《慎柔五書》~
1. 卷四
2. 癆瘵第四
3. 脈法
癆瘵脈，酉、戌時洪盛，寅、卯時細弱者，陽氣虛陷也。忌服苦寒，損其陽氣，當以助陽之劑，復其寅卯之位，微加瀉陰火而已。若服寒涼，證雖大減，脈反加數者，陽郁也。（朝暮異脈，而朝細暮洪者，振陽分之陽，滋陰分之陰；朝洪暮細者，斂陽分之陰，溫陰分之陽。）
右脈大，用保元湯；左脈大，用六味湯。不減，若燥者，以栝蔞、生甘草散潤之。
久病咳嗽、氣喘，若脈洪數，不可即用補藥。如服之，虛火一退，多令人痿倦不起。（以上下文意測之，補藥二字，當作瀉火。此證本不宜瀉火，肺體已痿，一瀉不返，治法不外宣陽納陰。陽郁由於濕痹，陰浮由於血虛及燥熱，宜以龜板、牡蠣清滋。又有下寒上衝而然者，是實邪也，以法逐之化之。）須先用獨參湯以接其氣，數日後，數脈漸退，方與調理為是。
白話文：
肺癆病（或慢性消耗性疾病）的脈象，如果下午五點到九點脈象洪大有力，早上三點到七點脈象細微無力，表示身體的陽氣虛弱下陷。這種情況忌用苦寒的藥物，會損耗陽氣，應該用補陽的藥方，讓脈象恢復到早上三點到七點時應有的狀態，稍微加一些瀉陰火的藥物就可以了。如果服用寒涼的藥物，雖然症狀可能減輕，但脈象反而變得急促，表示陽氣被鬱住了。（早晚脈象不同，如果早上脈象細微，晚上脈象洪大，就要振奮陽氣部分的陽氣，滋養陰氣部分的陰氣；如果早上脈象洪大，晚上脈象細微，就要收斂陽氣部分的陰氣，溫補陰氣部分的陽氣。）
右邊脈象比較大，使用保元湯；左邊脈象比較大，使用六味湯。如果脈象沒有改善，而且身體乾燥，就用栝蔞和生甘草散來潤燥。
久病咳嗽、氣喘，如果脈象洪大急促，不能馬上使用補藥。如果使用了補藥，虛火一旦消退，反而會讓人感到疲倦無力。 （這裡的補藥，根據上下文的意思，應該當作瀉火藥來理解。這種情況本來就不應該瀉火，因為肺已經虛弱了，一瀉就難以恢復，治療方法不外乎宣通陽氣和收納陰氣。陽氣鬱結是因為濕氣阻礙，陰氣上浮是因為血虛和燥熱，應該用龜板、牡蠣來清熱滋陰。還有下寒上衝而導致的狀況，這是實邪，要用適當的方法驅除並化解。）必須先用獨參湯來接續元氣，幾天後，急促的脈象逐漸消退，才能用其他藥方來調理。
4. 總論
夫癆者勞也，非一端可盡，或若心竭其心脾之神志，或酒色竭其肝腎之陰精，或久痢、久瘧、傷寒、傷暑諸證，治之不當，損其氣血，傷其脾胃，五臟乾枯而火起，以致發熱，則金受克，大腸先結燥，而水之源先涸矣，宜見脈見症，用藥果當，無不愈者。若初熱未甚，繼以治法之非，久之即成蒸病。
蒸病者，如甑之蒸，熱之極也。然使初病，元氣尚強，脈氣尚旺，照古方用五蒸湯加減二十三蒸之法，亦無不驗。治蒸法服之，病稍退，又當察症清心，參用癆病治方，不可造次。蒸或病十日、半月熱極，致骨中血凝，便化為蟲，張仲景立祛血之法，不使凝血化蟲，䗪蟲丸、百勞丸是也。倘治之不得其序，不能祛血，血化為蟲，是時病人脈氣尚充，精神尚充，猶可救也。
如聲啞、喉痛、寒熱大作、脈細而數、不思飲食、精神視聽俱不能支，皆屬不治。又有火鬱、痰凝、氣滯、咳嗽、發熱、氣喘，葛先生保和湯、保真湯次序用之。火散痰開熱退，總歸八珍湯調理。又有吐紅、咳嗽，脈雖數，有神，不致於蒸極作蟲者。脈洪、脈數，虛虛實實，通變在乎心靈矣。
骨蒸由氣虛不能化血，血乾則火自沸騰，內如針刺，骨熱煩疼。或五心俱熱，或兩肋如火，或子午相應。或晝微惡寒，而夜反大熱。雖腎經所主，傳變不常。蒸上則喘咳、痰血、舌黑、耳鳴、目眩等症；蒸下則見夢遺，淋濁、泄瀉、腰疼、腳疼等症；蒸中則見腹脹、脅痛、四肢倦怠等症。
不問陰病陽病，日久皆能傳變，男子自腎傳心、肺、肝、脾，女子自心傳肺、肝、脾、腎，五臟復傳六腑而死矣。有始終只傳一經者，有專著心腎而不傳者，大要以脈為證驗。
凡氣血勞倦不運，則凝滯疏漏，邪氣得以相乘，又飲食勞倦所傷，則上焦不行，下脘不通，熱極蒸胸中，而內熱生矣。凡頸上有核，腸中有塊，或當臍冰冷，或無力言動，皆痰涎結聚，氣血凝滯之所致，故以開關啟胃為先。蓋關脈閉則氣血乾竭，胃氣弱則藥無由行。但陽虛不可偏用辛、香、丁、附之類，陰虛不可用苦寒，古方有開關定胃散，今亦難用，竊其意推之。
蟲為氣血凝滯瘀血化成，但平補氣血為主，加以烏梅、青蒿、硃砂之類，而蟲自亡矣。紫河車丹、紫河車丸、青蒿膏、蛤蚧散選用，惟度其虛實為主。
凡體虛者，宜先用補法，補其元氣，然後用王道之藥，佐之以殺蟲之劑，如化蟲丸，使君子丸之類。或追蟲後，而繼以溫補亦可，不然則蟲去而元氣亦散。
傳屍之說，不必深泥，歷觀癆瘵，皆因酒色之類，損傷心血，以致虛火妄動。醫者不分陰陽用藥，病者不思疾由自取，往往歸咎前因，甚者疑及房室、器皿、墳墓及冤業、飛屍，遞相傳疰。古人云：癆瘵三十六種，惟陰德可以斷之。不幸患此疾者，或入山林，或居靜室，清心戒欲，專意保養，庶乎病可除根。不然，即服藥不效。
癆蟲須分五臟，常居肺間，正所謂膏之上，肓之下，針之不得，藥之不行，只宜早灸膏肓、四花為佳。若蝕肺系，則咯血、吐痰、聲嘶、思食無厭。病恚至此，未易療治，當參究古法九蟲及一十八種蟲名之異，並紫庭取蟲諸法。
晝熱，行陰二十五度，大抵柴胡飲子；夜熱，行陰二十五度，四順飲子；平旦發熱，熱在行陽之分，肺氣主之，故用白虎湯，以瀉氣中之火；日晡潮熱，熱在行陰之分，腎氣主之，故用地骨皮散，以瀉血中之火。
肝症發熱，肉下骨上，寅卯尤甚，瀉青丸、人中白散；心症發熱，在血脈，日中則甚，單瀉心湯、導赤散、硃砂安神丸；脾症發熱，在肌肉，遇夜尤甚，瀉黃散、三白湯；肺症發熱，在皮毛，日西則甚，瀉白散，甚者涼膈散；腎證發熱，在骨，亥子尤甚，兩手足心如火，滋腎丸。
屍注一症，予嘗治之，先癸亥夜二更，六神皆聚之時，灸腰眼穴七壯，然後用藥。倘不能待，先用藥亦可。注病亦似勞症，但兩足無力，行則痿疲是也，其治法：六脈洪數，八物湯；脾肺不足，補中益氣湯；睡不穩，歸脾湯；不思食，六君子湯，隨症推類。但煎劑中，須加忍冬葉三錢同煎，《本草》以其葉能治屍注也。
凡治勞症，或男或婦，若淫火不退者，雖治不治。