管玉衡

《診脈三十二辨》~ 四·辨遲脈所統有五

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四·辨遲脈所統有五

1. 四·辨遲脈所統有五

(緩結代微弱皆統於遲)

遲。陰土也。一呼一吸。脈不及五至曰遲。乃陰盛陽虧之候。主臟寒。審其遲之微甚。知寒之淺深。有力冷痛。無力虛寒。浮遲表寒。沉遲裡寒。乍遲乍數為虛火。又有不浮不沉。不疾不徐。不微不弱。如微風輕颭柳梢之狀曰緩。緩屬陰。土有和緩之義。沖和之氣。洋溢於脈。

白話文:

病。如微風輕草。柳 。柳,。,,。無。。。。。。。。。。。。。。。 。。。。。。 。

血滿肌肉。故不嫌遲。乃脾之正脈。若浮而緩曰衛氣傷。沉而緩曰榮氣弱。諸部見緩脈。皆主氣血不斂。為不足之症。緩大風虛。緩細濕痹。緩澀血虛。緩弱氣虛。寸緩皮膚不仁。關緩不欲飲食。尺緩腳弱下腫。若脈來遲緩。時一止而復來者曰結。結者。陰脈之極。陰獨盛而陽不能入為七情所郁。

白話文:

血流動於肌肉,所以不會感覺到緩慢,是脾臟的正脈。若脈搏浮動緩慢,說明衛氣受損;脈搏沉降緩慢,說明榮氣虛弱。各種部位出現緩脈,都說明氣血無法收斂,是虛弱的症狀。緩脈而風大,是氣虛;緩脈而細小,是濕痹;緩脈而澀滯,是血虛;緩脈而弱小,是氣虛。寸部脈搏緩慢,皮膚感覺麻木;關部脈搏緩慢,不想吃東西;尺部脈搏緩慢,腳部虛弱腫脹。若脈搏來得很緩慢,時而停止又時而恢復跳動,就是結脈。結脈是陰脈的極端,陰氣過盛而陽氣無法進入,是七情鬱悶所造成的。

寒邪滯經。氣血痰飲食五者。一留於其間。則見為結脈。浮結氣滯。沉結積聚。結促皆危症。結促之脈。無常數。或二動或三動。一止即來。有動而中止。不能自還。因而復動。繇是復止。尋之良久。乃復強起曰代。若暴損氣血。元氣不續者可治。痛脈時見代。娠婦亦有代脈。

白話文:

寒邪停留在經絡中。由於氣血、痰飲、飲食等五者,留鬱在其中,就會形成結脈。浮結是氣滯,沉結是積聚,結促脈是一種很危險的脈象。結促脈沒有固定次數,有時動兩次或三次,一停下來馬上又動,有的動一下就停止,不能自行恢復,一會兒又動,之後又停止,如此反覆,經過很久才又勉強動起來,這種脈象叫做代脈。如果因為突然損傷氣血,導致元氣不續的,可以治癒。疼痛的脈搏時常出現代脈,懷孕的婦女也有可能會出現代脈。

必在三月餘。不則一臟絕。他臟代至。故曰代必死。若輕診即見。重按如欲絕。有而若無者曰微。陰也。是勞極諸虛之候。浮微陽不足。沉微陰不足。曾經汗吐下後見之。為陰陽將自和欲愈之脈。軟極曰弱。萎弱不振。類濡而沉。陰也。氣虛則脈弱。陽陷入陰之象。寸弱陽虛。

白話文:

必須超過三個月的時間。否則一個臟器機能衰竭。其他臟器將會代替它發揮作用。所以說,一定會死亡。如果脈象輕微,浮而微弱,按之如同就要斷絕的樣子。有脈象卻又似無,這就是微脈。這是陰脈。是勞累過度,諸虛之候。浮脈微弱是陽氣不足。沉脈微弱是陰氣不足。曾經出汗、嘔吐、腹瀉之後出現的脈象,是陰陽將要自行和解即將康復的脈象。脈象極度柔軟稱為弱脈。衰弱不振。脈象像濡脈一樣且沉的。這是陰脈。氣虛則脈弱。陽氣陷於陰氣的徵象。寸脈弱是陽虛。

尺弱陰虛。關弱胃虛。病後老人見之順。平人少年見之逆。