胡廷光

《傷科匯纂》~ (12)

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(12)

1. 損傷總論

耀山曰∶凡久視則傷血,久卧則傷氣,久坐則傷肉,久立則傷骨,久行則傷筋,喜則傷怒則傷肝,悲則傷肺,驚則傷膽,醉飽入房則傷精,竭力勞作則傷中,此皆無形之傷。而跌打損傷,則有形之傷也。然傷雖有形,而亦有隱於無形。即如亡血瘀血之分,內因外因之別,已難混同;且外遇跌撲諸傷之異,內有七情兼損之殊,更宜體究。若不條分縷晰,稍存疑之見,措手殊難。

如登高墮下,其人必驚,驚則氣陷;爭鬥相打,其人必怒,怒則氣逆;戲耍跌撲,其氣必散;極刑鞭撲,其氣必結;拳手之傷,肌損血滯而輕;金石之傷,骨折筋斷而重;甚至湯燙皮脫,火燒肉焦,雖傷之小焉者,亦不可不立有專條。餘不揣鄙陋,詳考群書,類分諸傷,先敘所受之因,後引已驗之方,此集雖醫家之末技,亦治傷之首務也。

白話文:

耀山說:一般來說,長時間看東西會損傷血,長時間躺著會損傷氣,長時間坐著會損傷肌肉,長時間站立會損傷骨骼,長時間行走會損傷筋。過度喜悅會傷心,過度憤怒會傷肝,過度悲傷會傷肺,過度驚嚇會傷膽。酒醉又吃飽後行房事會損傷精,過度勞累會損傷脾胃,這些都是無形的損傷。而跌打損傷,則是有形的損傷。然而,雖然損傷有有形與無形之分,但有時有形的損傷也會隱藏在無形之中。比如失血和瘀血的區別,內在原因和外在原因的區別,就已經很難混淆不清;而且外在跌倒、摔倒造成的各種不同損傷,內在又有七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)兼損的差異,更應該仔細研究。如果不能條理分明、詳細分析,稍微有一點疑惑,就很難下手治療。

例如從高處跌落,人一定會受到驚嚇,驚嚇會導致氣往下陷;爭吵打鬥,人一定會憤怒,憤怒會導致氣向上逆行;嬉鬧跌倒,氣一定會散亂;受到嚴刑鞭打,氣一定會鬱結;拳腳造成的傷害,肌肉受損、血液停滯較為輕微;金屬或石頭造成的傷害,骨頭斷裂、筋脈斷裂則較為嚴重;甚至被熱水燙傷導致皮膚脫落,被火燒傷導致肌肉焦黑,即使是較輕微的損傷,也不可不設立專門的條文來記錄。我不自量力,詳細考證各種醫書,將各種損傷分類,先敘述導致損傷的原因,再引用已經驗證有效的藥方,這本書雖然是醫家的小技藝,卻也是治療損傷的首要任務。

2. 金刃傷

耀山曰∶凡金刃傷,失血之症也,有輕重淺深之分。如出血太多,脈宜安靜,最忌躁促經雲∶金瘡出血,沉小者生,浮大者死。傷口平置,不辨可明;若傷深而重者,症必大脈已傷,血飛筋斷也。宜服八珍、十全等湯補之,甚者獨參湯。素有熱者,兼以涼血;因有怒者,兼以清肝;煩渴昏憒者,定心補脾;筋骨拘攣者,滋腎補血。

其傷處必將自己小便淋洗,如傷久欲換敷藥,亦以小便洗之,功能止痛不潰,即見水亦無礙。如輕淺之傷,血止即痊,後雖潰爛,亦無大害。所集止血藥方,備述以便選用。

《集證》雲∶凡殺傷不透膜者,以乳香、沒藥各一皂子大研爛,以小便半盞,好酒半盞煎半溫服,然後用花蕊石散或烏賊魚骨為末,敷瘡口上即止。昔推官宋 ,定驗兩處殺傷,氣偶未絕,亟命保甲取蔥白,熱鍋炒熱,遍敷傷處,繼而呻吟,再易蔥白,傷者無痛矣。

《陳氏選粹》雲∶凡臨陣致傷,輕重不同。諸集載方皆治其外者,已試之法以塗抹固無;但交鋒之人,呼吸生死,兼之被傷,神思不免昏迷。若出血過多因至憒亂者,則大劑參、、歸、術、芎、地之藥,必須多服,安得專治其外而忘其內者。若至變症,又當於惡候各條參酌焉。

《延壽方》∶治金瘡出血不止,用冷水浸之即止。或用熱湯,以故布蘸湯罨之,亦止。

《梅師方》∶治血出不止,取蔥炙熱,挪汁塗之即止。如腫痛者,用生牛膝搗敷立止,又用桑柴灰篩細敷之。若出血甚多而冷者則殺人,宜炒鹽三錢,酒調服之。

《異苑方》∶用活鹿草,即土牛膝葉,治金瘡折傷敷之效,一名地菘。

《廣利方》∶用白芍藥一兩,熬黃為末,用酒或米飲服二錢,漸加之,仍以末敷瘡口即良驗。或用麒麟竭末敷之立止。如刀斧損傷者,用新桑皮燒灰,和馬糞塗之瘡上,數易,亦可煮汁服之。

《集簡方》∶治刀斧傷,用獨殼大慄研敷,或倉卒嚼爛亦可,或荷葉燒研搽之,或用韭汁和風化鍛石,日乾為末敷之效,或用香爐灰罨之,止血生肌。

《事林廣記》∶治金瘡出血,用雲母粉敷之,妙絕。

《積德堂方》∶用寒水石、瀝青等分為末,乾摻之,勿犯水。寄園雲∶瀝青同半夏末之,且不痛而無瘢。

《醫學集成》∶治金瘡,以石炭研末濃敷之。瘡深不宜速合者,加滑石摻之。石炭,即今之煤石也。

《救急方》∶用白礬、黃丹等分為末,敷之最妙。

《永類鈐方》∶治血出不止,以嫩紫蘇、桑葉同搗貼之。

孟詵《食療》∶治出血不止,用小薊苗搗爛塗之。

《袖珍方》∶治金瘡痛不可忍者,用籬上婆婆針袋兒,擂水服,仍以渣罨瘡口立效。

《筆峰雜興》∶治金瘡,用何首烏末敷之即止,神效。

《儒門事親》∶治金瘡血出,用白薇為末貼之。

藺氏《經效方》∶治金瘡血出不止,用生面乾敷之,五、七日即愈。

《百一方》∶治金瘡出血,蔥白、砂糖等分研封之,痛立可止,更無瘢痕也。

崔元亮方∶用石榴花半斤,鍛石一升,搗和陰干,敷之立止。

唐瑤《經驗方》∶用瀝青少加生銅屑,摻之立愈。

《急救方》∶治刀傷血出不止,用紫藤香,即降香佳者,瓷瓦刮下,石碾碾細,敷之血,又無瘢痕。若刀刃傷痛不可止,用好雞骨炭,擲地上鏗然有聲者,與松香透明者,等分捶成一塊,再多用老韭菜汁拌入陰干,如此拌捶三、四遍後,為細末收貯,上巳、端午、七夕等日制之,敷患處痛立止,完好如常。若血流不止,用千年鍛石摻之,或生半夏末研敷,或用乾面和白糖撒傷處皆效。

《食物本草》∶治刀杖金瘡,用天鵝絨毛貼之,立愈。

《扶壽方》∶用生薑嚼敷,次日即生肉,甚妙。

《濟急方》∶用白芨、 石膏等分為末摻之,亦可收口。

《勝金方》∶用燈心嚼爛敷之,立止。

白話文:

標題:[金屬利器傷]

內容如下:

耀山說:凡是被金屬利器所傷,都是失血的症狀,有輕重深淺的區別。如果出血過多,脈搏應該保持安靜,最忌諱的是急促。古云:“金屬創傷出血,脈象沉小的能活,浮大的會死。”傷口的情況一看便知;如果是深度且嚴重的傷,病症必定是大脈已傷,血飛筋斷。應服用八珍、十全等湯藥補身,嚴重的則需獨參湯。平時有熱病的,要兼用涼血;因憤怒引發的,要兼用清肝;煩渴昏沉的,要定心補脾;筋骨拘攣的,要滋腎補血。

受傷處必須用自己小便沖洗,如果傷勢長久想要換藥,也用小便清洗,這樣能止痛不潰爛,即使接觸水也沒有問題。如果是輕微的傷,血止後就會痊癒,之後即使潰爛,也沒有太大的危害。收集的止血藥方,詳細敘述以便選擇使用。

《集證》提到:凡刺傷未穿透膜的,用乳香、沒藥各一小塊研碎,用小半杯尿液,半杯好酒煎溫服,然後用花蕊石散或烏賊魚骨粉末,敷在傷口上就能止血。從前推官宋定驗兩處殺傷,氣息尚存,趕緊讓保甲取蔥白,熱鍋炒熱,遍敷傷處,隨後呻吟,再換蔥白,傷者就無痛了。

《陳氏選粹》說:臨陣受傷,輕重不同。各種集結記載的方子都是治療外部的,已經試驗過的方法塗抹固然沒有問題;但是交鋒的人,呼吸間決定生死,再加上受傷,精神難免會混亂。如果出血過多導致昏亂,那麼大量參、歸、術、芎、地等藥物,必須多服,怎麼能只治療外部而忘記內部呢?如果出現變症,應當參考各條惡候進行調整。

《延壽方》:治療金屬創傷出血不止,用冷水浸泡就會止血。或者用熱湯,用舊布蘸湯敷在傷口上,也能止血。

《梅師方》:治療血出不止,取蔥烤熱,擠汁塗上即可止血。如果腫痛,用生牛膝搗碎敷上立刻止痛,也可以用桑柴灰篩細敷上。如果出血過多且身體發冷,就會致命,應炒鹽三錢,酒調服。

《異苑方》:用活鹿草,也就是土牛膝葉,治療金屬創傷敷上有效,別名地菘。

《廣利方》:用白芍藥一兩,熬黃磨成末,用酒或米飲服兩錢,逐漸增加,同時將粉末敷在傷口上效果顯著。或者用麒麟竭末敷上立即止血。如刀斧損傷,用新鮮桑皮燒成灰,和馬糞混合塗在傷口上,多次更換,也可煮汁服用。

《集簡方》:治療刀斧傷,用獨殼大慄研碎敷上,或倉促間嚼碎也可,或用荷葉燒成粉末擦上,或用韭菜汁和風化鍛石,晾乾爲末敷上效果好,或用香爐灰敷上,止血生肌。

《事林廣記》:治療金屬創傷出血,用雲母粉敷上,效果絕佳。

《積德堂方》:用寒水石、瀝青等量磨成末,幹摻,不要沾水。寄園說:瀝青和半夏末一起用,既不痛也不會留下疤痕。

《醫學集成》:治療金屬創傷,用石炭磨成末濃敷。傷口深不宜迅速癒合的,加滑石摻入。石炭,就是現在的煤炭。

《救急方》:用白礬、黃丹等量磨成末,敷上效果最好。

《永類鈐方》:治療血出不止,用嫩紫蘇、桑葉一起搗碎貼上。

孟詵《食療》:治療出血不止,用小薊苗搗爛塗上。

《袖珍方》:治療金屬創傷疼痛難忍,用籬笆上的婆婆針袋兒,擂水服用,同時將渣滓敷在傷口上立即見效。

《筆峯雜興》:治療金屬創傷,用何首烏末敷上立即止血,神效。

《儒門事親》:治療金屬創傷出血,用白薇磨成末貼上。

藺氏《經效方》:治療金屬創傷出血不止,用生面粉幹敷上,五到七天就會癒合。

《百一方》:治療金屬創傷出血,蔥白、砂糖等量研碎封上,疼痛立刻可以止住,不會有疤痕。

崔元亮方:用石榴花半斤,煅石一升,搗碎陰乾,敷上立即止血。

唐瑤《經驗方》:用瀝青少量加生銅屑,摻上立即癒合。

《急救方》:治療刀傷血出不止,用紫藤香,即降香佳者,瓷瓦刮下,石碾碾細,敷上止血,又無疤痕。如果刀刃傷痛不能止,用好的雞骨炭,擲在地上鏗然有聲的,與透明的松香,等量捶成一塊,再多用老韭菜汁拌入陰乾,如此拌捶三四遍後,磨成細末收藏,上巳、端午、七夕等日製作,敷在患處痛立刻止住,完好如常。如果血流不止,用千年煅石摻入,或生半夏末研敷,或用乾麪粉和白糖撒在傷處都有效。

《食物本草》:治療刀杖金屬創傷,用天鵝絨毛貼上,立即癒合。

《扶壽方》:用生薑嚼碎敷上,第二天就開始長肉,非常妙。

《濟急方》:用白芨、石膏等量磨成末摻上,也可以收口。

《勝金方》:用燈心嚼爛敷上,立即止血。