胡慎柔

《慎柔五書》~ 虛損門題辭

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虛損門題辭

1. 虛損門題辭

虛勞兩字,世皆儱侗言之,不知症有不同,治有相反。予幼年初聞慎柔之教,輒云損病自上而下,勞病自下而上;損病傳至脾至腎者不治。勞病傳至脾至肺者不治。以勞法治損,多轉泄瀉;以損法治勞,必致喘促。於此之涇渭不明而懵焉,以怯病該之,其能免於南轅北轍之相左乎?丹溪立相火之旨,惟以四物滋陰,陰陽久為晦塞。

《內經》益火壯水,分別之理,豈好為多事哉?嘉隆間,薛立齋先生出,而醫學于丹溪,方得一變;慎齋先生嗣出,而醫學乃得再變。至我慎柔,乃為集先賢之法,及授受之源流,以虛損勞瘵,截然分為兩門,而金篦家始煌然再添一炬矣。夫近代《原氣論》一書,以先後天分陰陽,即以先後天立治法。

余竊謂先天固有損者,非後天損之,無以致病。後天既損之矣,而先天又何能無損?治先天者,治後天耳。豈能捨後天而治先天,愈玄愈奧,總緣作者非真實生平得手,說玄說奧何益也。簡而備,明而確,其在此編乎?

白話文:

世人對於「虛勞」這兩個字,都含糊籠統地談論,卻不知道症狀有不同,治療方法也有相反之處。我小時候第一次聽到慎柔先生的教導,就說虛損病是從上往下傳,勞病是從下往上傳;虛損病傳到脾和腎就無法醫治,勞病傳到脾和肺也無法醫治。用治療勞病的方法來治療虛損,常常會導致腹瀉;用治療虛損的方法來治療勞病,一定會導致喘促。如果對於這些道理不清楚而懵懵懂懂,只用「怯病」來概括,那豈不是會犯下南轅北轍的錯誤嗎?

朱丹溪提出了相火的概念,只用四物湯來滋陰,導致陰陽長期閉塞不通。《黃帝內經》說要滋養火氣,壯大水氣,這其中是有道理的,難道是為了多此一舉嗎?明朝嘉靖隆慶年間,薛立齋先生出現,中醫學才在朱丹溪的基礎上有了第一次轉變;慎齋先生接著出現,中醫學才有了第二次轉變。到了我的老師慎柔先生,他集結了前賢的學術方法,以及師徒傳承的源流,將虛損和勞瘵明確地分為兩門來探討,中醫學才又像明燈一樣再次被點亮。近代的《原氣論》這本書,用先天和後天來劃分陰陽,並且根據先天和後天來確立治療方法。

我私下認為,先天雖然有虛損,但如果沒有後天的損耗,是不會導致疾病的。既然後天已經損耗了,先天又怎麼可能不受影響呢?治療先天,其實就是治療後天。難道可以捨棄後天而直接治療先天嗎?越說得玄虛奧妙,總是因為作者沒有實際的臨床經驗,說得再玄再奧又有什麼用呢?簡潔而完備,明白而確切,應該就是這本書的特色吧?