《傷科匯纂》~ (25)
(25)
1. 用藥總論
凡刀斧斫磕傷,破陰囊皮者,先服獨聖散,次服止痛藥。內有瘀血者,用破血藥。
凡刀斧傷破肚皮腸出者,先用清心藥加童便和服,及用獨聖散,次用止痛藥。如血出過先用當歸、川芎,水煎服;次加白芍藥、熟地黃、羌活、獨活、防風、荊芥、白芷、續斷,水煎,調乳香、沒藥末和服之。
凡傷損藥中,不可缺乳香、沒藥,此藥極能散血止痛。
凡跌磕閃肭脫臼者,不可使用自然銅,久後方可用之。折骨者宜使用之,若不折骨不碎不可用,修合諸損藥皆要去之。用自然銅必用火煉,然新出火者,其火毒與金毒相煽,夾香熱藥毒,雖有接骨之功,其燥散之禍甚於刀劍,戒之!
凡墮傷內有瘀血者,腹脹滿而痛,或胸脅滿,宜用破血藥、清心藥以通利之,自然而愈。痛不止者,用獨聖散服之效驗。如更不止者,用止痛藥服之大效。
凡刀刃所傷,從高跌墜,皮肉破損,出血過多,此宜止痛兼補為先,宜當歸補血湯。若不破損者,宜作瘀血停積治之,先以獨聖散,次以破血藥,隨證加減。續後痛不止者,用止痛藥調理。
凡損傷,妙在補氣血,俗工不知,惟要速效,多用自然銅,恐成痼疾也。初傷只用蘇木,黃連降火,白朮和中,童便煎服。在下者可下瘀血,但先須補托。在上者宜飲韭汁,或和粥吃。切不可飲冷水,血見寒則凝,但一絲血入心即死。
凡老人墮馬,腰痛不可轉側者,先用蘇木、人參、黃 、川芎、當歸、陳皮、甘草煎服,次以前藥調下紅、黑、黃、白四末子及活血丹、補損丹調理。
凡杖打閃肭疼痛,皆滯血證,宜破血藥下之。痛不可忍,則傷血故也,宜清心藥。更不止,用獨聖散。
凡損傷,大小便不通,未可便服損藥,蓋損藥性熱,又用酒服,澀秘愈甚。看患人虛實者用破血藥加木通,尚未通,加芒硝;虛者以四物湯加枳殼、麻仁、桃仁滑腸之類;虛人不可下者,四物湯加穿山甲。
凡服損藥,不可吃冷物、魚、牛肉,若吃牛肉,痛不可治,瘟豬肉、母豬肉尤不可吃,凡損藥內用酒者,不問紅白,只忌灰酒,且重傷不可使用酒,恐反發氣,或作腹脹胸滿,切記切記!
凡損藥其性必熱,能生氣血以接骨也,更忌用火炙。如敷藥不效,服藥亦不效。
凡損傷不可服草藥,服之所生之骨必大,不得入臼,要相兼君臣藥服則可,加溫補氣血藥同煎更妙。
凡打傷在兩脅、兩胸、兩肚、兩肋,卻用通氣通血清心藥。又看病患虛實不同,虛者通藥須兼補藥放緩,且用貼藥在前,通藥在後。
凡用通藥反不通者,後用順氣藥,腹肚全無膨脹,服而得安,此為不乾血作,乃是氣閉。如腹肚果有血作,一通便下,亦須以順氣兼之,庶胸膈肚腹不致緊悶,氣順後卻用損藥。
白話文:
關於外傷用藥的總論:
凡是被刀斧砍傷、磕碰傷到,導致陰囊皮膚破損的,要先服用獨聖散,接著服用止痛藥。體內有瘀血的,要用活血化瘀的藥。
凡是被刀斧砍傷,導致肚子破裂、腸子外露的,要先用清心藥,加入童子尿一起服用,再用獨聖散,然後用止痛藥。如果出血過多,先用當歸、川芎煎水服用;接著加入白芍藥、熟地黃、羌活、獨活、防風、荊芥、白芷、續斷,一起煎水服用,再調入乳香、沒藥粉末一起服下。
凡是治療外傷的藥,都不能缺少乳香、沒藥,這兩種藥非常能夠散瘀血、止痛。
凡是跌倒、磕碰、閃到筋骨、脫臼的情況,不可以馬上使用自然銅,要過一段時間才能用。骨折的時候才應該使用自然銅,如果不是骨折或骨頭沒有碎裂,就不能用,所有治療損傷的藥都要去除自然銅。使用自然銅一定要用火燒過,但是剛燒過的自然銅,它的火毒和金屬的毒性會相互作用,加上辛香溫熱的藥,雖然有接骨的功效,但它的燥烈和散氣的禍害比刀劍還厲害,一定要戒用!
凡是跌倒受傷,體內有瘀血的,會腹脹、疼痛,或是胸部、脅肋脹滿,應該用活血化瘀的藥、清心藥來疏通氣血,自然就會好轉。如果疼痛不止,服用獨聖散會很有效驗。如果還不止痛,服用止痛藥會有很好的效果。
凡是被刀刃所傷、從高處跌落,導致皮膚破裂、出血過多的,應該以止痛兼補為先,適宜服用當歸補血湯。如果沒有破皮,應該按照瘀血停積來治療,先用獨聖散,接著用活血化瘀的藥,並根據症狀加減藥物。之後如果疼痛不止,用止痛藥來調理。
凡是治療損傷,最重要的是補養氣血,一般庸醫不明白這個道理,只求速效,常常使用自然銅,恐怕會變成頑固的疾病。剛受傷時,只要用蘇木、黃連來降火,白朮來調和脾胃,用童子尿煎藥服用。受傷在下半身的可以往下導瘀血,但要先補養氣血。受傷在上半身的可以喝韭菜汁,或是把韭菜煮粥吃。切記不可喝冷水,血遇到寒冷就會凝固,只要一絲血流入心臟就會導致死亡。
凡是老年人從馬上摔下來,腰痛到不能轉動身體的,先用蘇木、人參、黃耆、川芎、當歸、陳皮、甘草煎藥服用,接著用之前煎的藥汁調服紅、黑、黃、白四末子以及活血丹、補損丹來調理。
凡是被棍棒打傷、閃到筋骨而疼痛,都是因為血瘀,應該用活血化瘀的藥來治療。如果痛到無法忍受,是因為傷到血脈的緣故,應該用清心藥。如果還不止痛,就用獨聖散。
凡是損傷,如果大小便不通暢,不可以馬上服用治療損傷的藥,因為治療損傷的藥性溫熱,又用酒來送服,會使便秘更嚴重。要看患者的體質虛實,來使用活血化瘀的藥,加入木通;如果還不通暢,就加入芒硝;體虛的,用四物湯加入枳殼、麻仁、桃仁等潤腸通便的藥;體虛不能用攻下的,可以用四物湯加入穿山甲。
凡是服用治療損傷的藥,不可以吃冷食、魚、牛肉,如果吃了牛肉,疼痛就會無法治癒。有瘟疫的豬肉、母豬肉尤其不可以吃。凡是治療損傷的藥用酒送服的,不論是紅酒還是白酒,只要忌諱灰酒就好,而且重傷不可以飲酒,恐怕反而會引起發脹,或是導致腹脹胸悶,一定要記住!
凡是治療損傷的藥,藥性必然溫熱,能夠生氣血來接續斷骨,更要忌諱用火烘烤。如果外敷的藥沒有效果,內服的藥也同樣沒有效果。
凡是損傷,不可以服用草藥,服用草藥長出來的骨頭一定會很大,無法嵌入關節,要搭配君臣佐使的藥物服用才可以,加入溫補氣血的藥一起煎煮效果更好。
凡是被打傷在兩脅、兩胸、兩肚子、兩肋的,應該用通氣、通血、清心的藥。還要看患者體質的虛實不同,體虛的,用通藥時要兼顧補藥,緩慢進行,而且要先用貼敷藥,再用通藥。
凡是用通藥反而不通暢的,之後要用順氣藥,如果腹部完全沒有膨脹,服藥後就安穩了,這不是因為瘀血造成的,而是因為氣機鬱滯。如果腹部確實有瘀血,一通暢就會排出,也要用順氣藥兼顧,使胸膈腹部不至於緊悶,等氣順了之後再用治療損傷的藥。