《傷科匯纂》~ (7)
(7)
1. 眩暈
耀山雲∶血虛則陰虛，陰虛則發熱而渴，腹脹嘔吐必兼中氣太虛，故用補治如此。若僕時暈倒在地，此氣逆血暈也。按《急救方》補註∶用血管鵝毛 存性一錢，老酒調服即醒。
白話文：
血虛會導致陰虛，陰虛的人會出現發熱和口渴的症狀，並且可能伴有腹部脹滿和嘔吐，這通常是因為中氣也過於虛弱。因此需要使用補益的方法來治療。如果有人突然暈倒在地，這是因為氣逆和血暈所致。根據《急救方》中的補充說明，可以使用一錢經過處理的鵝毛，用老酒調和後服用，就能使人恢復清醒。
白話文：
耀山雲說∶血虛就會陰虛，陰虛就會發熱和口渴，腹脹嘔吐必然兼有中氣太虛，所以用補的方法來治療。如果病人時常暈倒在地，這是氣逆血暈。根據《急救方》的補充註解∶用血管鵝毛一錢，用老酒調服就能清醒。
又有真元不足，不能攝氣歸元而暈者，仍用補劑可也。如失血過多而暈者，用芎歸湯亦可。
白話文：
如果真氣不足，不能把精氣匯聚歸元而昏迷的，仍然可以使用補劑。比如失血過多而昏迷的，服用芎歸湯也可以。
2. 煩躁
東垣雲∶發熱惡寒，大渴不止，其脈大而無力，非白虎湯症，此血虛發躁也，宜用當歸湯治。裴先生雲∶肌熱煩躁，目赤面紅，其脈洪大而虛，此血虛也，若誤服白虎湯，輕則危
白話文：
東垣說: 發熱惡寒，大渴不止，脈搏強大但無力，不是白虎湯證，這是血虛發躁，應該用當歸湯來治療。裴先生說: 皮膚燥熱煩躁，眼睛發紅臉色發紅，脈搏洪大而虛，這是血虛，如果誤服白虎湯，輕則危急。
3. 發喘
耀山雲∶發喘之因，果多在肺，然按《內經》曰∶有所墮恐，喘出於肝，度水跌僕，喘出於腎與骨。是當分別論治。
白話文：
耀山雲說：喘病的原因，大多在肺，但是根據《內經》的說法：受到驚嚇恐懼，會導致肝氣上逆，出現喘息；跌入水中或跌倒後，會導致腎氣和骨氣受損，出現喘息。因此，應該根據不同的病因進行治療。
4. 作嘔
耀山雲∶按薛氏以藥傷胃而嘔者，脈必微細而遲，乃涼藥克伐而嘔也，急用六君子湯加芍、附子。又有胃火作嘔者，症必口渴唇褐，系素有積熱，復飲辛熱藥，則火必更盛矣，以清胃散加山梔、黃芩、甘草治之頓止。如潰後作嘔，仍按出血過多方法調治。若投藥稍錯，非徒無益，而又害之。
白話文：
耀山雲說：薛氏認為藥物傷胃而引起的嘔吐，脈搏一定微弱細小而且遲緩，這是因為涼藥剋制而引起的嘔吐，應急用六君子湯加芍藥和附子。另外還有一種胃火引起的嘔吐，症狀一定是有口渴、嘴脣褐色的情況，是因為素有積熱，又飲用了辛辣燥熱的藥物，導致胃火更加旺盛了，用清胃散加上山梔、黃芩、甘草治療，可以立即止住嘔吐。如果潰瘍後嘔吐，仍然按照出血過多的方法進行調理治療。如果投藥稍微有誤，那麼不僅沒有好處，反而會對人體造成傷害。
5. 口渴
東垣雲∶發熱惡寒，大渴不止，其脈大而無力者，非白虎湯症，此血虛發躁而渴也，宜用當歸補血湯。
白話文：
東垣說：發燒、怕冷、非常口渴，脈搏又大又無力的，不是白虎湯證，而是血虛引起的躁動和口渴，應使用當歸補血湯治療。
6. 瘀滯
《可法良規》雲∶凡傷損之症，若棍僕重者，患處雖不破，其肉則死矣。蓋內肉糜爛，血相和，如皮囊盛糊然。其輕者，瘀血必深蓄於內，急宜砭刺，即投大補之劑。否則大熱煩躁，頭目脹痛，牙關緊急，殊類破傷風症，此瘀穢內作而然也，急刺之，諸症悉退。
白話文：
《可法良規》中說：凡是遭受外傷的病症，如果受到棍棒重擊，即使患處沒有破皮，肉也會壞死。這是因為內部的肉已經糜爛，血液凝固，就像用皮囊盛著糊一樣。如果傷勢較輕，瘀血會深藏在內，需要立即用砭石針刺，並服用大補的藥物。否則就會出現發熱煩躁、頭目脹痛、牙關緊閉等症狀，與破傷風病症十分相似，這是因為瘀穢在體內作祟而導致的。所以要趕緊用針刺，這些症狀就會全部消失。
白話文：
《可法良規》說：凡是傷損的症狀，嚴重的，患處即使沒有破裂，肌肉也壞死了。這是因為內部的肌肉糜爛，血水和在一起，就像皮囊裡裝滿了糊糊一樣。輕微的，淤血肯定深深的積蓄在裡面，必須立刻用針刺治療，然後再服用大補的藥物。不然會出現大熱煩躁、頭昏脹痛、牙關緊閉的症狀，很像破傷風症，這是淤血在裡面發作的緣故，立刻針刺下去，各種症狀都會消退。
又雲∶若不砭刺發泄，為患匪輕，是不知傷重而內有瘀穢者也，須急去之，即服補益之以固根本，庶保無虞。古人謂瘀穢惡於野狼虎，毒於蛇蠆，去之稍緩，則戕性命，非虛言也，醫者三複之！
白話文：
又說：如果不通過針砭放血來排出體內的瘀血和污穢，病情將會非常嚴重。這是因為不懂得對於重傷且體內有瘀血的情況，必須要迅速清除這些瘀血，然後服用補益的藥物來鞏固根本，這樣才能確保安全無虞。古人認為體內的瘀血比野狼虎還可怕，比蛇蠍之毒還要危險，如果清除得稍微慢一點，就會危及生命，這並不是虛假的話，醫生們應該反覆思考這個道理！
白話文：
古人又說：如果不用針灸放血的方法治療瘀血，那麼病情發展起來將會很嚴重，這是因為不知道傷口很嚴重而且內部有瘀血，必須趕快治療，然後再服用補益藥物來鞏固身體的根本，這樣才能使病情好轉。古人說瘀血比野狼、老虎還要可怕，比蛇蠍的毒性還厲害，如果治療得稍微慢一點，就會危及生命，這可不是虛言，醫生們一定要三思啊！
耀山雲∶按《薛氏醫案》傷損腫痛不消，有瘀血在內，急宜砭之；否則瘥後數年，但遇天陰，仍作痛也，血屬陰，從其類也。
白話文：
耀山雲：根據《薛氏醫案》中提到，如果受傷後腫痛不退，表示體內有瘀血，應該及時使用砭法治療。否則，即使傷口癒合多年，只要遇到陰天雨天，仍然會疼痛。因為血屬陰，跟陰天屬於同一類。
7. 血虛
《可法良規》雲∶凡傷損筋糜肉爛，膿血大瀉，陽亦隨陰而走，元氣喪敗，理勢必然，氣血不虛者鮮矣。智者審之！
白話文：
《可法良規》提到：凡是筋骨受損、肌肉腐爛，膿血大量流失的情況下，人體的陽氣會隨著陰液的流失而消散，元氣也會因此耗損。在這種情況下，能夠保持氣血不虛的人是非常少見的。明智的人應該仔細考慮這一點！
白話文：
《可法良規》中說: 凡是損傷筋骨、肌肉腐爛，膿血大量流出，陽氣也會隨著陰氣而流失，元氣衰敗是必然的結果，氣血充沛的人很少。聰明的人要明察這些道理啊!
又雲∶凡傷損之症，遍身作癢，或搔破如瘡疥，此血不營於肌腠，當作血虛治之；不應補其氣。亦有愈後身起白屑，落而又起，或有如布帛一層，隔於肌膚，乃氣血俱虛，不能營於腠理，宜大補氣血為主；若作風邪治之，誤矣。
白話文：
又說：凡是受傷或損傷的情況，如果全身發癢，或者搔破後像瘡疥一樣，這是血液沒有滋養到肌肉和皮膚的表現，應該當作血虛來治療；不應該補氣。也有一些人在康復後身體會出現白色的皮屑，掉落之後又重新長出，有的就像一層布帛隔在皮膚下面，這是氣血兩虛，無法滋養肌膚的症狀，應該以大補氣血為主；如果將這種情況誤認為是風邪來治療，那就錯了。
白話文：
另一個醫生說：凡是因受傷而造成的身體症狀，整個身體發癢，或抓破成瘡疥，這是血沒有滋營肌肉組織，應該以血虛來治療；不應該補身體氣。也有人傷好後，身體會長出白色皮屑，脫落後又長出來，或有一層像布帛隔在皮肉之間，這是氣血都虛弱，不能滋養身體組織，應該以大補氣血為主；如果當成是風邪來治療，那就錯了。
又雲∶凡傷損之症，肢体麻木，若口眼如常，腰背如故，而肢体麻木者，氣虛也。蓋血氣虛，故血虛之人，肢体多麻木，此是陰虛火動而變症，實非風也，當用升陽滋陰之劑；若作風治，凶在反掌。
白話文：
又說，凡是受傷或損傷的情況下，如果肢體出現麻木，但口眼功能正常，腰背也沒有異常，這種肢體麻木的情況是因為氣虛。這是因為血氣不足，所以血虛的人肢體容易麻木，這其實是陰虛導致火旺而產生的症狀，並不是風邪引起的，應該使用提升陽氣和滋養陰液的藥物來治療；如果誤以為是風邪來治療，可能會造成嚴重的後果。
白話文：
古文記載：凡是受傷損傷的症狀，肢體麻木，如果口眼和腰背都正常，只有肢體麻木的，是氣虛造成的。因為血氣虛弱，所以血虛的人，肢體容易麻木，這是陰虛火熱引起的變症，實際上並不是風引起的，應該採用升陽滋陰的藥方，如果用治療風的藥方來治療，情況會馬上惡化。
又雲∶凡傷損之症，貴乎大補氣血，則腐肉易於潰爛，瘡口易於生肌。每見治者，不知虧損，往往多用十宣散，又以方內參、 、芎、歸為補益之劑，嫌其中滿，多用不過錢許；以濃樸、防己為清毒之藥，因其行散，動輒倍加。此何益於氣血，而欲責其速潰、速斂、速生肌乎。無怪其煩躁作渴，飲食益少，因之不起者眾矣。
白話文：
又說：凡是受傷損傷的病症，最重要的是要大力補充氣血，這樣腐肉才會容易潰爛，傷口也容易癒合。經常看到治療的人，不知道病患元氣虧損，往往大量使用十宣散，又以方中人参、當歸、川芎、熟地為補益藥物，嫌藥量不足，多用不過一錢左右；以濃樸、防己為清毒藥物，因為這些藥物具有行散作用，就動輒加倍使用。這樣怎麼能補益氣血呢？又怎麼能期望傷口快速潰爛、快速癒合、快速生肌呢？怪不得病人會煩躁口渴，食慾越來越差，最終導致病情加重，甚至無法痊癒的人很多。
白話文：
又說∶凡是受傷損傷的症狀，都應該以大補氣血為重，這樣腐爛的肉才能容易潰爛，瘡口才能容易生出新的肌肉。我經常看到一些醫生，不知道虧虛的道理，往往大量使用十宣散，又因為方子中的人參、熟地、川芎、當歸是補益的藥劑，嫌棄它們其中的藥量太少，大多不超過一錢；而用蒼朮、防己作為清毒的藥物，因為它們能行散，所以動輒加倍。這怎麼能夠有益於氣血，而希望它們能很快潰爛、很快收斂、很快生出新的肌肉呢？難怪病人會煩躁、口渴、飲食更少，因此而不能康復的人很多啊。
又雲∶凡傷損之症，不可輕服烏附等味，蓋其性味辛熱，恐助火以益其患。其平素有失血虛之人，雖在冬令，決不宜用，緣滯血得火而益傷，陰血得火而益耗，運血得火而妄行，患肉得火而益壞。若人平素虛寒，或因病而陽氣脫陷者，則用之不在此例。
白話文：
另外還說：凡是受傷損傷的疾病，不能輕易服用烏附等藥物，因為它們的性質辛熱，恐怕會助火加重病情。平時失血虛弱的人，即使在冬天，也不宜服用，因為瘀血得火而加重損傷，陰血得火而加重消耗，運血得火而妄行，患肉得火而加重損壞。但是，如果有人平素虛寒，或者因病而陽氣脫陷，則不在此例。
8. 作痛
《正體類要》曰∶肌肉間作痛者，營衛之氣滯也，用復元通氣散。筋骨作痛者，肝腎之也，用六味地黃丸。內傷下血作痛者，脾胃之氣虛也，用補中益氣湯。外傷出血作痛者，脾肺之氣虛也，用八珍湯。大凡下血不止，脾胃之氣脫也，吐瀉不食，脾胃之氣敗也，苟預為調補脾胃，則無此患矣。
白話文：
《正體類要》中記載：肌肉之間疼痛，是營衛之氣停滯不通所致，可用「復元通氣散」來治療。筋骨疼痛，則是肝腎虧虛所致，可用「六味地黃丸」來治療。內傷導致出血疼痛，是脾胃之氣虛弱所致，可用「補中益氣湯」來治療。外傷出血疼痛，是脾肺之氣虛弱所致，可用「八珍湯」來治療。
總之，凡是出血不止，都是脾胃之氣虛弱所致；嘔吐、腹瀉、不思飲食，都是脾胃之氣衰敗所致。如果平時注意調補脾胃，就能避免這些病症的發生。
白話文：
《正體類要》裡提到，肌肉裡隱隱作痛，是因為血液循環和體表防禦系統的氣血凝滯，可以用復元通氣散。筋骨疼痛的話，是因為肝和腎的氣血虛弱，可以用六味地黃丸。內傷出血疼痛，是脾胃之氣虛弱導致的，可用補中益氣湯。外傷出血疼痛，是脾肺之氣虛弱導致的，可用八珍湯。通常來說，出血不止，是脾胃之氣脫離了正軌，嘔吐腹瀉不吃飯，是脾胃之氣衰敗。如果能提前調理補養脾胃，就能避免出現這些問題。
又雲∶傷處作痛，若痛至四、五日不減，或一、二日方痛，欲作膿也，用托里散。若以指按不復起者，膿已成也，刺去膿，痛自止也。
白話文：
又說：受傷的地方會痛，如果痛了四五天還不減輕，或者過了一兩天才開始痛，這是要長膿的徵兆，應該使用托里散。如果用手按壓後，凹陷處不會馬上恢復原狀，那就表示膿已經形成了，需要將膿刺出，這樣疼痛自然就會停止。
白話文：
還有人說：傷口疼痛，疼痛如果四、五天沒有減輕，或者一、兩天後才疼痛，想要化膿，用託裡散治療。如果用手指按壓沒有復原的，膿已經形成，刺去膿液，疼痛自然就會停止。
《可法良規》雲∶凡傷損之症，多有患處作痛。若出血過多而痛者，血虛火盛也，宜甘降虛火，甘溫以養脾氣。若汗出多而痛者，肝木火盛也，宜辛涼以清肝火；甘寒以生肝血。
白話文：
《可法良規》提到：對於受傷損傷的情況，患者往往會感到患處疼痛。如果出血過多並且伴有疼痛，這是因為血液不足而火氣旺盛，應該使用甘味藥物來降低虛火，並用甘溫的藥物來滋養脾臟的功能。如果出汗很多且有疼痛感，則是肝臟火氣旺盛所致，應該使用辛涼的藥物來清熱降肝火；以及使用甘寒的藥物來促進肝血的生成。
白話文：
《可法良規》說：凡是因外傷而導致的症狀，經常會有患處疼痛的情況。如果是出血過多導致疼痛，那是血虛火旺所致，要使用甘味藥物來降低虛火，甘溫藥物來補益脾氣。如果是多汗疼痛，那是肝木火氣太旺所致，要使用辛涼藥物來清肝火；甘寒藥物來生肝血。
若筋骨傷而作痛者，正而治之。肌肉傷而作痛者，調而補之。氣血逆而作痛者，順而補之。氣血虛而作痛者，溫而補之。熱而痛者清之，寒而痛者溫之，用補脾之劑。作膿而痛者托之，膿 而痛者開
白話文：
若筋骨受伤疼痛，就应该正骨治疗；肌肉受伤疼痛，就应该调理并补充；气血逆流疼痛，就应该顺气血并补充；气血虚弱疼痛，就应该温补；热症疼痛就应该清热，寒症疼痛就应该温热，并使用补脾的药方。如果化脓疼痛，就应该引流，化脓疼痛就应该切开。