《傷科匯纂》~ (6)
(6)
1. 泛註
《可法良規》雲∶凡損傷之症，乃有形器物所傷，為筋骨受病，當從血論。蓋血得熱則，其害甚速，須先伐肝火，清運火，砭患處，和經絡，則瘀血不致泛註，肌肉不致遍潰。次則壯脾胃，進飲食，生血氣，降陰火，則瘀血易於腐潰，新肉易於收斂，此要法也。若用克伐之劑，虛者益虛，滯者益滯，禍不旋踵矣。
白話文：
《可法良規》中說：凡是外傷導致的病症，都是因為有形的器物傷害，導致筋骨受損，應當從血液的角度來治療。因為血液遇熱，其傷害很快就會顯現，因此必須先瀉肝火，清除熱毒，然後針刺患處，調和經絡，這樣瘀血就不會蔓延，肌肉也不會大面積潰爛。其次，要健脾胃，增加飲食，生血氣，降陰火，這樣瘀血容易化解，新肉容易癒合，這就是治療外傷的主要方法。如果使用過於峻猛的藥物，虛弱的人會更加虛弱，血脈不通的人會更加阻塞，後果不堪設想。
白話文：
《可法良規》上說：凡是損傷的症狀，都是有形的器物所傷，也就是筋骨受到了傷害，應該從血液方面來分析。因為血液一旦受到熱邪侵襲，其危害就會非常迅速，必須先平息肝火，清瀉肝火，並且對患處進行針刺放血，調和經絡，這樣瘀血就不會泛濫，肌肉也不會全面潰爛。接下來，再補益脾胃，增加飲食，生出新的血氣，降低陰火，那麼瘀血就容易腐爛潰脫，新的肉芽組織就容易生長收斂，這是治療損傷的主要方法。如果使用攻伐性的藥物，虛弱的患者會更加虛弱，瘀滯的症狀會更加嚴重，災禍就會接踵而至了。
《瀕湖集簡方》曰∶治打僕瘀血滾註，或作潮熱者，用大黃末，薑汁調塗，一夜黑者紫，二夜紫者白也。
白話文：
《瀕湖集簡方》中提到，如果有人被打傷，瘀血腫脹、疼痛，或者出現潮熱的症狀，可用大黃研成末，用薑汁調和塗抹患處。第一天，瘀血會變成黑色；第二天，黑色會變成紫色；第三天，紫色會變成白色。
2. 發熱
東垣曰∶晝則發熱，夜則安靜，是陽氣自旺於陽分也。晝則安靜，夜則發熱煩躁，是陽陷入陰中也，名曰熱入血室。如晝夜俱發熱煩躁，是重陽無陰也，當急瀉其陽而峻補其陰。夫熱入血室之症，婦人經水適來，或因損傷，譫言如見鬼狀，宜小柴胡湯加生地主之。王太僕曰∶凡熱來複去，不時而動，乃無根之虛火也，宜六君子湯加薑桂；不應，急加附子，或八味丸最善。
白話文：
東垣曰：
白天發熱，夜晚安靜，這是陽氣自行旺盛於陽分。白天安靜，夜晚發熱煩躁，這是陽氣陷入陰中，稱為熱入血室。若晝夜皆發熱煩躁，則是重陽無陰，應當急瀉陽氣並大力補益陰氣。
熱入血室的症狀，婦女若逢經期，或因外傷導致神志不清，胡言亂語，如同見到鬼魅，宜以小柴胡湯加生地黃主治。
王太僕曰：
凡是熱症反覆發作，不按時令出現，乃無根的虛火，宜以六君子湯加生薑、桂枝；若無效，則急加附子，或以八味丸治療最為適宜。
白話文：
東垣說：白天發熱，晚上安靜，是陽氣旺於白天。白天安靜，晚上發熱煩躁，是陽氣陷入陰中，稱為熱入血室。如果晝夜都發熱煩躁，是重陽無陰，應當急瀉其陽，峻補其陰。熱入血室的症狀，婦女經水剛來，或因損傷，譫言如見鬼，宜用小柴胡湯加生地主之。王太僕說：凡是熱來複去，不時而動，是無根的虛火，宜六君子湯加薑桂；不應，急加附子，或八味丸最妙。
《可法良規》曰∶凡損傷之症有出汗者，當審其陰陽虛實而治之。若陰虛陽往乘之，則自汗，以甘寒之劑補其氣，如補中益氣湯之屬是也。若陽虛陰往乘之，則發厥自汗，以甘溫之劑助其陽，如參附湯之屬是也。亦有因痛甚而自汗者，宜清肝火為主。亦有因陰陽損傷而自汗盜汗者，宜補氣生血為主。若心孔一片汗出者，養其心血自止。
白話文：
《可法良規》中說：凡是出現損傷的症狀並伴有出汗的情況，必須仔細辨別陰陽虛實，然後再進行治療。
如果陰虛陽亢，則會出現自汗，此時應該使用甘寒的藥物來補氣，例如補中益氣湯。
如果陽虛陰亢，則會出現發厥自汗，此時應該使用甘溫的藥物來助陽，例如參附湯。
還有一種情況是因痛甚而自汗者，應以清肝火為主。
還有因陰陽損傷而自汗盜汗者，應以補氣生血為主。
如果心孔一片汗出者，養其心血自止。
白話文：
還有一種情況是因為疼痛非常嚴重而出汗的，應該以清肝火為主。
另外，由於陰陽受損而出現自汗或盜汗的情況，應該以補氣生血為主。
如果是心臟部位大量出汗，則應該滋養心血，這樣出汗的情況自然會停止。
3. 外邪
陳文治曰∶四季傷損，脈浮緊，發熱惡寒體痛，屬有外邪，宜發散以祛邪，春用五積散蘇飲；夏用香薷飲、五苓散；秋用藿香正氣散；冬用雙解散。若寒熱者，加柴胡、前胡、黃；頭痛加川芎、白芷，香港腳加白芷、檳榔、木香；有痰加半夏、陳皮，等分，蔥白煎服。
白話文：
陳文治說：一年四季因氣候變化而造成的傷損，脈象浮緊，伴隨發熱惡寒、身體疼痛，屬於外邪入侵，應該採用發散的方法驅除邪氣。
春天用五積散和蘇飲；夏天用香薷飲和五苓散；秋天用藿香正氣散；冬天用雙解散。
如果出現寒熱交替的症狀，可以加入柴胡、前胡、黃芩；頭痛則加川芎、白芷；香港腳則加白芷、檳榔、木香；有痰加半夏、陳皮，以上藥材等量，用蔥白煎服。
白話文：
陳文治說：四季都可以損傷人體發病，脈搏浮緊，發熱惡寒身體疼痛，是外邪侵襲，應使用發散解熱中藥以祛邪，春天用五積散、蘇飲，夏天用香薷飲、五苓散，秋天用藿香正氣散，冬天用雙解散。如果有寒熱，加入柴胡、前胡、黃芩，頭痛加入川芎、白芷，香港腳加入白芷、檳榔、木香，有痰加入半夏、陳皮，各等分，蔥白煎服。
《可法良規》雲∶凡傷損之症，出血太多，或潰爛之際，收斂之後，如有寒熱頭痛，或盜汗，煩躁作渴，或遍身疼痛，肢体倦怠，牙關緊急，痰涎上壅等證，是血氣虛而作變症也，當峻補元氣為主。大凡傷損症，有外邪乃乘虛而入，猶當補助，作外邪治之，禍不旋踵。
白話文：
《可法良規》中記載：凡是遭受外傷而導致出血過多，或是潰爛之後，經過收斂止血後，若出現寒熱頭痛、盜汗、煩躁口渴，或是全身疼痛、四肢乏力、牙關緊閉、痰涎壅塞等症狀，這是由於血氣虛弱而引起的併發症，應該以峻補元氣為主。
總之，外傷患者雖然已經止血收斂，但仍然有可能受到外邪入侵，因此要做好補益，並針對外邪進行治療，以免病情反复。
白話文：
《可法良規》中說：凡是因外傷引起的疾病，出血過多，或潰爛後，在收斂創口後，如果出現寒熱頭痛，盜汗，煩躁口渴，全身疼痛，四肢倦怠，牙關緊閉，痰涎上壅等症狀，這是因為血氣虛弱而引起的變症，應該以峻補元氣為主。一般來說，外傷疾病，會有外邪趁虛而入，還應給予輔助治療，對症治療外邪，禍患很快就能消除。
耀山雲∶傷損之證，內瘀居多，間有外感挾邪。陳氏之論，詳及四季，發明上下加減，雖為穩當，又宜參閱發熱門，擇方療治，更為穩妥，學人須細玩之。
白話文：
耀山雲：損傷的病症，多以內臟瘀血為主，偶爾會有外感夾雜邪氣的情況。陳氏的論述，詳細地論及四季，闡述了加減的原則，雖然穩妥，但仍需參照發熱類的病症，選擇合適的方劑治療，這樣更加穩妥。醫學者需仔細研究。
4. 昏憒
《正體類要》曰∶傷重昏憒者，急灌以獨參湯。雖內有瘀血，切不可下，急用花蕊石散之，蓋恐下之，因瀉而亡陰也。若元氣虛甚者，尤不可下，亦用前散以化之。凡瘀血在內，大小便不通，用大黃、朴硝；血凝而不下者，急用木香、肉桂末三、二錢，以熱酒調灌服，血下乃生。如怯弱之人用硝黃，須加肉桂、木香，假其熱以行其寒也。
白話文：
《正體類要》中說道：如果病人傷勢嚴重，昏迷不醒，要立即灌服獨參湯。即使病人體內有瘀血，也不能急著使用瀉藥，應急用花蕊石散。因為害怕瀉藥會導致陰氣過度損耗，造成生命危險。如果病人元氣虛弱，更不能使用瀉藥，也要用花蕊石散來化解瘀血。
凡是體內有瘀血，大小便不通暢的，可用大黃和朴硝；如果血凝固而不下降，則應立即使用木香和肉桂末，各三錢、二錢，用熱酒調和後灌服，使血流通暢後才能恢復生機。如果病人體質虛弱，使用硝黃時，必須加入肉桂和木香，借助它們的溫熱之力來驅散寒氣。
白話文：
《正體類要》中說：傷勢嚴重，昏迷不醒的人，立即灌服獨參湯。即使體內有瘀血，也不可立即下瀉，立即服用花蕊石散治療，因為擔心下瀉會導致陰液虧損而死亡。如果元氣非常虛弱的人，尤其不可下瀉，也服用前述的散劑來化解瘀血。凡是瘀血在體內，大小便不通，可以服用大黃、朴硝。血液凝固而不下行的人，立即服用木香、肉桂末三錢、二錢，用熱酒調好灌服，讓血液流出纔可生還。假如身體虛弱的人使用硝黃，必須加入肉桂、木香，藉用它們的溫熱來緩和硝黃的寒性。
《選粹》雲∶顛仆迷悶者，酒調蘇合香丸灌之。顛撲損傷者，宜逐其惡血，用酒煎蘇木調蘇合香丸或雞鳴散；或活血和氣飲加大黃，入醋少許煎；或童便或蘇木煎酒調黑神散，烏藥順氣散亦可。
白話文：
《選粹》中記載：如果遇到頭昏眼花、神志不清的人，可以用酒調和蘇合香丸灌服。
如果遇到跌打損傷的人，應該要排出淤血，可以用酒煎蘇木，調和蘇合香丸或雞鳴散；或者用活血和氣飲加入大黃，再放少許醋煎煮；也可以用童尿或蘇木煎酒調和黑神散，烏藥順氣散也有效。
白話文：
《選粹》中說：昏迷不醒的人，可以用酒調蘇合香丸灌服。跌撲受傷的人，應該逐出惡血，用酒煎蘇木，調蘇合香丸或雞鳴散服用。或者用活血和氣飲加入大黃，加少許醋煎服。或者用童便或蘇木煎酒，調黑神散或烏藥順氣散服用，也可以。
陳遠公曰∶人從高墜下，昏死不蘇，人以為惡血奔心，誰知乃氣為血壅乎。夫跌僕之傷是瘀血攻心，然跌僕出其不意，未必心動也。惟從高墜下，失足時心必驚悸，自知必死。是先挾一必死之心，不比一蹶而傷者，心不及動也。故氣血錯亂，每每昏絕不救。治法逐其瘀血，佐以醒脾之品，則血易散而氣易開。
白話文：
陳遠公說：如果一個人從高處墜落，導致昏迷不醒，人們通常會認為是惡血衝擊心臟所致。但實際上，這種情況通常是氣血運行不暢所致 。跌倒所造成的傷害主要是瘀血攻心，但跌倒通常是出乎意料的，不一定會引起心裡恐慌。但從高處墜落卻不同，失足時必然會驚慌失措，自知必死無疑。這時，人的心理已經先入為主地認為自己必死無疑，與那些不小心跌倒受傷的人不同，後者的心理還來不及做出反應。因此，氣血混亂，常常昏迷不醒，無法救治。治療方法應以活血化瘀為主，輔以醒脾益氣的藥物，這樣才能使瘀血容易消散，氣血運行順暢。
倘徒攻瘀血，則氣閉不宣，究何益乎。用蘇氣湯，一劑氣疏，三劑血活全愈。
白話文：
如果只是一味地去除瘀血，那麼氣會被阻塞無法流通，這樣又有什麼好處呢？使用蘇氣湯，一劑就能使氣順暢，三劑之後瘀血就會活化，病情完全恢復。
白話文：
只攻瘀血，結果氣血閉塞不通，有什麼用呢？使用蘇氣湯，服用一劑後，氣便疏通了，三劑後，瘀血化解，病也就痊癒了。
谷蘭雲∶未跌僕之時，心原不動；當跌撲之時，體先振動，心能不動乎。況心主血者也，心既不動，即跌撲亦無傷瘀之症矣。此說存參。
白話文：
谷蘭雲說：在沒有跌倒之前，心本來是平靜的；當跌倒的時候，身體先震動了，心怎麼可能不受到影響呢？況且心是主宰血液的，如果心不受到影響，那麼即使跌倒也不會有瘀血的情況。這種說法可以參考。
白話文：
谷蘭雲說：在跌倒之前，心神是平靜的；當跌倒時，身體先震動，心神能否保持平靜呢？更何況心臟主宰血液的運行，心神既然平靜，即使跌倒也不會造成瘀傷。這個說法值得參考。
《可法良規》雲∶凡傷損之症，若皮膚已破，出血過多而昏憒者，氣血虛極也，大補；如不應，急加附子。若墜僕太重，皮膚不破，血未出而昏憒者，瘀血在內也，行散為主；如不應，速加酒炒大黃。若下後而有變症者，皆氣血虛極也，用十全大補湯。
白話文：
《可法良規》中說：所有受傷的症狀，如果皮膚已經破損，出血過多而昏迷不醒的，是氣血虛弱到了極點，需要大補；如果治療後沒有效果，就趕快加上附子。如果從高處跌落，傷勢太重，皮膚沒有破損，血也沒有流出來，但昏迷不醒的，是瘀血在體內，需要以行散瘀血為主；如果治療後沒有效果，就趕快加上酒炒大黃。如果在泄瀉後出現了變證，都是氣血虛弱到了極點，需要使用十全大補湯。
若因痛甚而自汗昏憒者，風木熾盛也，用清肝涼血之劑，則痛自定，汗自止；苟作外因風邪治之，促其危又雲∶若傷損在頭腦並致命處所，昏憒良久，將至不起者，急用蔥白切細、杵爛、炒熟，罨患處，稍冷更以熱者罨之，多自醒矣。
白話文：
如果因為疼痛劇烈而出現自汗昏迷的情況，這是風木熾盛引起的。應該使用清肝涼血的藥物，這樣疼痛就會自然緩解，汗也會自然停止。如果誤以為是外感風寒而治療，反而會加速病情惡化。
另外，如果傷損部位在頭部或要害部位，昏迷時間很長，快要醒不過來時，要趕緊用蔥白切碎，搗爛，炒熟，敷在患處，稍冷之後再換熱的敷上，大多數人都能醒過來。
白話文：
如果疼痛嚴重而導致自汗、昏迷、神志不清，這是風木旺盛的表現。此時應使用清肝涼血的藥物，疼痛自然會減輕，汗水會自然停止；如果錯誤地認為這是外感風邪引起的，而用治風寒的藥物來治療，會加重病情，甚至危及生命。又說：如果損傷在頭腦、致命部位，昏迷時間很長，將要死亡的人，趕快用蔥白切碎、搗爛、炒熟，敷在患處，稍涼後再用熱的敷上，大多數人會自行甦醒。
《選粹》雲∶亦有血迷心竅，而致昏沉不知人事者，宜花蕊石散，童便調服。有神魂散一時不知人事者，唯在臨時斟酌。大抵跌僕之病，全在補氣行血。若自然銅之類，雖有接骨之功，而燥散之害，甚於刀劍，丹溪備言之矣。
白話文：
《選粹》中記載：也有一些人因為血氣迷亂心竅，導致昏迷不省人事，這時應該使用花蕊石散，用童尿調服。如果只是神魂一時散亂，導致失去意識，則要根據情況靈活應對。總而言之，跌打損傷的治療關鍵在於補氣活血。像自然銅之類的藥物，雖然有接骨的功效，但其燥散的副作用卻如同刀劍一般，比傷勢更嚴重，丹溪先生已經詳細說明了這一點。
白話文：
《選粹》中說：也有的人因為血迷心竅而昏迷不醒，這種情況下適合服用花蕊石散，用童便調和服用。還有一種情況是神魂散亂，一時昏迷不醒的人，這種情況需要根據當時的情況酌情處理。一般來說，跌僕之後的疾病，關鍵在於補氣行血。如果使用自然銅之類的藥物，雖然有接骨的功效，但燥散的副作用很強，比刀劍的傷害還要嚴重，丹溪已經詳細地說過了。
谷蘭雲∶跌僕則肝必受傷，瘀血未去，而行補氣補血藥，恐血瘀未能散除，轉致不可救藥為患；惟虛弱者受跌撲之患，於逐瘀中兼補益，似為兩得。
白話文：
谷蘭雲說：跌倒摔傷後肝臟必定會受損，如果瘀血沒有清除就進行補氣補血的治療，恐怕會導致瘀血不能散去，反而造成更嚴重的後果；只有對於體質虛弱的人，在祛除瘀血的同時適當補充元氣和血液，這樣似乎能夠兩全其美。
白話文：
谷蘭雲說：跌倒受傷，肝臟一定會受損，淤血沒有消除，就服用補氣補血藥物，恐怕淤血未能散除，反而造成不可救藥的災禍；只有虛弱的人受到跌打損傷，在祛除瘀血的同時兼顧益氣補血，似乎可以得到兩全其美的效果。
《急救方》∶治僕打猝死去，但須心頭溫暖，雖經日亦可救。先將死人盤屈在地上，如坐狀，令一人將死人頭髮控放抵，用生半夏末，以竹筒或紙筒吹在鼻內；如活即以生薑自然汁灌之，可解半夏毒。
白話文：
急救方
這段文字是古代醫書《急救方》中的記載，講述的是治療僕人猝死的方法。內容如下：
治療僕人猝死，但必須確保其心頭溫暖，即使死亡時間已經很久，也有可能救活。
首先，將死者盤腿屈曲坐在地上，如同坐著的姿勢。讓一個人抓住死者的頭髮，將其頭部抬起來。然後，將生半夏研磨成粉末，用竹筒或紙筒吹入死者的鼻孔。如果死者有甦醒的跡象，就用生薑的汁液灌入其口中，可以解半夏的毒性。
需要注意的是，這段文字記載的是古代醫學的經驗，並不一定適用於所有情況，也可能存在一定的風險。建議在遇到緊急情況時，應及時撥打急救電話，並聽從專業醫務人員的指導。
白話文：
《急救方》記載：治療僕人突然死亡，只要心臟還溫暖，即使過了幾天都還有救。
首先將死者的身體盤坐在地上，姿勢就像人坐著一樣，然後讓一個人抓住死者的頭髮，用竹筒或紙筒吹生半夏末到死者的鼻孔裡。如果死者活過來了，就用新鮮生薑汁灌入死者的口中，可以解生半夏的毒。
耀山雲∶按人尿性味咸寒無毒，又名輪迴酒、還元湯，撲損瘀血在內運絕，加酒飲之，傷推陳致新，其功甚大。又《千金方》飲人尿治金瘡出血，杖瘡腫毒，火燒悶絕等症。又刺在肉中，人咬手指，金瘡中風，蛇犬咬傷，蜂蠆螫傷，浸洗得解，乃傷科中之仙藥也。周赧王四十五年，秦相範雎在魏時，觸杵魏齊，令獄卒自辰至未撲打，遍體皆傷，齒折脅斷，身無完膚，氣絕不動，屍卷葦薄之中。魏齊復令賓客便溺其上，勿容為清凈之鬼。
白話文：
耀山雲說：人尿性味鹹寒，無毒，又名輪迴酒、還元湯，可以治療瘀血在內導致的昏迷，加入酒一起服用，更能促進新陳代謝，其功效很大。另外，《千金方》記載，飲用人尿可以治療金瘡出血、杖瘡腫毒、火燒悶絕等症狀。此外，如果被刺傷、被咬傷、金瘡中風、蛇犬咬傷、蜂蠆螫傷，浸洗人尿也能解毒，是傷科中的靈丹妙藥。周赧王四十五年，秦相範雎在魏國的時候，觸怒了魏齊，魏齊命令獄卒從早上打到下午，遍體鱗傷，牙齒折斷，肋骨斷裂，全身沒有完好的皮膚，昏迷不醒，屍體被捲於葦草之中。魏齊又命令賓客在他身上小便，不讓他成為清白的鬼魂。
至晚，範雎死而複蘇，竟相秦國。又明季一官，貪墨誣害平人，解緩時，被受害人之子奪路報複父仇，攢毆已斃，又恨其貪污，灌之以尿，後竟不死。觀此兩節，人尿實為久傳效驗之方，今多因穢惡而忽之，惜哉！但人命至重，生死在於呼吸之間，有此極便極賤、極效驗之藥，何不乘其昏絕不知而灌之；如灌之不入，急令人溺其頭面，使其入於七竅，未有不蘇者也。
白話文：
到了晚上，範雎死而復活，最終成為秦國的宰相。另外，在明朝末年有一位官員，他貪污並冤枉好人，當這位官員被解送緩刑時，受害者的兒子在路上報仇，將他毆打致死。之後因為痛恨他的貪污行為，還用尿液灌他，但最後他竟然沒有死。從這兩個例子看來，人尿確實是歷來證明有效的藥方，現在很多人因為它髒而不去使用，真是可惜！但是人的生命非常寶貴，生死往往只在一息之間，有這樣既方便又便宜且非常有效的方法，為什麼不在病人昏迷不知情的時候給他灌下去呢？如果直接灌不進去，就趕緊讓人把尿液潑到他的頭臉上，讓尿液進入七竅，這樣做很少有人不會甦醒的。
白話文：
《急救方》的註解中說：凡是跌打、溺亡後死亡，但心口還有熱度的人，趕快使用活雞的雞冠血，滴入喉嚨和鼻孔中，男人用公雞，女人用母雞，馬上就能蘇醒。另外，跌打而氣絕的人，使用九里香葉搗爛，取出一杯原汁，灌下去就能蘇醒。只要心口還有微熱，就能接受此藥，沒有不活的，此方名為「救名丹」。
《急救方》小註雲∶凡跌打縊溺至死，而心頭熱者，急用活雞冠血，滴入喉鼻之內，男右，男用公雞，女用母雞，刻下即蘇。又跌打氣絕，用仙人柴（即九里香葉）搗自然汁一杯，灌下即蘇。但心口有微熱，能受此藥，無有不活，名曰救名丹。