根部，每次用量一錢，消癭散結），黃芩（用酒炒過，每次用量一錢，清熱降火），海藻、海帶、昆布（用水洗淨，各用一錢，都具有軟堅散結的作用），蒲公英（每次用量一錢，散除頸項結核），白殭蠶（炒熟，每次用量一錢，祛風消核），紫背天葵（乾的，每次用量一錢，是治療癭的要藥），夏枯草（乾的，每次用量一錢，消核散塊），甘草（每次用量一錢，瀉火緩急），薄荷（每次用量八分，清熱消暑），川貝（每次用量一錢，消核，清痰解毒），天花粉（每次用量一錢，消核，清熱），牡蠣（火煅過，每次用量一錢，頸項結核用茶引，脅下結核用厚朴引），身體強壯的人，可以加入酒炒大黃一分。
若核在頸側脅肋少陽之分，加柴胡八分。在頭項太陽之分，加羌活五分。
白話文：
如果淋巴結腫塊位於頸部側面，小肋的少陽經部位，加柴胡八分。如果淋巴結腫塊位於頭頸部，太陽經部位，加羌活五分。
3. 又結核主方
治結核已潰，而有痰火諸證者，宜此主之。
玄參（忌鐵，一錢），桔梗（一錢），沙參（一錢），連翹（帶子，一錢），知母（蜜炒，一錢），貝母（八分），天門冬（去心皮，一錢），麥門冬（去心，一錢），陳皮（去白，一錢），甘草（八分），海藻，海帶，昆布（各洗，一錢），白茯苓（去皮，一錢），柴胡（八分），黃耆（蜜炒，一錢）
白話文：
玄參（忌鐵，一錢）、桔梗（一錢）、沙參（一錢）、連翹（帶子，一錢）、知母（蜜炒，一錢）、貝母（八分）、天門冬（去心皮，一錢）、麥門冬（去心，一錢）、陳皮（去白，一錢）、甘草（八分）、海藻、海帶、昆布（各洗，一錢）、白茯苓（去皮，一錢）、柴胡（八分）、黃耆（蜜炒，一錢）。
上十六味作一劑，水煎食後服，仍看核結何分加引。
若氣虛脈微緩者，加人參五分。他證悉如前痰火主方例增減。
白話文：
將上述的十六味藥材製成一劑，用水煎煮後在飯後服用，並根據核結的情況來增加引導藥。
如果病人氣虛且脈象微弱緩慢，則需要添加五分的人參。其他症狀的處理方式則按照之前提到的痰火主方進行相應的增減。
4. 附：諸捷方
痰瘤結核，大者如拳，小者如慄，用南星研末，醋調作餅貼之，或以艾炷於上，日灸三五壯，惟使溫散，勿使過熱，傷皮後不便灸也，良驗。
白話文：
痰瘤結核，大的像拳頭，小的像栗子，用南星研磨成粉末，用醋調和成餅狀敷貼在患處，或者用艾炷在上面，每天灸三到五壯，只要讓它溫暖散開就好了，不要太熱，弄傷皮膚後就不方便灸了，（此法）驗證有效。
消核散結，用大蒜同食茱萸搗塗。
白話文：
如果要化解腫核，可以用大蒜與茱萸搗碎後塗抹患處。
枕後腦痹痰核，用浮石燒研，入輕粉，油調塗，或以百合同蓖麻仁研塗。
消痰核，用夏枯草煎膏貼之，數日立消。
白話文：
枕後腦部因痰成核，不透氣而酸脹硬結，可用浮石燒後磨成粉末，加入輕粉和油調成藥膏塗在患處，或用百合花和蓖麻仁研磨塗抹。
治結核瘰瘍癭瘤神方，用海帶、海藻、昆布、海螵蛸、海石各一兩，紫背天葵曬乾二兩，夏枯草曬乾二兩，連翹帶子二兩，貝母一兩，桔梗一兩，天花粉一兩，皂角刺五錢，俱為細末，煉蜜為丸梧子大，每食後滾白湯下百丸。
白話文：
治療結核、瘰瘵、癭瘤的神奇配方：
- 海帶、海藻、昆布、海螵蛸、海石各 1 兩。
- 紫背天葵曬乾 2 兩。
- 夏枯草曬乾 2 兩。
- 連翹帶子 2 兩。
- 貝母 1 兩。
- 桔梗 1 兩。
- 天花粉 1 兩。
- 皁角刺 5 錢。
將以上藥材全部研磨成細末，加入蜂蜜煉製成梧子大小的藥丸。每次飯後，用滾燙的開水送服 100 顆藥丸。