胡廷光

《傷科匯纂》~ (26)

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(26)

1. 用藥總論

凡人醉卧跌床下,胛背疼痛,不可屈伸,用損藥不效,服黑豆酒數日愈,豆能下氣,所凡小兒跌凳腳上,用蘿蔔子煎服愈,亦順氣也。

凡損傷,整時先用熱酒磨草烏服一、二盞方整。整時氣絕,用蘇合香丸須蘇;未蘇以黑豆、防風、甘草、黃連水煎冷服,或苡草擂水服,不可用鹽解之。若吐,加生薑汁。

上皆專科用藥之法,人有虛實,不可一律而施。即如末條,整時先服草烏酒,整而氣絕以蘇合香丸走竄之劑,未蘇,又以冷藥灌之。若施之氣虛之人,慘於加刃矣。惟薛氏法,量證施治,專於內補,可以遵用,學人宜審焉。

耀山曰∶內治既明,外敷宜晰。皮開肉綻兮封口(藥),血流不止兮止血(藥)。脈筋斷兮香(散),骨 脫兮(跌打)膏藥貼。萬靈(膏)、接骨(膏),治骨節之碎折;消腫(膏)、抑陽(散),治身體之腫凸。堅硬不消,須用回陽(膏);肌肉不生,還須太乙(膏)。

若逢腦殼破損,混元(膏)、定痛(膏);如遇眼目青腫,(生)地黃(散)可滅。顴腮損傷者含以蓽茇(散),嘴唇破碎者塗以截血(膏)。蒺藜固齒(散),療跌磕之鬥齒;雞(子)皮含護,醫咬割之斷舌。鼻傷者以塞鼻(丹),耳落者以耳綴(法)。咽喉自刎破,忙將線縫合;雜以雞絨毛,外撣花乳石(散)。

腹破腸出者,縫以麻縷、桑皮;囊開丸脫者,貼以(喜子)壁錢、(金毛)狗脊。箭刺入肉,鼠腦、(象)牙屑;破傷風患,蔥熨(法)須熱。杖瘡臀黑,切忌寒涼敷 ;夾棒踵傷,法要破瘀活血。百症千方,概難盡說;謬敘俚言數句,聊為初學子訣。

《證治準繩》雲∶凡腦骨損傷,皮不破者,用退腫膏敷貼。若皮破肉損者。先用封口藥撣之,外以散血膏貼之。若皮破血流者,用止血藥撣之。

凡面目傷青黑色,用一紫散敷,或紫金膏貼。傷重者,用補肉膏敷貼。

凡兩鼻孔跌磕,傷開孔竅者,用封口藥撣傷處,外以散血膏貼之退腫。

凡耳斫跌打落,或上脫下粘,或下脫上粘,內用封口藥撣,外用退腫膏敷貼。

凡唇口,刀斧斫磕跌墮等傷,破皮傷肉者,先用桑白皮縫合,卻以封口藥塗敷;次以散敷貼,牽住所封之藥,不令開落。或用雞子黃油塗,次以金毛狗脊毛,薄撣於外,仍以封口藥塗抹之,次日以茶清洗凈,撣末藥,一日換一次,至八日剪去線,又撣末藥。

凡腮頰顴,刀斧斫磕,跌墮等傷,破皮肉者,用封口藥填瘡口,外以散血膏敷貼。或跌磕損傷,未破皮肉者,用補肉膏敷貼。

凡戲耍誤割斷舌頭,未全斷者,用封口藥敷,一日換二、三次,七、八日全安。

凡齒牙被人打跌砍磕落者,只用補肌散撣之。

白話文:

用藥總論

有人喝醉酒跌下床,導致肩背疼痛,無法彎曲伸展,使用一般治療損傷的藥物都沒有效果,服用黑豆酒幾天後就痊癒了,因為黑豆有降氣的作用。另外,小孩子從凳子上摔下來,傷到腳,用蘿蔔子煎煮後服用就能好,也是因為它能順氣。

一般來說,遇到損傷的情況,在復位之前,先用熱酒調和草烏服用一兩杯,這樣有助於復位。如果復位時病人氣息微弱,就用蘇合香丸來幫助恢復;如果還沒恢復,就用黑豆、防風、甘草、黃連煎煮後放涼服用,或者用薏苡草搗碎加水服用,切記不能用鹽來解藥性。如果病人嘔吐,可以加一些生薑汁。

以上都是針對特定情況使用的藥方,每個人的體質有虛實之分,不能一概而論。就像最後說的,復位前先服用草烏酒,復位後如果氣息微弱,就用蘇合香丸這種能快速竄動的藥,如果還沒有恢復,就用寒涼的藥灌下去。如果是用在氣虛的人身上,簡直是雪上加霜。只有薛氏的方法,能根據具體情況來治療,專注於內在的調養,這種方法值得學習,學醫的人應該仔細審視。

耀山說:內服的藥方弄明白了,外敷的藥也應該了解清楚。皮膚裂開、肉綻開的情況,要用能幫助傷口癒合的藥;血流不止的情況,要用止血的藥。脈絡和筋斷裂,要用香散;骨頭脫臼,要貼跌打膏藥。萬靈膏和接骨膏,用來治療骨節碎裂的傷勢;消腫膏和抑陽散,用來治療身體的腫脹。如果腫塊堅硬不消,就要用回陽膏;如果肌肉無法再生長,就要用太乙膏。

如果遇到頭顱破損,要用混元膏和定痛膏;如果遇到眼睛青腫,用地黃散可以消除。顴骨或腮幫子受傷,可以含著蓽茇散;嘴唇破裂,要塗截血膏。蒺藜固齒散,可以治療跌倒磕碰造成的牙齒鬆動;雞蛋皮含在嘴裡,可以保護因咬傷割傷而斷裂的舌頭。鼻子受傷,可以用塞鼻丹;耳朵掉落,可以用耳朵接回的方法。咽喉被刀劃破,要趕緊用線縫合,再塗上雞絨毛,外敷花乳石散。

腹部破裂,腸子流出來的情況,要用麻線或桑樹皮縫合;陰囊破裂,睪丸脫落的情況,要貼上喜子壁錢和金毛狗脊。箭射入肉裡,要用鼠腦和象牙屑;破傷風,要用蔥熨的方法,而且要熱敷。如果因為棍棒受傷導致臀部發黑,切忌使用寒涼的藥敷;如果是因為夾棒導致腳跟受傷,要使用破瘀活血的方法。各種病症、各種藥方,實在無法一一詳述,這裡簡單說幾句,希望能給初學者一些啟發。

《證治準繩》裡說:凡是腦骨損傷,皮膚沒有破損的情況,可以用退腫膏敷貼。如果皮膚破裂,肌肉受損,要先用封口藥塗抹,再外敷散血膏。如果皮膚破裂出血,要用止血藥塗抹。

凡是臉部青紫,可以用一紫散敷,或者貼紫金膏。如果傷勢嚴重,要用補肉膏敷貼。

凡是兩邊鼻孔因跌打受傷,導致鼻孔裂開,要用封口藥塗在傷口處,再外貼散血膏來消腫。

凡是耳朵被砍傷、跌打導致脫落,不管是上脫下黏,還是下脫上黏,內側都用封口藥塗抹,外側用退腫膏敷貼。

凡是嘴唇、口部,因為刀砍、跌倒等受傷,導致皮膚肌肉破裂,先用桑白皮縫合,再用封口藥塗敷,接著敷上散敷,固定住封口藥,避免它掉落。或者用雞蛋黃油塗抹,再用金毛狗脊毛薄薄地敷在外面,仍然用封口藥塗抹,隔天用茶清洗乾淨,塗上末藥,一天換一次,到第八天剪掉縫線,再塗上末藥。

凡是腮幫子、顴骨,因為刀砍、跌倒等受傷,導致皮膚肌肉破裂,用封口藥填滿傷口,外貼散血膏。如果是跌打損傷,皮膚肌肉沒有破損,用補肉膏敷貼。

凡是嬉鬧時不小心割斷舌頭,但沒有完全斷裂的情況,用封口藥敷,一天換兩三次,七八天就能痊癒。

凡是牙齒被人打掉或砍掉的情況,只要用補肌散塗抹即可。