《診脈三十二辨》~ 二十四·辨內外宜細分

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二十四·辨內外宜細分

1. 二十四·辨內外宜細分

外入之病。左脈大於右寸。脈盛於尺常也。然風寒暑濕則然。如勞役飲食跌撲,雖為外入,亦屬內傷。故右手氣口大於人迎。

勞役傷者,兩寸俱虛;飲食傷者,右關微盛;跌撲傷者,氣血皆滯,脈弦澀滑。傷左,左不和;傷右,右不和。

內出之病,如喜怒憂思悲恐驚,則右脈大於左。榮氣病,脈弦小而數。衛氣病,脈滑大而數。榮病,尺盛於寸;衛病,寸盛於尺。

又,外入之病,見陽脈為易治;內出之病,見陰脈為可治。反者不救。

白話文:

外來的疾病,左手的寸脈比右手的大,而且脈象比尺脈強盛,這通常是正常的現象。如果是因為風、寒、暑、濕等外邪引起的疾病,就會這樣。但是像勞累過度、飲食不當、跌打損傷等原因,雖然也是外來的因素,卻屬於內傷的範疇。所以,如果右手寸口的脈象比人迎脈大,就是勞累過度造成的。勞累過度傷身的人,兩手的寸脈都會虛弱。飲食不當傷身的人,右手的關脈會稍微強盛。跌打損傷的人,氣血都會瘀滯,脈象會呈現弦、澀、滑等狀態。傷到左邊,左邊的氣血就不協調;傷到右邊,右邊的氣血就不協調。

內在因素引起的疾病,像是過度的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等情緒,就會造成右手的脈象比左手大,這代表是榮氣方面的問題。如果脈象呈現弦細而急促,表示是衛氣方面的問題。如果脈象呈現滑大而急促,表示是榮血方面的問題。榮血方面的問題,尺脈會比寸脈強盛;衛氣方面的問題,寸脈會比尺脈強盛。

另外,外來疾病如果出現陽脈的徵象,就比較容易治療。內在疾病如果出現陰脈的徵象,就比較容易治療。如果出現相反的脈象,就難以救治了。