管玉衡

《診脈三十二辨》~ 二十·辨虛實子母

1. 二十·辨虛實子母

看脈先辨虛實。滑利力薄無神則為虛。澀滯力厚有神則為實。實則損之。一定之法。又必損其子。若母令有餘之勢易殺。虛者益之。必然之理。又必益其子。若母令不足之勢易培。子母亦有虛實。如某脈病。母脈虛。急補母。庶本脈可得母養。亦必兼補本脈之子。令彼無所泄。

某脈病。子脈虛。爭補子。庶本脈不為子累。又宜兼補本脈之母。令彼有所資。又賊脈不宜盛。賊盛必乘邪淫來勝本脈。法當培本脈。伐賊脈又急益賊之鬼令其制賊。損賊之母。俾其無靠。賊之母。即本脈之妻也。此皆生克之理之最微者。不識此。不能治病。

白話文：

診斷脈象時，首先要分辨虛實。脈象流暢有力但力量薄弱且無神采，就屬於虛證；脈象遲澀阻滯但力量強勁且有神采，就屬於實證。實證要用瀉法來治療，這是固定的法則，而且必須要瀉去其「子」脈，如果「母」脈呈現有餘的狀況，更容易導致病情惡化。虛證要用補法來治療，這是必然的道理，而且必須要補益其「子」脈，如果「母」脈呈現不足的狀況，更容易補養。

「子母」脈也分虛實。例如某脈出現病症，「母」脈虛弱，就要趕快補益「母」脈，這樣本脈才能得到母脈的滋養，並且要兼顧補養本脈的「子」脈，使之沒有地方可以洩耗。

如果某脈出現病症，「子」脈虛弱，就要爭先補養「子」脈，這樣本脈才不會被子脈拖累，而且也要兼顧補養本脈的「母」脈，使其有所資助。

此外，邪氣之脈不宜強盛，邪氣強盛必定會挾帶著不正之氣來侵犯本脈，這時應該培補本脈，削弱邪氣之脈，還要趕快補益邪氣所剋的「鬼」脈，使其能夠制約邪氣之脈，並要削弱邪氣之脈的「母」脈，使其失去依靠。邪氣之脈的「母」脈，就是本脈所剋的「妻」脈。

這些都是五行生剋關係中最細微的道理，如果不了解這些，就無法治療疾病。