錢潢

《傷科補要》~ 第十三則·手法論

1. 第十三則·手法論

夫接骨入骱者，所賴其手法也。兩手安置其筋骨，仍復於舊位也。其傷有輕重，而手法有所宜、失宜。其痊可之遲速及遺留之殘疾，皆關乎手法之所施也。人身有十二經，筋脈羅列，必知其體，識其部位。機觸於外，巧生於內，手隨心轉，法從手出。或拽之離而復合，或推之就而復位。

或正其斜，或完其闕。或骨有截斷碎斷斜斷，骱有全脫半脫，筋有弛縱卷攣，翻轉離合，在其肉內，以手捫之，自悉其情。法之所施，不知其苦，方為手法也。傷有關性命者，如七竅上通腦髓，膈近心君，四末受傷，痛苦入心。若元氣素壯，敗血易消，刻期可愈。元氣素弱，一旦被傷，勢必難支，若手法再誤，萬難挽回，尤當慎之。

醫者，心明手巧，知其病情，善用手法，治之多效。若草率不較，誤入非淺。雖筆之於書，乃活法多端，難以盡述。須得口傳心授，臨症多而活法變，庶無誤耳。

白話文：

將骨頭接回關節，最依靠的就是手法。雙手要將筋骨擺放到正確的位置，恢復原狀。傷勢有輕重之分，手法也有適合與不適合的區別。痊癒的快慢以及是否留下殘疾，都與所使用的手法有關。人體有十二經脈，筋脈交錯分佈，必須了解它們的結構，熟悉各部位的位置。當外力觸碰到身體時，技巧產生於內心，手隨心意而動，手法也隨之而出。有時將脫位的拉開再接回，有時將錯位的推回原位。

有時矯正歪斜，有時補全缺損。有時骨頭斷裂成截斷、粉碎斷、斜斷，關節有全脫位、半脫位，筋有鬆弛、捲曲、攣縮、翻轉、離散、聚合等情況，它們都在肌肉內部，用手觸摸就能了解情況。手法的施用，應讓人感覺不到痛苦，這才是真正的好手法。傷勢如果涉及到生命安危，例如七竅通往腦髓，橫膈膜靠近心臟，四肢末端受傷，疼痛會深入心底。如果原本元氣旺盛，瘀血容易消散，就能在短期內痊癒。如果原本元氣虛弱，一旦受傷，勢必難以承受，如果手法再有錯誤，就更難以挽回，這點尤其要謹慎。

醫生，必須要心明眼快，了解病情，善用手法，治療才能有效。如果草率不經考慮，就會犯下嚴重的錯誤。雖然可以將手法寫在書上，但實際上的變化太多，難以全部詳述。必須經過口頭傳授，加上臨床經驗的累積，才能靈活運用，減少失誤。