管玉衡

《診脈三十二辨》~ 二十四·辨內外宜細分

1. 二十四·辨內外宜細分

外入之病。左脈大於右寸。脈盛於尺常也。然風寒暑濕則然。如勞役飲食跌撲雖為外入。亦屬內傷。故右手氣口。大於人迎。勞役傷者。兩寸俱虛。飲食傷者。右關微盛。跌撲傷者。氣血皆滯。脈弦澀滑。傷左左不和。傷右右不和。內出之病。如喜怒憂思悲恐驚。則右脈大於左榮氣病。

脈弦小而數。衛氣病。脈滑大而數。榮病尺盛於寸。衛病寸盛於尺。又外入之病。見陽脈為易治。內出之病。見陰脈為可治。反者不救。

白話文：

外來的疾病，左手的寸脈比右手的大，而且脈象比尺脈強盛，這通常是正常的現象。如果是因為風、寒、暑、濕等外邪引起的疾病，就會這樣。但是像勞累過度、飲食不當、跌打損傷等原因，雖然也是外來的因素，卻屬於內傷的範疇。所以，如果右手寸口的脈象比人迎脈大，就是勞累過度造成的。勞累過度傷身的人，兩手的寸脈都會虛弱。飲食不當傷身的人，右手的關脈會稍微強盛。跌打損傷的人，氣血都會瘀滯，脈象會呈現弦、澀、滑等狀態。傷到左邊，左邊的氣血就不協調；傷到右邊，右邊的氣血就不協調。

內在因素引起的疾病，像是過度的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等情緒，就會造成右手的脈象比左手大，這代表是榮氣方面的問題。如果脈象呈現弦細而急促，表示是衛氣方面的問題。如果脈象呈現滑大而急促，表示是榮血方面的問題。榮血方面的問題，尺脈會比寸脈強盛；衛氣方面的問題，寸脈會比尺脈強盛。

另外，外來疾病如果出現陽脈的徵象，就比較容易治療。內在疾病如果出現陰脈的徵象，就比較容易治療。如果出現相反的脈象，就難以救治了。