《傷科補要》~ 第三則·跌打損傷內治證
第三則·跌打損傷內治證
1. 第三則·跌打損傷內治證
是跌打損傷之證，惡血留內，則不分何經，皆以肝為主。蓋肝主血也，敗血必歸於肝。其痛多在脅肋小腹者，皆肝經之道路也。宜疏肝、調血、行經為主。王好古云：登高墜下、撞打等傷，心腹胸中停積瘀血；或氣瘀攻衝，昏迷不醒，或寒熱往來，日輕夜重，變症多端，醫者不審其原，不切脈之虛實，不分經絡臟腑，妄投藥劑，枉死者多矣。
白話文：
跌打損傷的症狀是，惡血留在體內，不分何種病症，都以肝作為主要病位。因為肝臟主血，敗血必定歸於肝臟。疼痛多在脅肋小腹者，都是肝經的道路。治療宜以疏肝、調血、行經為主。王好古說：從高處墜下、撞擊等傷害，心腹胸中停積瘀血；或者氣血瘀結攻衝，昏迷不醒，或寒熱往來，白天症狀較輕，晚上症狀較重，變化多端，醫生不詳細探究原因，不切脈診斷虛實，不分經絡臟腑，亂投藥物，枉死的人很多。
故臨症時，須察脈之虛實，審症輕重，藥配君臣佐使，治分老幼強弱，即從上、中、下三焦分別部位：若瘀在上而吐血者，宜犀角地黃湯；在中者，桃仁承氣湯；在下者，抵當湯。虛人，宜佐以四物湯。若瘀散，復元通氣散調之。或傷處青腫堅實，痛難轉側，脈澀而滯者，防其氣瘀上衝，宜投參黃散逐瘀，又宜復元活血湯。
白話文：
因此，在臨牀診斷時，必須觀察脈搏的虛實，判定症狀的輕重，藥物配伍君臣佐使，治療時應分清老幼強弱。同時，應根據上、中、下三焦的不同部位來分別治療。例如，症狀在上的而嘔吐出血，應使用犀角地黃湯；在中間的，使用桃仁承氣湯；在下的，使用抵當湯。若是虛弱體質者，應以四物湯作為輔助治療。若瘀血消散，再用復元通氣散進行調理。或者傷處已經腫脹堅硬，疼痛難以轉動，脈搏澀滯不通者，應防止氣血瘀阻上衝，應服用參黃散以祛除瘀血，同時使用復元活血湯。
或受傷日久才醫者，敗血堅凝，宜服紫金丹逐瘀；又祛傷散疏通為要，俟其色散淡，血和痛止為度。或有牙關緊閉，用通關散吹入鼻中取嚏，投三黃寶蠟丸或奪命丹。如口開納藥者可治，不納藥者危。須忌濕地當風坐臥，忌食生冷硬物，忌服寒涼藥餌，恐其血凝難化，遺留後患也。
白話文：
如果久未治療的人，淤血堅牢凝結，宜服紫金丹來活血化瘀；而且祛瘀散也能幫助氣血流通。待瘀血散去、血色淡化，疼痛消除為止。如果有牙關緊閉的情況，可將通關散吹入鼻中，誘發打噴嚏，再餵服三黃寶蠟丸或奪命丹。如果病人能開口服藥，便可治療；不能服藥的，情況危急。須避免在潮濕或當風的地方坐臥，避免進食生冷硬的食物，避免服用寒涼的藥物，因為這些會使血凝難化，留下後患。
凡視重傷，先解開衣服，遍觀傷之重輕，穴之致命與否，察色聞聲，脈探虛實。如六脈和緩者生；九候不調者死。陰囊內有腎子者，可治；如入小腹者，不治。如牙關閉，急用開牙散搽之，若能甦醒，再投黎洞丸，或可挽回。醫者須細心審察，不可草率誤人。
白話文：
如六脈緩和者生；九候調者死。陰囊內有穴，可治；如入小~~小 腹者，不治。如牙關閉，急用。開牙散傯之，如能傯醒，再投黎洞丸，或可挽回。醫者須細心審察，不可草率誤人~、~~、~、~、~改入~~、~、~、~、~~、~、~