錢潢

《傷科補要》~ 第十六則·接骨論治

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第十六則·接骨論治

1. 第十六則·接骨論治

接骨者,使已斷之骨合攏一處,復歸於舊位也。凡骨之斷而兩分,或折而陷下,或破而散亂,或岐而傍突,相其形勢,徐徐接之,使斷者復續,陷者復起,碎者復完,突者復平,皆賴乎手法也。或皮肉不破者,骨若全斷,動則轆轆有聲。如骨損未斷,動則無聲。或有零星敗骨在內,動則淅淅之聲,後必潰爛流膿。

其骨已無生氣,脫離肌肉,其色必黑,小如米粒,大若指頭,若不摘去,潰爛經年,急宜去淨。如其骨尚未離肉,不可生割,恐傷其筋,俟其爛脫,然後去之。治法:先用代痛散煎湯熏洗,將其斷骨拔直相對,按摩平正如舊,先用布條縛緊,又將糕匣木板修圓綁之,又將布條纏縛,再將杉籬環抱外邊,取其緊勁挺直,使骨縫無離綻脫走之患;內服接骨紫金丹,兼調理用地黃湯,四、五日後,放綁復看,如其走失,仍照前法。二、三月間,換綁數次,百日可痊。

凡人斷臂與斷膊,斷腿與斷胻,綁法相同,治分上下。或用器具,與形體相得,隨機變化可也。或筋斷者,難續。蓋筋因柔軟,全斷則縮於肉裡,無用巧之處也;若斷而未全,宜用續筋藥敷之,內服壯筋養血湯可愈。

白話文:

接骨,就是要讓已經斷裂的骨頭重新合攏在一起,回到原本的位置。凡是骨頭斷裂成兩截、或是塌陷下去、或是破裂散開、或是岔開突出,都要仔細觀察它的狀況,慢慢地接合,讓斷裂的骨頭重新連接起來,塌陷的恢復隆起,碎裂的重新完整,突出的恢復平整,這些都必須依靠手法。

如果皮膚和肌肉沒有破損,骨頭完全斷裂,活動時就會發出「轆轆」的聲音;如果骨頭只是損傷沒有完全斷裂,活動時就不會有聲音;如果裡面有零星壞死的碎骨,活動時就會發出「淅淅」的聲音,之後必定會潰爛流膿。

壞死的骨頭已經沒有生機,脫離肌肉,顏色必定是黑色的,小的像米粒,大的像指頭。如果不把它們清除掉,潰爛會持續多年,所以要趕快清理乾淨。如果壞死的骨頭還沒脫離肌肉,不可以硬割,以免傷到筋,要等它腐爛脫落後,再把它去除。

治療方法:先用代痛散煎湯熏洗患處,然後把斷骨拔直對正,按摩平整如初,先用布條緊緊綁住,再用糕匣木板修圓後綁在上面,接著用布條纏繞綁緊,最後用杉籬環抱在外側,取其緊實挺直的力量,使骨頭縫隙不會鬆脫移位。內部服用接骨紫金丹,同時配合調理用地黃湯。四、五天後,鬆開綁帶檢查,如果位置跑掉,就按照之前的辦法重新固定。二、三個月期間,要更換幾次綁帶,大約一百天就可以痊癒。

一般來說,手臂和肩膀斷裂,腿部和小腿斷裂,綁法都一樣,只是治療時要注意上下部位的區別。也可以使用器具輔助,選擇適合身體形狀的工具,隨機應變。

如果筋斷裂,就很難接續。因為筋的質地柔軟,完全斷裂的話就會縮進肌肉裡面,沒有辦法施展技巧。如果只是部分斷裂,可以用續筋藥敷在患處,同時內服壯筋養血湯,就可以治癒。