《傷科匯纂》~ (9)
(9)
1. 脅痛
《丹溪心法》雲∶惡血停留於肝，居於脅下而痛，按之則痛益甚。
《可法良規》雲∶蓋打撲墜墮惡血，宜砭不宜留。況十二經絡之血，生於心，藏於肝，脾。小腹與脅皆肝經部位，惡血蓄而不行，必生脹滿，疼痛自汗。法當破血生血，清厥陰肝
白話文：
《丹溪心法》和《可法良規》關於惡血的論述：
《丹溪心法》說：
當惡血滯留在肝臟時，會停留在脅肋部位，造成疼痛。按壓患處時，疼痛會更加劇烈。
《可法良規》說：
由於跌打損傷、墜落等造成的惡血，應該用砭石刮痧來疏通，而不宜讓它停留在體內。
而且，十二經絡的血液，來源於心臟，儲藏於肝臟和脾臟。小腹和脅肋都是肝經所經之處，當惡血積聚不散時，就會導致腹脹、疼痛、自汗等症狀。
因此，應該採用破血生血的方法，清理肝經的淤血。
白話文：
《可法良規》中說：碰傷跌打後，會產生瘀血，應該用針灸或放血治療，不宜拖延。十二經絡中的血液，源於心臟，肝臟和脾臟貯存血液。小腹和脅肋部位都屬於肝經的走行部位，瘀血積聚在這裡，不能流通，就必定會出現腹脹、腹痛、自汗的症狀。治療方法是攻破瘀血、生血、清解厥陰肝經的熱邪。
《醫學入門》雲∶瘀血必歸肝經，脅腋痛或午後發者，小柴胡合四物湯加桃仁、紅花、乳香、沒藥；大便堅黑者，桃仁承氣湯下之。
白話文：
《醫學入門》中說：瘀血必定歸屬於肝經，患者如果有脅肋腋窩疼痛，或者是在下午發作的，可以用小柴胡合四物湯再加上桃仁、紅花、乳香、沒藥。如果大便乾硬發黑，就應該服用桃仁承氣湯來瀉下。
白話文：
《醫學入門》中說：瘀血一定會歸屬於肝經，脇肋下疼痛或是在下午發作的，可以用小柴胡湯合四物湯再加入桃仁、紅花、乳香、沒藥；大便堅硬發黑的話，用桃仁承氣湯瀉下。
《選粹》雲∶跌僕脅痛，血歸肝也，破血消痛湯、復元活血湯、乳香神應散皆可參用。
白話文：
《選粹》中說：跌僕後脅痛，是血液聚集在肝臟所引起的，可以參考使用破血消痛湯、復元活血湯、乳香神應散來治療。
2. 腹痛
《丹溪心法》雲∶其痛有常處而不移動者，是死血也，如打僕墜墮而腹痛，乃是瘀血，宜桃仁承氣湯加當歸、蘇木、紅花，入童便並酒，煎服下之。
白話文：
《丹溪心法》中說：「如果疼痛固定在某個地方，不隨位置移動，就是死血。例如，被人打傷或從高處跌落導致腹痛，就是瘀血，應該使用桃仁承氣湯，再加入當歸、蘇木、紅花，用童尿和酒一起煎煮服用。」
白話文：
《丹溪心法》上說：腹痛固定在某個地方不會移動的，是死血引起的，比如因遭打鞭子或掉落而引起的腹痛，是瘀血，適宜用桃仁承氣湯加上當歸、蘇木、紅花，加入童便及酒，煎服服用後排便而下行。
《集驗良方》雲∶妊娠二、三月至七、八月，頓僕失跌，胎動不安，傷損腰腹痛；若有，乃胎奔上搶心，短氣，下血不止，用乾地黃、當歸、艾葉各二兩，阿膠、川芎各三兩，水七升，煎取二升半，作三服飲之。
白話文：
《集驗良方》記載：懷孕兩個月到七、八個月期間，如果不小心跌倒，導致胎兒不安，腰腹疼痛；若情況嚴重，可能出現胎兒上衝心口，呼吸急促，下血不止等症狀。治療方法是用生地黃、當歸、艾葉各兩兩，阿膠、川芎各三兩，用水七升，煎煮至二升半，分三次服用。
白話文：
《集驗良方》中說：懷孕二、三月到七、八月，突然跌倒，胎兒動得不安，傷損了腰腹疼痛；如果有這種情況，是胎兒奔上衝擊到心臟，呼吸短促，下體出血不止，可以用乾地黃、當歸、艾葉各二兩，阿膠、川芎各三兩，加上七升水，煎煮取二升半藥液，分三次服下。
丹溪雲∶凡婦人因閃挫傷胎，腹疼血崩，用八珍湯去地黃，加陳皮，水煎，沖縮砂末、炒黑五靈脂末服。
白話文：
丹溪說：凡是婦女因為跌倒或碰撞導致傷胎，出現腹痛和大量出血的情況，可以使用八珍湯去掉地黃，加上陳皮，用水煎煮後，加入縮砂末和炒黑的五靈脂粉末服用。
白話文：
丹溪說：凡是婦女因跌打損傷而傷害了胎兒，導致腹部疼痛和血崩，用八珍湯去除地黃，加入陳皮，用熱水煮沸，沖入縮砂末和炒黑五靈脂末服用。
《指迷方》∶治傷損胎動下血腹痛，用阿膠、艾葉、秦艽等分為末，每服五錢，糯米百湯送服。《短劇方》無秦艽皆效。又雲∶虛人用四物湯加膠、艾、黃 、甘草亦可。又竹茹酒亦治損胎腹痛，用青竹茹二合，好酒一升，煮三沸，三服即安。又方∶用苧麻根二兩，銀五兩，酒、水各半煎服，亦效。
白話文：
《指迷方》∶
治療因外傷或其他原因導致胎兒不安、出血、腹痛的方子：
將阿膠、艾葉、秦艽等量研磨成粉末，每次服用五錢，用糯米湯送服。
《短劇方》中沒有使用秦艽，效果也一樣。
另外：
如果患者體虛，可以服用四物湯，再加入阿膠、艾葉、黃芪、甘草。
用竹茹酒治療因外傷導致的胎兒不安、腹痛，也是有效的：
取青竹茹二合，好酒一升，煮沸三次，分三次服用即可。
另一個方子：
取苧麻根二兩，銀五兩，酒和水各半煎服，效果亦佳。
白話文：
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《產書》雲∶胎動胎漏皆能下血，胎動腹痛，胎漏腹不痛；胎動宜調氣，胎漏宜清熱；頓撲傷動胎氣，宜服膠艾安胎散。若孕婦三月前後，或經惱怒，或行走失足，跌損傷胎，腹痛腰脹，宜用安胎萬全神應散。
白話文：
《產書》中說：懷孕期間，胎兒躁動和胎漏都會導致出血。胎兒躁動時，會伴隨腹部疼痛，而胎漏則不會。胎兒躁動需要調和氣血，胎漏則需要清熱解毒。如果孕婦因跌撞或外力損傷導致胎氣受損，出現腹痛腰脹，應該服用膠艾安胎散。
如果孕婦在懷孕三個月前後，因為情緒惱怒，或者走路不小心跌倒，損傷胎兒，出現腹痛腰脹的症狀，應該服用安胎萬全神應散。
白話文：
《產書》上說：胎動或胎漏都能引起出血，胎動會引起腹痛，胎漏則不會腹痛。胎動宜調理氣血，胎漏宜清熱。跌撲傷及胎氣的，宜服用膠艾安胎散。如果孕婦在懷孕三個月前後，因惱怒或行走失足，跌傷傷及胎兒，腹痛腰脹，宜用安胎萬全神應散。
《胎產心法》雲∶妊娠凡遇傷僕觸忤，胎動不安，腹痛腰酸下墜，勢若難留者，用佛手，胎未損服之即安，已損服之可下。醫者當細心詳審，圓機活法以施治，庶可保全八九。
白話文：
《胎產心法》提到：懷孕期間如果遇到跌打損傷或者情緒上的刺激，導致胎兒不穩定，出現腹痛、腰酸以及下墜感，感覺胎兒難以保住時，可以使用佛手這種藥材。如果胎兒還沒有受損，服用後可以讓情況穩定下來；如果已經受損，則服用後可以幫助排出。醫生應當仔細診斷，並根據具體情況靈活處理，這樣才能有八九成的把握保全母嬰安全。
白話文：
《胎產心法》中說：懷孕過程中，如果遇到任何傷害、驚嚇或情緒激動，胎兒會不安，肚子痛、腰痠下墜，胎兒好像快保不住了，這種時候可以用佛手，在胎兒沒受損前服用它即可安胎，如果已經受損服用後可以將胎兒引產出來。醫生應仔細審查，靈活運用方法來進行治療，這樣才能保住八九成胎兒。
《醫學入門》雲∶瘀血腹痛常有處，或跌撲損傷，或婦人經來及產後，惡瘀未盡下而凝滯，用四物去地黃，加桃仁、大黃、紅花治之。又血痛宜失笑散調之。
白話文：
《醫學入門》記載：瘀血引起的腹痛常有發生，可能因為跌倒撞傷，或是婦女經期或產後，惡血沒有完全排出而凝滯，可以用四物湯去掉地黃，再加上桃仁、大黃、紅花來治療。另外，血痛應該用失笑散調治。
白話文：
《醫學入門》中說：腹痛的原因通常是瘀血所致，或者是由於跌撲損傷，或者是婦女月經來潮及產後，惡露未盡而凝滯在體內。這時應當使用四物湯去地黃，再加上桃仁、大黃、紅花來治療。另外，血痛應該用失笑散來調治。
耀山雲∶按傷損瘀滯腹痛，非用下法不可；然既下之後，變生多症，此薛氏之論所以詳且確也。至於孕婦腹痛，非安胎不可，學人更宜潛心也。
白話文：
耀山雲說：按照傷損瘀滯引起的腹痛，不用瀉法不行；但是瀉藥服用後，可能會出現多種症狀，這也是薛氏的議論所以詳細而確切的原因。至於孕婦腹痛，必須安胎，醫者更應該用心學習。
3. 腰痛
薛氏雲∶腰為腎之府，雖曰閃傷，實有腎經虛弱所致，用杜仲、補骨脂、五味子、山茱、蓯蓉、山藥治之。
白話文：
薛氏說：腰部是腎臟的府邸，雖然說是閃傷，其實是腎經虛弱造成的。可以用杜仲、補骨脂、五味子、山茱萸、肉蓯蓉、山藥來治療。
白話文：
薛氏說：腰是腎臟的住所，雖然說是扭傷，但實際上是腎經虛弱所致，用杜仲、補骨脂、五味子、山茱萸、蓯蓉、山藥來治療。
《許氏寶鑒》雲∶舉重勞傷，或挫閃墜落以作痛，亦謂之腎腰痛，宜獨活湯、乳香趁痛如神散、舒筋散、立安散。愚按《紫虛脈訣》雲∶腰痛之脈，多沉而弦，沉實閃肭。又《直指》雲∶血瀝則腰痛，轉側如錐之所刺，瘀血者，宜破血散瘀湯；瘀在足太陽、少陰、少陽者，川芎肉桂湯；瘀在腰脊者，地龍散；實者，桃仁承氣湯；久者，四物湯加桃仁、蘇木、酒、紅花，治之。
白話文：
《許氏寶鑒》上說：舉重物勞傷，或因跌倒扭傷而引起的疼痛，也稱為腎腰痛，應採用獨活湯、乳香趁痛如神散、舒筋散、立安散治療。我認為《紫虛脈訣》上說：腰痛之脈，多沉而弦，沉實閃爍。又《直指》上說：血瀝則腰痛，轉側如錐刺之痛，對於瘀血者，應採用破血散瘀湯治療；淤血在足太陽、少陰、少陽經者，採用川芎肉桂湯治療；瘀血在腰脊者，採用地龍散治療；實證者，採用桃仁承氣湯治療；久病者，採用四物湯加桃仁、蘇木、酒、紅花治療。
4. 青腫
經曰∶氣主噓之，血主濡之。若傷損壅腫不退，色黯不消，元氣虛也。當以六君子湯加歸，培養脾胃元氣，則青腫自消，瘀滯自行，膿穢自出。苟服克伐涼劑，虛其氣血，益腫益青益潰矣。
白話文：
經典中提到，氣主要起到溫煦的作用，血則是滋潤的。如果受傷後腫脹不消退，皮膚顏色暗沈不散，這是元氣虛弱的表現。應該使用六君子湯加上當歸來調養脾胃的元氣，這樣青紫腫脹自然會消失，瘀血積滯會自行化解，膿液和污物也能排出。但如果服用寒涼或剋伐的藥物，反而會使氣血更加虛弱，導致腫脹更嚴重、顏色更青紫、潰爛加劇。
白話文：
中醫經典說氣的血主潤澤。如果損傷造成腫脹不退，顏色黯淡不消，是元氣虛弱。這時應該用六君子湯加歸尾，來補養脾胃之元氣，這樣青腫自會消失，瘀滯自行散開，膿液自會排出。如果服用克伐寒涼的藥劑，虛損氣血，腫脹、青紫、潰爛都會加重。
經曰∶壯者氣行則愈，怯者則著而為病。若骨已接、臼已入，其腫不消者，此元氣怯弱怯弱所以不能運散瘀滯也。惟補益滋陰助陽，則運氣健旺，瘀血自散，腫痛自消。若投行氣破血之劑，則元氣愈怯，運氣愈滯，患在骨髀及血氣罕到之處，最難調治。
白話文：
經書上說：身體強壯的人，氣血流通就會痊癒，身體虛弱的人，氣血就會停滯而生病。如果骨頭已經接好、臼骨已經復位，但腫脹沒有消退，這是因為元氣虛弱，無法運化散瘀滯的原因。
只有補益滋陰、助長陽氣，才能讓氣血運行健旺，瘀血自然消散，腫痛自然消失。如果使用行氣破血的藥物，反而會導致元氣更虛弱，氣血運行更停滯，而骨髀等氣血難以到達的地方，更難以治療。
白話文：
古書上說：身體強壯的人氣血運行順暢，疾病就會好轉；身體虛弱的人氣血瘀滯，就會形成疾病。如果骨頭已經接好，臼窩也已經復位，但腫脹還沒有消退，這是因為元氣虛弱，不能運化瘀滯之血。應該給予補益滋陰助陽的藥物，使氣血運行旺盛，瘀血自然消散，腫痛自然消失。如果服用行氣破血的藥物，則元氣會更加虛弱，氣血運行更加不暢，這種疾病在骨頭和大腿以及血氣難以到達的地方，最難治療。
《啟玄》方∶治打的青腫過腿面者，用鮮三七梗葉搗爛，敷在青處，瘀血即消如神。如無三七，即白蘿蔔搗敷亦效。
白話文：
《啟玄》中的方子提到：如果腿部和臉部出現因打傷而產生的青腫，可以用新鮮的三七梗葉搗爛後敷在青腫的地方，瘀血會像神奇般地消散。如果沒有三七，用白蘿蔔搗碎後敷上也有同樣的效果。
白話文：
《啟玄》的偏方：治療大腿和臉部被毆打後出現的青腫，可以用新鮮的三七莖葉搗碎，敷在青腫處，瘀血會像神一樣迅速消失。如果沒有三七，也可以用搗碎的白蘿蔔敷在患處，同樣有效。
傷損臂臼脫出腫痛，《得效方》用生地搗爛，攤油紙上，次糝木香末一層，又攤地黃於上，貼患處，明日痛即止。
白話文：
對於手臂脫臼並且腫痛的情況，《得效方》建議使用生地搗碎後，鋪在一張油紙上，接著撒上一層木香粉末，再將地黃鋪在上面，然後貼在患處，到了第二天疼痛應該會停止。
白話文：
如果手臂因為受傷而脫臼腫痛，《得效方》記載可以用生地搗爛，然後攤在油紙上，再撒上一層木香粉末，最後再將地黃攤在最上方，這樣敷在患處，到了隔天疼痛感就會消失。
傷損愈後，肌膚青腫，用茄子種極大者，切一指濃，放瓦上焙乾為末，酒調二錢，臨卧服，一夜消盡無痕，此聖惠方也。
白話文：
受傷痊癒後，如果皮膚出現青腫的情況，可以使用非常大的茄子，切成約一指厚的片狀，放在瓦上烘乾後磨成粉末。睡前用酒調和兩錢的粉末服用，一夜之間青腫就會完全消失不留痕跡，這是聖惠方中的方法。
白話文：
當受傷後，如果肌肉和皮膚遭受青腫，可以使用茄子種。將茄子種中最大的那一顆切成一指寬的薄片，放在瓦片上烘乾後磨成粉末，再用酒調成二錢的量，在睡前服用。一夜之後，青腫的痕跡將會消失殆盡，這就是聖惠方。
馮魯瞻曰∶凡跌撲損傷， 折閃挫，雖由外觸，勢必內傷，氣血凝滯，紅腫或青，痛不。故始須用甘辛溫散，行氣破瘀，則痛自退，腫自消。如獨活、白芷、荊芥、防風、川芎、當歸、沒藥、古文錢、鹿角灰、赤芍、紅花之類，以水酒煎服，沖入童便尤妙。及外傷平復，猶宜滋補氣血筋骨之藥調之。
白話文：
馮魯瞻說：凡是跌倒、撞擊造成的損傷，以及折斷、閃傷、挫傷，雖然是外力造成的，但勢必會造成內傷，導致氣血凝滯，出現紅腫或青紫，疼痛難忍。所以一開始必須使用甘辛溫散的藥物，來行氣活血、破瘀消腫，這樣疼痛就會自行減退，腫脹也會自然消散。比如獨活、白芷、荊芥、防風、川芎、當歸、沒藥、古文錢、鹿角灰、赤芍、紅花等等，可以用水酒煎服，加入童尿效果更佳。等到外傷痊癒後，還要服用滋補氣血筋骨的藥物調養。
白話文：
馮魯瞻說：凡是跌打損傷，折閃挫傷，雖然是由外力引起，但勢必會內傷，氣血凝滯，紅腫或青紫，疼痛不止。因此，一開始需要使用甘辛溫散的藥物，行氣破瘀，則疼痛自然會退去，腫脹自然會消散。比如獨活、白芷、荊芥、防風、川芎、當歸、沒藥、古文錢、鹿角灰、赤芍、紅花之類的藥物，可以用水酒煎服，加入童便服用效果更好。等到外傷平復後，仍應使用滋補氣血筋骨的藥物來調理。
耀山雲∶都中聞一司員，偶因醉後跌傷頭面，紫赤青腫，礙見堂官。有人傳其一方，用水浸布手巾，乘熱罨傷處，不計次數，冷則易之，青腫漸漸消散，次日就可上堂。按此即延壽方，治金瘡血出不止之意也。
白話文：
耀山雲說：在京城中聽說一個職員，偶然因為喝醉酒後摔傷了頭和臉，造成紫色、紅色和青色的腫脹，讓他沒辦法見上司。有人傳授他一個偏方，就是用水浸濕布手巾，趁熱敷在傷處，重複多次，布手巾涼了就換掉，這樣青腫會逐漸消散，第二天就可以去上班了。根據這個偏方是延壽方，本意是治療金屬器具造成的傷口，血流不止。