《傷科匯纂》~ (11)
(11)
1. 辨生死
《醫宗金鑒》曰∶十不治症∶一顛仆損傷入於肺者；一肩內耳後傷透於內者；一左腋下內者；一腸傷斷者；一小腹下傷內者；一傷破陰子者；一老人左股壓碎者；一癥候繁多者；一血出盡者；一脈不實重者。
白話文：
《醫宗金鑒》中說：有十種病症是治不好的，分別是：
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跌倒受傷，造成肺部損傷的。
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肩膀內耳後部受到重創，傷及內部的。
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左腋下內部受到損傷的。
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腸子斷裂的。
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小腹下部受到內傷的。
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陰莖受到損傷、破裂的。
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老人左腿股骨壓碎的。
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症狀繁多、複雜的。
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血已經流盡的。
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脈搏微弱、沉重的。
《可法良規》雲∶若元氣虛怯，邪氣滋盛，潰爛延上必死；不潰而色黯者，亦死。手足受病，色黑者多死；手足節髀損去者不死。故傷損骨斷筋皮尚連者，急剪去之；若肉被傷欲去尚連者，亦剪之；不爾，潰及好肉，怯弱之人多致不救。如手足與指損去一節，不死可治；惟去其半節，留其半節，或骨斷筋皮相連者，最為難治。
白話文：
《可法良規》上說：如果元氣虛弱，邪氣滋盛，潰爛蔓延到上面，必死無疑；不潰爛但顏色發黑，也難活。手足患病，顏色發黑的，大多會死；手足關節、大腿損壞脫落的，不致死。所以受傷損壞的骨頭斷了，筋、皮還連着的話，要趕快剪掉；如果是肉被傷想剪掉但還連着的，也要剪掉；如果不這樣做，潰爛到好的肉，體質虛弱的人多半會救不活。比如手足和手指損壞脫落一節，不死的話是可以治療的；只脫落半節，留下半節，或骨頭斷了，筋、皮還連着的，這是最難治的。
陳氏《決疑秘法》雲∶頂門破而骨未入內者可治，骨陷入者不治。腦骨傷損在硬處者可若在太陽穴及骨縫軟處不可治。頭骨陷入內，未甚者可治，囟門出者死。兩目俱傷者可治，鼻骨山根傷者可治，斷者死。耳後受傷入內者不治。氣出不收，眼開者不治，閉者可治。氣管傷者死。
白話文：
陳氏的《決疑祕法》說：頭頂破碎但骨頭沒有陷進去是可以治好的，骨頭陷進去的治不好。腦骨在堅硬部位受傷可以治，在太陽穴和骨縫的柔軟部位受傷不可以治。頭骨陷進去但不太嚴重可以治，從囟門穿出來的必死。雙眼都受傷可以治，鼻骨山根受傷可以治，斷了必死。耳朵後面受傷陷進去的治不好。元氣外洩，眼睛張開的治不好，眼睛閉上的可以治。氣管受傷的必死。
食管全斷者不治，未全斷者可治。男人兩乳受傷，急救可治；女人兩乳傷重者必爛不治。胸膛紅腫青色未裹心者可治，紅既裹心者不治。胸腹受傷出黃水、黑水、血者，十不治一。若正心口青色者，七日死；調醫三日後，轉黃色者可救，不轉者必死。食飽受傷，三日不死者可救。
白話文：
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食道完全斷裂者不能治癒，未完全斷裂者可以治癒。
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男人乳頭受傷，救治及時可治癒；女人乳頭受傷嚴重的，必定潰爛，無法治癒。
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胸部紅腫青色的，未侵犯心臟者可治癒，紅腫已侵犯心臟者不能治癒。
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胸腹部受傷，流出黃水、黑水、血水者，十個中只有一個人能治癒。
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正心口青色的，七天內死亡；經醫生治療三天後，轉變為黃色的可以救治，不轉變的必定死亡。
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吃飽飯後受傷，三天內沒有死亡的可以救治。
兩脅有傷，血入五臟者難治。腸出，不臭者可治，臭者死；腸未斷者可治，斷者不治。腸出，色紫黑者不治，色不變者急治可愈。夾脊斷者不治，腰歪傷重而自笑者不治，傷輕雖笑可治。小腹受傷吐屎，眼直視者不治；傷輕眼未直視，雖吐屎無害也，可治。孕婦小腹受傷，犯胎者不治。
白話文：
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腹部兩側受傷，血流入五臟的，很難治癒。
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腸子脫落，不發臭的可以治癒，發臭的會死亡；腸子沒有斷裂的可以治癒，斷裂的不能治癒。
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腸子脫落，顏色紫黑的不能治癒，顏色不變的緊急治療可以治癒。
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夾脊骨斷裂的不能治癒，腰部歪斜受傷嚴重而自己發笑的不能治癒，受傷輕微雖然發笑也可以治癒。
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小腹受傷吐出糞便，眼睛直視的不能治癒；受傷輕微眼睛沒有直視的，雖然吐出糞便也沒有害處，可以治癒。
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孕婦小腹受傷，傷及胎兒的不能治癒。
孕婦腰傷，其胎必下，不可救。小肚受傷，不分男女皆不治。陰囊有子可救，若腎子受傷，入小腹者不治。陰囊破開，腎子懸系者可治，若腎子傷碎者不治。尾閭骨斷者不治。兩手受傷，脈骨斷者不治。兩足腿骨斷者難治。脈大而緩，即四至亦不治。魚際骨有脈者可救。諸骨受鐵器傷，五日外流黃水通內者不治。
白話文：
孕婦如果腰部受傷，胎兒必定會流產，無法挽救。小腹受傷，無論男女皆無法治癒。陰囊有睾丸者可以治癒，如果腎臟受傷，進入小腹的無法治癒。陰囊破裂，睾丸懸掛在外者可以治癒，如果睾丸碎裂則無法治癒。尾閭骨斷裂者無法治癒。雙手受傷，脈骨斷裂者無法治癒。雙腳腿骨斷裂者難以治癒。脈搏又大又緩慢，即使四肢脈搏都摸得到也無法治癒。魚際骨有脈搏者可以治癒。各種骨頭被鐵器所傷，五天後流出黃水且傷口穿通身體內部者無法治癒。
如跌撲及破傷風，頭目青黑，額汗不流，眼小目瞪，身汗如油，謂之四逆，均屬不治。
按趙除瑛秘本，有驗症五法，可取以為初學之津梁，故附於末∶
一看兩眼，眼白有血筋，腹內必有瘀血，筋多瘀多，筋少瘀少，兩眼活動有神易治，兩神難治；二看指甲，以我指按其指甲，放指即還原血色者易治，少頃後還原者難治，紫黑色者不治；三看陽物不縮可治，縮者不治；四看腳趾甲紅活者易治，色黃者難治，看與指甲同；五看腳底紅活者易治，色黃者難治。
白話文：
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觀察病人的雙眼，若眼白上有血絲，表示其體內一定有瘀血。血絲越多，瘀血越多；血絲越少，瘀血越少。如果病人的雙眼活動自如，有神，則較容易治療；反之，如果病人的雙眼遲鈍無神，則較難治療。
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觀察病人的指甲，用我的手指按壓病人的指甲，如果一放開手指，指甲馬上恢復血色，則該病容易治療；如果過了一會兒指甲才恢復血色，則該病難以治療；如果指甲呈現紫黑色，則該病無法治療。
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觀察病人的生殖器，如果生殖器沒有萎縮，則該病可治；反之，如果生殖器萎縮，則該病無法治療。
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觀察病人的腳趾甲，若呈現紅潤活絡的狀況，則該病容易治療；若呈現金黃色，則該病難以治療。觀察時與觀察指甲的要點相同。
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觀察病人的腳底，若呈現紅潤活絡的狀況，則該病容易治療；若呈現金黃色，則該病難以治療。
《金鑒》雲∶凡傷天窗穴，與眉角腦後，臂里跳脈，髀內陰股，兩乳上下，心下鳩尾，臟六腑之俞者皆死，腦後出髓而不能語，目睛直視，喉中沸聲，口急唾出，兩手妄舉者亦死訣曰∶金傷諸損眼暈青，定主身亡難救命，若見氣喘與呃塞，且看一七內中應。
白話文：
《金鑒》中提到：凡是傷害天窗穴（在額頭正中位置）、眉角、腦後、手臂內側的跳動脈搏、大腿內側的陰股、兩乳上下、心下鳩尾、臟腑背俞穴位等處，都會導致死亡。腦後出髓，不能言語，眼睛直視，喉嚨裡有沸騰的聲音，口乾舌燥、唾液外流，雙手胡亂舉起的人也會死亡。決訣中說：金器造成的外傷會導致眼睛暈青，必定會導致死亡，難以救治。如果看到病人氣喘吁吁，並且呃逆阻塞，那麼在七天內就會死亡。
2. 用藥總論
耀山曰∶傷科血病，四物（湯）為君，失亡補益，瘀滯攻行。蓋聞內蓄不散，治分三部∶
犀角地黃（湯），中必桃仁承氣（湯），瘀在下者，抵當（湯）通利。外感有邪，醫隨四季∶春用五積（散）、香蘇（飲）、夏以五苓（散）、香薷（飲），秋擬（藿香）正氣（散），冬則雙解（散）。且如損傷發熱，須別陰陽，陰虛者當歸補血（湯），陽衰者（四）君子（湯）、（加）附（子）、（生）薑。挾表體疼，虛實宜詳，形實者疏風敗毒（散），氣弱者羌活乳香（湯）。
白話文：
犀角地黃湯，中間加用桃仁承氣湯，瘀血在下的人，以抵當湯通利其氣。外感有邪氣，醫治應依據四季不同而有所區別：春天用五積散、香蘇飲；夏天用五苓散、香薷飲；秋天擬用藿香正氣散；冬天則用雙解散。再如損傷而發熱，須分別陰陽，陰虛的人應以當歸補血湯補益血液，陽衰的人應以四君子湯加入附子、生薑。兼受風寒表證而引起肌肉疼痛，虛實應詳加分辨，形體實者疏風敗毒散，氣虛的人用羌活乳香湯。
初患之時，審症擇方，瘀凝昏憒者花蕊石（散），痰迷心悶者蘇合香（丸），血瘀泛註者蔥熨法，亡血過多者聖愈湯，煩躁而不眠者加味歸脾（湯），眩暈而嘔脹者六君子湯。三、五日間，變症多端，喘咳者參蘇二味（參蘇飲）、十味（參蘇飲），口渴者竹葉石膏（湯）、（竹葉）黃 （湯），血熱發躁仍用（當歸）補血（湯），氣虛下陷（補中）益氣（湯）升提，胃火作嘔（加）梔芩清胃（散），寒涼克伐六君（子湯）補脾。
白話文：
當疾病發生初期，應該審慎診斷病情並選擇合適的治療方案。若是因瘀血而昏昧神志不清的，可以使用花蕊石散。若是因痰液阻塞心肺而導致煩悶的，可以使用蘇合香丸。若是因血瘀而導致各處發生的，可以使用蔥熨法。若是因失血過多而導致的，可以使用聖愈湯。若是因煩躁而無法入眠的，可以在歸脾湯中添加其他藥材。若是因眩暈而嘔吐脹氣的，可以使用六君子湯。
在發病後的幾天內，病情可能會出現多種變化。若是出現喘咳，可以使用人參、蘇子兩種藥材製成的參蘇飲。若是口渴，可以使用竹葉石膏湯或竹葉黃湯。若是因血熱而導致煩躁的，仍然可以使用當歸補血湯。若是因氣虛下陷而導致的，可以使用益氣升提的中藥材。若是因胃火而導致嘔吐的，可以使用梔子、黃芩等藥材清胃散。若是因寒涼藥物損傷了脾胃，可以使用六君子湯補脾。
過此之後，更宜調理，嘔吐黑汁兮百合（散加味）、芎歸（湯），肝火熾盛兮（加味）逍遙（散）加劑，血蘊內嘔兮四物（湯加）柴（胡黃）芩，元氣虛脫兮人參獨（參湯）味。或以筋骨作痛，肝腎之傷，六味地黃（丸）；肌肉作痛，榮衛之滯，復元通氣（散）。火盛而痛，（小）柴胡（湯、加）梔（子、黃）連；濕痰為祟，二陳（湯）加味。
白話文：
以上服用藥物之後，更宜調理身體，嘔吐黑色的汁液時，百合（散加味）、芎歸（湯），肝火旺盛時，（加味）逍遙（散）加劑，血液積聚在體內而嘔吐時，四物（湯加）柴（胡黃）芩，元氣虛脫時，人參獨（參湯）味。或者以筋骨疼痛，肝腎受傷，六味地黃（丸）；肌肉疼痛，榮衛不通暢，復元通氣（散）。火氣旺盛而疼痛，（小）柴胡（湯、加）梔（子、黃）連；濕痰作祟，二陳（湯）加味。
頭痛兮（當歸）補血（湯）、安神（湯）、（補中）益氣（湯）；胸痛兮四君（子湯）、四物（湯）、歸脾（湯）。然腰痛者，瘀留血瀝，破血（散）、舒筋（散），虛者四物（湯），實者桃仁（承氣湯）。而陰疼者，白津便淋，小柴胡（湯）應；肝經鬱火，加（山）、梔（黃）連、（生）軍。
白話文：
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頭痛的話，可以使用當歸補血湯、安神湯、補中益氣湯。
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胸痛的話，可以使用四君子湯、四物湯、歸脾湯。
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腰痛如果是瘀血導致，可以使用破血散、舒筋散，如果是虛證的話可以使用四物湯，如果是實證的話可以使用桃仁承氣湯。
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陰疼伴有小便淋漓，可以使用小柴胡湯。
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如果是肝經鬱火引起的疼痛，可以加山梔、黃連、生軍。
即如脅肋脹疼，分其通塞，不通者瘀聚，撤消活血（湯）；便通者肝火，（小）柴胡（湯）、梔（子）、青（皮）。下後腹痛，察其陰陽，陽傷者惡寒，十全（大）補（湯）濟；陰傷者發熱，四物（湯）、（加白）術、（人）參。若夫秘結者潤腸（丸）、導滯（湯），血虛便秘者玉燭（散）調和，作瀉者清暑（益氣湯）、清燥（湯），腎衰脾泄者破故（紙）、肉果。青腫不潰皆虛弱，外熨內托；新肉不生因虧乏，峻加溫補。
白話文：
比如說脅肋疼痛，就要區分是通還是塞。如果是因為瘀血聚集而導致不通的，就用撤消活血湯來治療；如果是肝火引起的通暢的，就用小柴胡湯、梔子、青皮來治療。
如果下腹疼痛，就要察看是陰虛還是陽虛。如果是陽虛造成的惡寒，就用十全大補湯來治療；如果是陰虛造成的發熱，就用四物湯、加白術、人參來治療。
如果大便祕結，就要用潤腸丸、導滯湯來治療；如果是血虛便祕，就要用玉燭散來調和；如果是瀉泄，就要用清暑益氣湯、清燥湯來治療；如果是腎衰脾泄，就要用破故紙、肉果來治療。
如果出現青腫不潰的情況，一般都是虛弱造成的，需要外敷內託；如果新肉不生，是因為虧乏造成的，就要加強溫補。
至於破傷風分表裡，發痙又辨柔剛，柔飲白朮（湯）而剛則葛根（湯），表服（羌活）防風（湯）而里用（大小）芎黃（湯），羌麻（湯）療表裡之和劑，玉真（散）醫是症之總方。始終秘訣，養血理傷。短句義難盡悉，當於長篇究詳。
白話文：
關於破傷風，分為表證和裡證。發生的痙攣又有柔剛之分。如果是柔證，可用白朮湯治療，如果是剛證，可用葛根湯治療。表證可用羌活防風湯治療，裡證可用大小芎黃湯治療。羌麻湯可以治療表裡兼有的證狀。玉真散是治療這種疾病的總方。始終的祕訣是養血理傷。這幾句話的含義不能完全說明白，更詳細的內容請參閱全文。
傷損論曰∶去傷損必須求其源，看其病之輕重，審其損之淺深。凡人一身之間，自頂至有斫傷、打傷、跌傷及諸刃傷者皆有之。凡此數證，各有其說，有當先表裡而後服損藥者，為醫者當循其理治之。然醫者意也，不知意者，非良醫也。或者稟性愚昧，不能觀其證之輕重，明其損之淺深，未經表裡，先服損藥，誤人多矣。
白話文：
《傷損論》裡面說，治療傷損一定要找出根本原因，並觀察病情的輕重，確認損傷的程度。一個人身上，從頭到腳都有可能出現劃傷、毆打傷、跌傷，以及各種刀傷。這些症狀都有各自的針藥，有些需要先治裡再治表，之後再服用補益藥，醫生應該按照這個原理治療。然而，有些醫生卻不這樣做，不知道這個原理的，就不是好醫生。有些人天性愚昧，不懂得觀察病情的輕重，也不明白損傷的程度，還沒治療裡表，就先服用補益藥，這樣誤診的情況太多。
有因此痰涎上攻，有因此大小臟腑閉結，差之毫釐，謬以千里。所謂醫不三世，不服其藥，信哉。
劉宗濃曰∶打撲金刃損傷，是不因氣動而病生於外，外受有形之物所傷，乃血肉筋骨受非如六淫七情為病，有在氣、在血之分也。所以損傷一證，專從血論，但須分其有瘀血停積或為亡血過多之症。蓋打撲墜墮，皮不破而內損者，必有瘀血；若金刃傷皮出血，或致亡血過多，二者不可同法而治。有瘀血者，宜攻利之，若亡血者，兼補而行之。
白話文：
劉宗濃說：打擊、摔打、刀劍等外傷，並不是由於氣血流動造成，而是外在的實體物體所造成的傷害，是血肉筋骨受到損傷，與六淫七情所致的疾病不同，有分在氣、在血的不同。因此，外傷這一證候，專從血論，但需要區分是否有瘀血停積或為失血過多的症狀。因為打擊、跌倒，皮膚沒有破損而內部受損的，一定有瘀血；如果刀劍傷皮出血，或造成失血過多，這兩種情況不能用同樣的方法治療。有瘀血的，應該攻利之，如果是失血的，兼補而行之。
又察其所傷，有上下、輕重、淺深之異，經絡氣血多少之殊，唯宜先逐瘀血，通經絡，和血止痛，然後調氣養血，補益胃氣，無不效也。
白話文：
我們再觀察受傷的部位、程度、深淺，以及經絡、氣血受損的情況各不相同，所以只適用於先去除瘀血、疏通經絡、調整血液循環、止痛，然後才能調養氣血、補養脾胃，這樣才能起到效果。
《證治準繩》用藥訣雲∶凡樹木壓或自高處顛下者，此等傷皆驚動四肢五臟，必有惡血，專怕噁心，先用清心藥、打血藥及通大小腸藥次第服之，臨服時加童子小便入藥內立效。如專用通利大小腸，恐作隘塞，利害之甚。要先清心而後通利，自然無昏悶煩躁，無惡血污心等患，以次用止痛藥服之即止，或二十五味藥加減用之。
白話文：
《證治準繩》中的用藥訣雲：凡是從高處失足墜落或被樹木壓傷的人，這種傷害都涉及四肢五臟，必然有瘀血出現，尤其會引起噁心，首先應使用清心藥、活血化瘀藥及疏通大小腸的藥物依次服用，在服用時加入童子尿為藥引，則立見療效。如果專門使用通利大小腸的藥物，恐怕會導致閉塞不通，利弊都很大。應當先清心安神，隨後再通利，自然不會出現昏悶煩躁，也不會出現瘀血擾亂心神的毛病，隨後再使用止痛藥，即可治癒，或使用二十五味藥加減，同樣有效。
凡跌撲傷、刀石傷、諸般傷至重者，先服清心藥，次服童子小便，再服去血藥。或被傷未結，打從瘡口出者；或結在內，用藥打入大腸，實時瀉出者；或結在外，用藥打散者；或歸上膈，打從口中吐出者；則用薑湯、燈心湯調二十五味藥服之，薄荷湯亦可。
白話文：
無論是跌打損傷，還是刀石刺傷，或者是各種嚴重的傷勢，首先服用清心藥，然後服用童子小便，最後服用去血藥。或者被傷口還沒有癒合，膿血從瘡口流出；或者膿血積聚在體內，用藥物將其排出大腸，實時瀉出；或者膿血積聚在體外，用藥物將其化解；或者膿血歸聚在橫膈膜上，用藥物將其排出，從口中吐出。那麼就用薑湯、燈心湯調和二十五味藥服用，也可以用薄荷湯。
白話文：
對於所有因打鬥或意外而造成的跌打損傷、骨折脫臼的人，都建議服用「何首烏散」來治療。如果患者發燒且體質強壯，則使用「疏風敗血散」。而對於體質虛弱、寒涼的人，則使用「五積交加散」。在服用這些藥物之後，再使用黃、白、紅、黑四種末子以及活血丹、補損丹等藥物進行調理。
白話文：
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若骨頭脫臼，不宜使用活血化瘀和通便的藥物，只能調理風寒，讓氣順暢，血止痛，並且補益損傷的部分。
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若因跌打碰撞、從高處跌落，瘀血攻心，導致昏迷不語的，可用獨聖散和活血化瘀的藥物，將瘀血排出，就能恢復說話的能力，之後再根據具體情況進行詳細治療。
凡打撲跌墮，傷於脅下，瘀痛不可忍者，先用破血藥及獨聖散，次以復元活血湯調理。
白話文：
凡是打撲或跌倒，導致肋骨下疼痛以致無法忍受，首先要使用破血藥和獨聖散，然後再以復元活血湯調理。
白話文：
凡因跌打、摔傷、墜落而引起的損傷，損傷皮肉，瘀血成紫黑色，首先使用活血化瘀的藥物，然後使用獨聖散，再次使用清上瘀血湯、消下破血湯。
白話文：
凡是遭到撞擊而導致受傷，伴有嘔吐血汁的症狀，首先可以使用獨聖散治療，接著使用百合散，再使用生料四物湯加上硬骨牛乳根，根據具體情況增減藥物來調理身體。
白話文：
所有遭受棍棒、刀斧等傷害，造成皮膚破裂、肌肉損傷，大量出血且頭暈目眩的人。
首先使用川當歸和大川芎煎水服用，再加入白芍藥、熟地、續斷、防風、荊芥、羌獨活、南星一起煎水，然後加入小孩的尿液即可飲用。
請勿飲用酒精。
如血出少，內有瘀血者，以生料四物湯一半，獨聖散一半，煎水服。未破皮肉者，加酒和服。
白話文：
如果出血不多，但體內有瘀血，可取生料四物湯的一半、獨聖散的一半，煎水服用。如果皮膚沒有破損，可加入酒調和後服用。
凡打撲刀斧斫磕，成破傷風，痛不可忍，牙關緊急，角弓反張者，用生南星、防風等分為末，米泔調塗患處。又用熱酒、童便各半調，連進三服即蘇，次用疏風敗毒散調治之。
白話文：
凡是被打、被砍、被斧頭砍、被磕碰，導致破傷風，疼痛難忍，牙關緊閉，身體像弓一樣反張的人，可以使用生南星、防風等分量研磨成粉末，用米湯調和塗在患處。另外，再用熱酒、童便各一半調和，連服三劑即可甦醒，然後再用疏風敗毒散治療。
凡刀斧斫磕傷，破陰囊皮者，先服獨聖散，次服止痛藥。內有瘀血者，用破血藥。
凡刀斧傷破肚皮腸出者，先用清心藥加童便和服，及用獨聖散，次用止痛藥。如血出過先用當歸、川芎，水煎服；次加白芍藥、熟地黃、羌活、獨活、防風、荊芥、白芷、續斷，水煎，調乳香、沒藥末和服之。
白話文：
凡是刀斧造成的傷口，導致肚子被劃破，腸子掉出來，首先使用三稜、莪術、延胡索、丹皮、赤芍藥、黃芪等中藥製成的清心藥，加上童尿一起服用。之後使用獨聖散來止血，接著使用疼痛管理藥物來止痛。如果出血過多，先使用當歸、川芎，以水煎煮後服用；之後加入白芍藥、熟地黃、羌活、獨活、防風、荊芥、白芷、續斷等中藥，以水煎煮後服用，並加入乳香、沒藥末一起服用。
凡傷損藥中，不可缺乳香、沒藥，此藥極能散血止痛。
凡跌磕閃肭脫臼者，不可使用自然銅，久後方可用之。折骨者宜使用之，若不折骨不碎不可用，修合諸損藥皆要去之。用自然銅必用火煉，然新出火者，其火毒與金毒相煽，夾香熱藥毒，雖有接骨之功，其燥散之禍甚於刀劍，戒之！
白話文：
凡是跌打扭傷或脫臼的患者，不能使用自然產的銅，需要很長時間才能使用。骨折的患者可使用，如果沒有骨折或碎裂，就不要使用，治療各種損傷的藥物都需要去除。使用自然銅必須用火鍛煉，但是新出爐的銅，它的火毒與金毒相互煽動，夾雜著芳香熱毒藥物，雖然有接骨的功效，但其燥散之災害比刀劍更甚，需要警惕！
凡墮傷內有瘀血者，腹脹滿而痛，或胸脅滿，宜用破血藥、清心藥以通利之，自然而愈。痛不止者，用獨聖散服之效驗。如更不止者，用止痛藥服之大效。
白話文：
凡是跌打損傷後，內部有瘀血的人，會出現腹部脹滿疼痛，或胸脅脹滿的情況，這時應該使用破血藥物和清心藥物來疏通瘀血，這樣自然而然就能痊癒。如果疼痛不止，可以使用獨聖散來服用，效果很顯著。如果還不止痛，可以使用止痛藥服用，效果很大。
凡刀刃所傷，從高跌墜，皮肉破損，出血過多，此宜止痛兼補為先，宜當歸補血湯。若不破損者，宜作瘀血停積治之，先以獨聖散，次以破血藥，隨證加減。續後痛不止者，用止痛藥調理。
白話文：
凡刀或者利刃所傷，從高處跌落，皮肉受損，大量出血，應先以止痛、補血為原則，服用當歸補血湯。若無皮肉破損，則應以瘀血停積來治療，先使用獨聖散，再以破血藥物，根據病情增減藥物。之後若仍然疼痛不止，則使用止痛藥物調理。
凡損傷，妙在補氣血，俗工不知，惟要速效，多用自然銅，恐成痼疾也。初傷只用蘇木，黃連降火，白朮和中，童便煎服。在下者可下瘀血，但先須補托。在上者宜飲韭汁，或和粥吃。切不可飲冷水，血見寒則凝，但一絲血入心即死。
白話文：
所有的傷口損傷，都需要以補氣血為關鍵。但俗工們不懂這些，只想着快速見效，於是大量使用松香，這樣反而容易造成難以根治的慢性病。剛受傷時，只須服用蘇木、黃連來清火降火，再用白朮來和中，用童便煎服。如果傷口在身體下部，可以服用活血化瘀的藥物，但必須先補氣托住。如果傷口在身體上部，宜飲用韭汁，或加入粥中食用。絕對不可以飲用冷水，因為血液遇到寒冷就會凝結，即使是一絲血進入心臟，也會致命。
白話文：
如果年老的人從馬上摔下來，腰部疼痛無法轉動側身，首先使用蘇木、人參、黃 、川芎、當歸、陳皮、甘草煎服，然後用前面所說的藥物搭配服用紅、黑、黃、白四種末子以及活血丹、補損丹來調理。
凡杖打閃肭疼痛，皆滯血證，宜破血藥下之。痛不可忍，則傷血故也，宜清心藥。更不止，用獨聖散。
凡損傷，大小便不通，未可便服損藥，蓋損藥性熱，又用酒服，澀秘愈甚。看患人虛實者用破血藥加木通，尚未通，加芒硝；虛者以四物湯加枳殼、麻仁、桃仁滑腸之類；虛人不可下者，四物湯加穿山甲。
白話文：
凡是受了損傷，大小便不通，不能馬上服用補益的藥物，因為補益藥物性熱，又用酒服會澀，病人會更嚴重。應先看患者的虛實，實的人服用破血藥物，再加入木通，若仍然不通，再加入芒硝；虛的人服用四物湯，再加入枳殼、麻仁、桃仁等滑腸藥物；虛而不能下通者，服用四物湯，再加入穿山甲。
白話文：
服用傷藥時，不能吃冷的食物、魚、牛肉。若吃了牛肉，疼痛將無法治癒。瘟豬肉、母豬肉更是不能吃。凡是傷藥中含有酒的，無論是紅酒還是白酒，都只能喝米酒。另外，重傷患者不能喝酒，以免引起反胃、腹脹、胸悶等症狀。請務必牢記！
凡損藥其性必熱，能生氣血以接骨也，更忌用火炙。如敷藥不效，服藥亦不效。
白話文：
凡是接骨用的藥物，其性能必定是溫熱的，它能生長氣血以促使骨頭癒合，忌諱用火炙。如果敷藥不有效，服藥也不會有效。
凡損傷不可服草藥，服之所生之骨必大，不得入臼，要相兼君臣藥服則可，加溫補氣血藥同煎更妙。
凡打傷在兩脅、兩胸、兩肚、兩肋，卻用通氣通血清心藥。又看病患虛實不同，虛者通藥須兼補藥放緩，且用貼藥在前，通藥在後。
白話文：
凡是遭受打傷在兩脅、兩胸、兩肚、兩肋的部位，應該使用能夠行氣、活血以及清心的藥物。另外，還要根據病人的虛實情況來進行不同的治療。如果病人體虛，則在使用通氣、活血藥物的同時，還要兼用補藥來緩和藥效。同時，先用外敷藥物，之後再服用內服藥物。
凡用通藥反不通者，後用順氣藥，腹肚全無膨脹，服而得安，此為不乾血作，乃是氣閉。如腹肚果有血作，一通便下，亦須以順氣兼之，庶胸膈肚腹不致緊悶，氣順後卻用損藥。
白話文：
如果使用促進大便通暢的藥物卻不通暢了，後來再用順氣的藥物，腹部完全沒有脹大的情況，服用後就覺得舒服了，這是因為沒有血瘀的緣故，而是氣體閉塞所造成的。如果是腹部真的有血瘀的症狀，排便一次就會瀉下，也必須同時服用順氣的藥物，纔不會讓胸膈、腹部感到緊悶，氣順暢後再服用清熱敗毒的藥物。
凡人醉卧跌床下，胛背疼痛，不可屈伸，用損藥不效，服黑豆酒數日愈，豆能下氣，所凡小兒跌凳腳上，用蘿蔔子煎服愈，亦順氣也。
白話文：
如果有人喝醉酒摔下牀，肩背疼痛，無法彎曲或伸展，使用止痛藥卻不見效，服用黑豆酒幾天後就會痊癒，這是因為豆類可以幫助氣血運行。另外，如果小孩從凳子上摔下來，腳部疼痛，可以使用蘿蔔籽煎服來治療，這也是因為蘿蔔籽可以幫助氣血運行。
白話文：
凡是受到外傷，在整復骨頭之前，先用熱酒研磨草烏來服用一、二杯，然後才進行整復。如在整復過程中昏厥，就必須服用蘇合香丸，如果還是無法甦醒就要用黑豆、防風草、甘草、黃連一起水煎，並讓昏迷者喝下，或是將薏苡草研磨後兌水讓昏迷者服下，切忌不可用鹽解。若昏迷者有嘔吐情形，則需在藥湯中添加生薑汁。
上皆專科用藥之法，人有虛實，不可一律而施。即如末條，整時先服草烏酒，整而氣絕以蘇合香丸走竄之劑，未蘇，又以冷藥灌之。若施之氣虛之人，慘於加刃矣。惟薛氏法，量證施治，專於內補，可以遵用，學人宜審焉。
白話文：
上述都是專科用藥的方法，每個人的體質不同，不能一概而論。就如最後一條，整骨時先服用草烏酒，整完後如果氣絕，就用蘇合香丸的藥劑灌入，如果還沒有蘇醒，就用冷藥灌入。如果用在氣虛的人身上，簡直比加刀還要慘。只有薛氏的方法，根據情況進行治療，專注於內部調養，可以遵照使用，學者應該仔細審視。
耀山曰∶內治既明，外敷宜晰。皮開肉綻兮封口（藥），血流不止兮止血（藥）。脈筋斷兮香（散），骨 脫兮（跌打）膏藥貼。萬靈（膏）、接骨（膏），治骨節之碎折；消腫（膏）、抑陽（散），治身體之腫凸。堅硬不消，須用回陽（膏）；肌肉不生，還須太乙（膏）。
白話文：
耀山說∶內部治療已經明確，外部敷用宜清楚。皮開肉綻兮用封口藥，血流不止兮用止血藥。脈筋斷兮用香（散），骨頭脫臼兮用（跌打）膏藥貼。萬靈（膏）、接骨（膏）用來治療骨折；消腫（膏）、抑陽（散）用來治療身體腫脹凸起。堅硬不消，需要用回陽（膏）；肌肉不生，還需要用太乙（膏）。
若逢腦殼破損，混元（膏）、定痛（膏）；如遇眼目青腫，（生）地黃（散）可滅。顴腮損傷者含以蓽茇（散），嘴唇破碎者塗以截血（膏）。蒺藜固齒（散），療跌磕之鬥齒；雞（子）皮含護，醫咬割之斷舌。鼻傷者以塞鼻（丹），耳落者以耳綴（法）。咽喉自刎破，忙將線縫合；雜以雞絨毛，外撣花乳石（散）。
白話文：
如果遭遇腦袋破損，那就用混元膏、定痛膏塗抹；假設遇到眼目青腫的情況，可以用生地黃散來消腫止痛。如果顴腮受傷，就可以含服蓽茇散來止血止痛；如果嘴脣破裂，就塗抹截血膏來止血。蒺藜固齒散可以治療跌打磕碰造成的鬥齒（牙齒斷裂）；雞子皮可以含在嘴裡保護傷口，治療咬傷或割傷引起的斷舌。鼻子受傷時可以用塞鼻丹來止血；耳朵脫落時可以用耳綴法來接合。如果咽喉被割破，就趕快用線縫合傷口；然後用雞絨毛混合花乳石散敷在傷口外面，可以幫助傷口癒合。
腹破腸出者，縫以麻縷、桑皮；囊開丸脫者，貼以（喜子）壁錢、（金毛）狗脊。箭刺入肉，鼠腦、（象）牙屑；破傷風患，蔥熨（法）須熱。杖瘡臀黑，切忌寒涼敷 ；夾棒踵傷，法要破瘀活血。百症千方，概難盡說；謬敘俚言數句，聊為初學子訣。
白話文：
如果肚子破了腸子露出來，可以用麻線或桑皮縫合。如果囊膜破裂、丸子脫出，可以用石灰牆上的錢幣或狗脊骨敷貼。箭刺入肉裡，可以用鼠腦和象牙屑敷貼。破傷風患者，可以用蔥熨熱敷。杖瘡臀部發黑，忌用寒涼藥物敷貼。夾棒踵傷，必須活血化瘀。各種疾病的治療方法，很難一一說盡；我只簡單地列舉了一些俗語，希望能對初學者有所幫助。
白話文：
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白話文：
如果臉部受傷出現青黑色，可以使用紫散或紫金膏敷貼。如果傷勢較重，可以使用補肉膏敷貼。
凡兩鼻孔跌磕，傷開孔竅者，用封口藥撣傷處，外以散血膏貼之退腫。
凡耳斫跌打落，或上脫下粘，或下脫上粘，內用封口藥撣，外用退腫膏敷貼。
凡唇口，刀斧斫磕跌墮等傷，破皮傷肉者，先用桑白皮縫合，卻以封口藥塗敷；次以散敷貼，牽住所封之藥，不令開落。或用雞子黃油塗，次以金毛狗脊毛，薄撣於外，仍以封口藥塗抹之，次日以茶清洗凈，撣末藥，一日換一次，至八日剪去線，又撣末藥。
白話文：
如果嘴脣破裂，或者是被刀、斧頭、東西碰撞或跌倒受傷，以致皮破肉損的，首先用桑白皮縫好，然後再用封口藥塗敷；其次再將藥末撒在傷口上，把封口藥蓋住，不讓它掉下來。或者也可以用雞蛋黃油塗抹，然後再用金毛狗脊草的毛，輕輕地掃在傷口外面，再用封口藥塗抹一遍。第二天用茶水清洗乾淨，再撒上藥末，每天換一次藥，到第八天剪掉線，再撒上藥末。
凡腮頰顴，刀斧斫磕，跌墮等傷，破皮肉者，用封口藥填瘡口，外以散血膏敷貼。或跌磕損傷，未破皮肉者，用補肉膏敷貼。
白話文：
凡是腮頰、顴骨被刀斧砍傷、跌倒等造成的傷口，如果傷口破皮見肉，要用封口藥填入瘡口，外面再用散血膏敷貼。如果跌傷或磕傷，但沒有傷及皮肉，可以用補肉膏敷貼。
凡戲耍誤割斷舌頭，未全斷者，用封口藥敷，一日換二、三次，七、八日全安。
凡齒牙被人打跌砍磕落者，只用補肌散撣之。
白話文：
凡是牙齒斷裂、跌落、磕碰、砍傷，但牙齒未移動的，用芙蓉膏的粉末擦拭。如果牙齒鬆動了，用蒺藜根燒成灰末，經常擦拭，牙齒就會牢固。
白話文：
凡是手指因跌落、碰擊而破損的，可以使用雞蛋黃的油潤澤傷口，然後撒上封閉傷口的藥粉，最後敷上散血膏。如果是被動物咬傷的，則可以使用澤蘭散敷在傷口上。
凡胸脯骨有拳槌傷，外有腫，內有痛，外用定痛膏敷貼，內服破血利藥。
白話文：
無論是胸口或肋骨有受到拳頭或槌子傷害，外面有腫脹，裡面疼痛，外用定痛膏敷貼，內服破血利氣的藥物。
白話文：
凡是肚皮裂開的，用麻線或捶打過的桑白皮作為縫合線，將花蕊石散敷在縫合線上，必須從裡面縫合，外層皮膚不能縫合，留著以便敷藥，用封口藥塗抹，或用補肌散加雞蛋清調和後敷上。
凡陰囊被人扯脫者，用雞子黃油塗，以金毛狗脊毛薄攤於上，次撣封口藥，又用散血膏凡陰囊處有青黑紫色腫者，用補肉膏敷貼，或用定痛膏加赤芍、草烏、良薑、肉桂各少許打和，用韭汁搗爛，同藥敷貼。如無韭汁，蔥汁亦可。仍服利小便藥。
白話文：
任何骨頭斷裂或沒有斷裂但皮破肉損的，都先用補肌散填滿創口，然後用散血膏敷貼上去。如果是骨折的，就要用接骨膏敷貼夾紮。如果皮肉都已經破裂，骨頭也斷了，就用補肉膏敷貼上去。
凡骨碎斷或未碎斷但皮破肉損者，先用補肌散填滿瘡口，次用散血膏敷貼。如骨折者，要接骨膏敷貼夾縛。或皮破骨斷者，用補肉膏敷貼。
白話文：
無論在哪裡筋斷了，都用楓香葉與金沸草搗汁後塗抹，然後再用理傷膏敷貼。
凡用夾，須攤藥於紙上平，兩頭要帶薄搭頭，搭得不濃不礙肉。平坦者，無高低不均之患。若四岸高低不均，此上便有空缺不著肉處，即生泡。切記之。
白話文：
凡是使用膏藥，必須將藥物平鋪在紙上，兩端留出薄薄的搭頭，搭頭的厚度不要太厚，也不要礙著肉體。膏藥要平整，沒有高低不均的問題。如果膏藥的四周高低不均，上面就會有空隙，膏藥不貼合肉體，這樣就會生出水泡。切記這一點。
凡敷貼接骨等膏藥，仍疼痛不止者，可加乳香、沒藥、楓香、白芷、肉桂、南星、獨活等味，各量加些於藥中敷貼，其肉溫暖，疼痛即住。如刀斧傷者，去肉桂、南星、獨活。
白話文：
對於任何應該貼敷來接合骨頭的藥膏，如果仍然感到疼痛時，可以加入乳香、沒藥、楓香、白芷、肉桂、南星和獨活等成分（雖然加上這些成分可能會影響到其他成分的功效），敷上後感到肌肉溫暖了疼痛就會停止。如果是用刀斧造成的傷口，則應該去除肉桂、南星和獨活。
凡刀斧傷者，看輕重用藥。如輕者，只用補肌散撣；重者，宜用封口藥撣，緊縛住；如傷最重者，外用散血膏敷貼。
白話文：
凡是刀斧造成的傷口，要看傷勢的輕重來用藥。如果是較輕微的傷口，只需要使用補肌散來敷傷口；若是較嚴重的傷口，則應該使用封口藥來敷傷口，並緊緊包紮住傷口；若是最嚴重的傷口，則應該在傷口外敷上散血膏。
白話文：
凡是遭受杖打腫痛但沒有破皮的，先用棱針挑出淤血，如果已經破皮了就不需要放血，只用撒地金錢、山薄荷、地薄荷、生地黃、豬 嚀葉、澤蘭葉、血見愁等藥搗爛敷貼。
凡治刀斧金刃打撲，從高跌墮，皮肉破損而傷重者，中間用封口藥撣破處，或補肌散亦其四邊用截血膏箍住，使新血不來潮，此秘傳之妙訣也。凡用敷貼等草藥，皆要臨時生採新鮮者用之有效。如出遠路、討不便者，可為末用，然終不及生採者為勝。如無草藥討處，就用君臣藥接縛之。
白話文：
凡是治療刀斧金刃砍傷、摔打傷、從高處跌落的傷口、皮肉破損嚴重的，用封口藥塗抹傷口，或用補肌肉的藥膏塗抹，再用止血膏包紮傷口周圍，防止新血湧出來，這是祕傳的好方法。凡是敷貼藥草，都必須是採摘新鮮的草藥纔能有效。如果需要遠行，採摘藥草不方便，可以用中藥粉末代替，但不如新鮮的草藥。如果沒有草藥，就用君臣藥接敷傷口。
愚按∶草藥皆本草所載，故並錄無遺。倘於窮鄉僻壤，亦可選而用之，其效一也。