《虛損啟微》~ 卷上 (3)
卷上 (3)
1. 骨蒸
凡治骨蒸，熱深在裡，一切輕揚之藥，皆在所禁。若用以升散之，反引熱勢外出，而增其熾灼，乾涸津液，肌肉枯槁，求其止在內熱，且不可得，安望其熱除病止乎？水虧血燥，陰火沸騰，宜加減一陰煎加青蒿主之。若精血留於經脈，阻陽為熱，積陰為疰，蒸久血乾，速宜去瘀，麥煎散主之。
白話文：
凡是治療骨蒸，熱氣深埋於體內，一切輕盈上揚的藥物，都應禁止使用。如果使用這些藥物來升發散開熱氣，反而會引導熱勢向外發散，使熱勢更加猛烈，耗盡津液，肌肉枯槁。想要停止體內的熱氣，都很難做到，更別說希望熱氣消除、疾病治癒了。水液虧損，血液幹燥，陰火沸騰，應加加減減使用一陰煎加上青蒿來治療。如果精血停留在經脈中，阻滯陽氣成為熱氣，積聚陰氣成為疰氣，蒸煮久了血液乾涸，應及時去除瘀血，使用麥煎散來治療。
又風附於骨，亦令蒸熱盜汗，宜秦艽鱉甲散，或柴胡梅連丸。又有陽邪入骨，不能泄越，而先寒後熱，脈長有汗者，宜用石膏。
白話文：
假如風邪附著在骨頭上，也會使人蒸熱盜汗，適合服用秦艽鱉甲散，或柴胡梅連丸。另外還有一種情況是陽邪侵入骨頭，無法宣洩出去，先寒後熱，脈搏細長而且出汗，適合服用石膏。
2. 遺精
虛損而兼遺泄者，如實漏卮，最難調治也。或緣君火之搖，或緣相火之盛，或緣玉門之不固，或緣心腎之不交，又或氣不攝精，而滑脫不禁，或元陽衰憊，而關開亂流，急須反觀內養，而以藥餌調劑，必使痛斷根株，然後本病可得瘳也。
白話文：
虛弱又伴隨排泄的情況，就像漏水的容器一樣，最難治療。可能是因為君火不足，或者相火過旺，還可能是因為玉門的不穩定，或心與腎的無法交融，以及氣無法控制精氣，導致滑脫無法自制。或許是元陽衰弱，導致氣機紊亂。這需要重新檢視內部的養護，並透過藥物調理，必須根本上解決問題，這樣才能痊癒。
君火不清，神搖於上，精搖於下。火甚者，宜先以二陰煎之類，清去心火；火不甚者，宜先以柏子養心丸、天王補心丹之類，收養心氣，然後用藥固之。相火易動，肝腎多熱，而易於疏泄者，惟經驗豬肚丸為最，或用固精丸之類。然須察其火之微甚，宜清者，亦當先清其火。
白話文：
君火 ( 心火 ) 不清淨，神志在上面飄搖不定，精氣在下面晃動不定。火勢強盛的，應該先用二陰 ( 生地黃、麥門冬 ) 煎煮的藥物，來清瀉心火；火勢不那麼強盛的，應該先用柏子養心丸、天王補心丹等藥物，來收攝養護心氣，然後再用藥物來鞏固治療。相火容易變動，肝腎多熱，容易疏泄的，只有經驗豬肚丸是最好的，也可以用固精丸之類的藥物。但是須要觀察火勢的虛實，應該清瀉的，也應該先清瀉其火。
玉門不固者，宜苓朮菟絲丸，或水陸二仙丹，金鎖正元丹、金鎖思仙丹之類。心腎不交者，宜坎離交濟丹。氣不攝精者，宜秘元煎，或舉元煎、壽脾煎，或十全大補湯。元陽不足者，宜右歸丸、八味丸、家韭子丸，或固腎丸之類。
白話文：
對於玉門不固的狀況，適合服用苓朮菟絲丸，或者水陸二仙丹、金鎖正元丹、金鎖思仙丹之類的藥物。如果心腎不交，應該服用坎離交濟丹。如果氣不能攝住精，可以服用祕元煎，或者舉元煎、壽脾煎，或者十全大補湯。如果元陽不足，可以服用右歸丸、八味丸、家韭子丸，或者固腎丸之類的藥物。
3. 女人月閉
凡婦女病損至旬月半載後，未有不經閉者，此因陰竭，所以血枯，最為危殆。必須漸漸通利，方可回生。若或久久斷絕，斷難施治。然欲其不枯，無如養營，欲其通之，無如充之，但使雪消，則春水自來，血盈則經脈自至耳。若再用桃仁、紅花之類，是與榨乾汁者無異，非治法也。
白話文：
凡是各類婦女疾病，到了十幾個月或半年以後，沒有不閉經的，這是因為陰虛而造成血虧，病情最危急。必須逐漸讓經脈通暢，才能恢復健康。如果閉經很久，很難醫治。然而想要不血虧，沒有比滋養營血更好的方法，想讓經脈通暢，沒有比補充血氣更好的方法，只要讓積雪融化，春水就能自然流動，血氣充盈，經脈就會自行通暢。如果再用桃仁、紅花之類的藥物，等於把已經榨乾的汁再擠一次，不是治病的方法。
血枯經閉，通用烏賊丸。水不制火，夜熱盜汗，及煩渴咳嗽者，宜一二三四五陰等煎，擇宜用之。欲念不遂，心脾鬱結者，宜逍遙飲。三陰虧弱，無寒無熱平臟者，宜小營煎、五福飲，或左歸飲、左歸丸之類。三陰虧弱，兼陽虛者，宜大營煎、理陰煎，及右歸飲、右歸丸、八味地黃湯丸之類。
白話文：
如果出現經血枯少、月經閉塞的情況，可以使用烏賊丸來治療。如果患者水液不能制約火氣，常常在夜間發熱、盜汗，並且伴有煩渴和咳嗽等症狀，則應該選擇一、二、三、四、五陰等煎劑，根據患者的具體情況選用合適的藥方。如果患者是因慾望不遂、心脾鬱結而引起的病症，則可以使用逍遙飲來治療。如果患者三陰虧弱，沒有寒熱症狀，臟腑氣血平和，則可以選用小營煎、五福飲，或左歸飲、左歸丸等藥方。如果患者三陰虧弱，同時伴有陽虛的症狀，則可以選用大營煎、理陰煎，以及右歸飲、右歸丸、八味地黃湯丸等藥方。
4. 諸虛見症
兩顴紅或唇紅，陰虛於下，逼陽於上也。仲景先生云：其面戴陽者，下虛故也。
虛而渴欲多飲，腎水不足，引水自救也，又火乘金位也。
足心如烙，虛火爍陰，湧泉涸竭也。
喑啞聲不出，腎氣竭也。蓋聲出於喉，而根於腎。經曰：內奪而厥，則為喑俳，腎氣虛也。
虛而喘急，陰虛肺格，氣無所歸也。又水不制火，衝脈上衝也。
喉乾嚥痛，真水虧，虛火上炎也。
不眠恍惚，血不養心，神不能藏也。又腎不交心，心火無制也。
時多煩躁，陽中無陰，柔不濟剛也。
易生嗔怒，水虧木燥也。
盜汗不止，有火則陰不能守，無火則陽不能固也。
骨痛如折，腎主骨，真陰敗竭也。尋常痛，骨衰而火乘之也。
筋急痠痛，肝失所滋也。
痰如清水，而口不渴，水泛為痰，脾不制水也。
痰多白沫而口渴，水沸為痰，陰火煎熬也。宜壯水以制相火。
白話文：
臉頰或嘴唇泛紅，代表著身體陰虛，導致陽氣上浮。仲景先生說過，面部泛紅的人，往往是下焦虛弱的緣故。
感到口渴想喝水，是因為腎水不足，身體想用水來補充。這也說明火氣旺盛，侵犯了金氣。
腳心發燙，如同被烙鐵燙過一般，這是虛火灼傷陰氣，湧泉穴枯竭的表現。
聲音嘶啞，發不出聲音，代表腎氣衰竭。因為聲音雖然從喉嚨發出，但根源在腎臟。經書上說，內部能量不足導致厥逆，就會出現聲音嘶啞，這是腎氣虛弱的症狀。
呼吸急促，這是陰虛導致肺氣不足，氣無處可歸的表現。同時，水氣不足也無法制約火氣，導致衝脈上衝。
喉嚨乾澀疼痛，是真水虧損，虛火上炎所致。
失眠恍惚，是血液不足以滋養心臟，神魂無法安寧所致。同時，腎氣不足，也無法滋養心臟，導致心火失控。
經常感到煩躁不安，是陽氣過盛，缺少陰氣滋養，陰柔之氣無法制約陽剛之氣所致。
容易生氣發怒，是因為腎水不足，肝木乾燥所致。
盜汗不止，可能是因為虛火旺盛，陰氣無法守住，也可能是陽氣不足，無法固護身體。
骨頭疼痛如同骨折，這是腎臟主骨，真陰虧損所致。偶爾的骨痛，則是骨骼衰弱，火氣侵襲所致。
筋腱僵硬痠痛，是肝臟失於滋養所致。
痰液清澈如水，但卻不感到口渴，這是水氣泛濫成痰，脾臟無法制約水氣所致。
痰液多且伴有泡沫，同時感到口渴，這是水氣被陰火蒸煮成痰，需要滋補腎水來制約相火。
心下跳動，氣不歸精也。經曰：胃之大絡，名曰虛里，出於左乳下，其動應衣，宗氣泄也。欲納氣歸原者，惟有補陰以配陽一法。
小便黃澀淋瀝，真陰虧，氣不化水也。
白話文：
胸口以下心臟跳動不止，是因為氣血無法回歸精華所致。經書中記載：胃經絡脈，名為虛裏，從左邊的乳房下方出來，其脈動會牽動衣服，這是因為宗氣外洩。想要讓氣血歸回本源，只有用滋補陰液來調和陽氣一個方法。
消瘦，精不生氣也。又燥萬物者，莫⿰火堇乎火，陰火盛也。若肉極者，陰火久灼難治，若勞倦傷脾而然，宜用十全大補湯。
白話文：
消瘦是精氣無法化生精血的結果。又使萬物乾燥的，沒有比火更厲害的了，陰火旺盛就會這樣。如果一個人瘦到極點，陰火經久灼燒，很難治癒；如果勞倦傷脾而消瘦，宜用十全大補湯。
善驚，火起於心也，或心傷而神不安也。
爪甲痛，木極筋虧，金氣乘之也。用豬膏養筋。
腰脅痛，肝腎虛也。
不能久立，筋不束骨也。當滋腎生肝。
不能獨臥，肝腎虛也。
皮毛枯，無津液以充澤皮毛也。
足心痛，肝腎傷也。
手指微脹，言語急遽，真陰虧也。當清金滋水。
合目恍惚不寧，陰虛而三焦包絡之火遊行也。
內熱，五心熱，水虧火炎也。
虛損呃逆，水不制火，木挾火勢，沖逆而上也。
口瘡，心火上炎也。宜天王補心丸。
目昏，腎虛也。宜六味地黃，加柴胡、五味。
虛而大便結，水虧液涸也，宜地六湯。
胸膈隱痛，腎虛不能納氣歸源，氣滯於上，而不流暢也。補陰之中須納氣。
虛損頭運，上焦陽氣虛也，或陰虛血損，氣逆上衝也。
白話文：
容易驚嚇，可能是心火旺盛，或是心受傷導致神志不安。
指甲疼痛，可能是肝氣過盛，導致筋脈虧損。可以用豬油滋養筋脈。
腰肋疼痛，可能是肝腎虛弱。
站不長時間，可能是筋脈力量不足，無法束縛骨骼。應該滋補腎臟和肝臟。
無法獨自睡覺，也是肝腎虛弱。
皮膚毛髮乾燥，可能是缺乏津液滋潤皮膚毛髮。
腳心疼痛，可能是肝腎受損。
手指輕微腫脹，說話急促，可能是陰液虧損。應該清熱滋陰。
閉眼恍惚不安，可能是陰虛導致三焦包絡的火氣遊走。
內熱、五心煩熱，是陰液不足，火氣旺盛。
虛損呃逆，是陰液不足，無法制約陽氣，導致陽氣上衝。
口腔潰瘍，是心火上炎。應該服用天王補心丸。
眼睛昏花，是腎虛。應該服用六味地黃丸，並加入柴胡、五味子。
虛弱便秘，是陰液不足，導致大便乾燥。應該服用地六湯。
胸膈隱隱作痛，是腎虛無法納氣，導致氣滯上行，流通不暢。應該補陰的同时也要納氣。
虛損頭暈，可能是上焦陽氣虛弱，或是陰虛血少，導致氣逆上衝。
怔忡不寧，血虛或有痰也。各臟有疾，皆能與包絡之火合動而為怔忡，隨其所犯而補瀉之，更須從包絡而調之平之。如各臟移熱於心，以致包絡火動，治亦如之。
健忘，心血不足，而痰與火亂其神明也。又腎不足而志衰，不能上通於心也。
白話文：
徵忡不安寧，可能是血虛或有痰引起的。各臟器有疾病，都能與包絡之火一起活動而導致徵忡，根據所犯的臟器而給予補瀉的治療，更需要從包絡著手調理才能平息。例如各臟器將熱力轉移到心臟，導致包絡之火活動，治療方法也是如此。
膻中不樂，怒則氣上，恐則氣下，一怒一恐，拂於膻中也。宜用柴胡、苓、澤以升降之，亦有可用連以平其逆者。
白話文：
胸悶不愉快，生氣則氣往上沖，恐懼則氣往下沉，一會兒生氣一會兒恐懼，這樣就會損害胸中之氣。應該用柴胡、茯苓、澤瀉來升降之，也有可以用連翹來平息體內逆氣的。
胸中痞塞，居暗避人，病名卑惵，血不足也。宜養營湯加減治之。
自覺吾身之外，更有一我，病為離魂，心氣虛也。單補其心，心足而魂自定。
鬚髮脫落，腎枯火炎，肺失治節，而內風妄動也。
白話文：
胸口闷堵，躲在黑暗的地方不愿见人，这种情况叫做“卑惵”，是血虚造成的。应该服用“养营汤”根据情况加减来治疗。
感觉自身之外，好像还有一个自己，这种病叫“离魂”，是心气虚弱造成的。只要单单补益心脏，心脏充实了，魂魄自然就安定了。
头发胡须脱落，肾脏枯竭，内火旺盛，肺脏失去调理，导致体内风气妄动。
虛人頭頂出汗，腎水不足，而腎火有餘也。宜滋腎清肺，用桑葉、熟地、五味、麥冬蜜丸，服二月愈。若用止澀之藥，則目昏耳聾矣。
虛人每飯頭汗，胃火勝也。宜用固本，加元參、五味、棗仁。
白話文：
虛弱的人頭頂冒汗，是腎水不足，而腎火過剩的緣故。應該滋補腎臟、清肺，可以用桑葉、熟地、五味、麥冬加入蜂蜜熬成丸服藥，吃兩個月就會痊癒。如果服用止血收澀的藥物，就會導致眼睛昏花和耳聾。
兩足不能步履，肝腎虛，精血不足也。或因氣虛不能運動，宜用補中益氣湯，及牛膝、釵斛、黃耆。
白話文：
雙腳不能行走，是肝腎虛損、精血不足。或因氣虛不能運動，宜用補中益氣湯，及牛膝、釵斛、黃耆。
舌根苦直，不能嚥唾，脾不能行氣於三陰也。
手足煩痛，不欲行動，骨肉空虛也。
飲食不甘，肌肉漸削，脾元失守，化機日敗也。
懸心，胃陰不足，胃火消爍心血，而懸懸不寧也。
虛損善谷，陰虛火盛，則速於傳化也。
氣短口乾，氣不足，無以化液也，又金受火制也。
氣逆左脅，上嘔酸水，脈弦數而濡，此火鬱肝血燥也。
按之至骨，其熱烙手，骨困不任腎熱也。惟烏梅能引諸藥入骨，而收其熱。
面黑羸瘦，肌膚甲錯，不能飲食，此血積胃中，而中土失其灌溉，虛極也。
汗出淋漓，一晝夜津液隨熱勢外越也，速用人參。
夢與鬼交，真陰敗也，血海瘀積，經斷蒸熱，亦有是症。宜補血加參以行之。
虛而臍腹疼痛不止，腎水虧極也，重用杞子。
少腹拘急，小便牽痛，真陽內衰也。
惡寒不樂，而五心煩熱，重陰覆其陽，火不得伸也。宜用升柴以舉之。
下唇生瘡，此血瘀營虛發熱，蒸其所瘀之血，化而為蟲，遂成此症，蓋即傳屍勞之謂也。
足寒無論陰陽，凡下虛者，皆能致此，治須辨別。又肺氣虛則逆而不行，無以及於四肢也。
虛而氣哽，火盛則津枯，津枯則氣哽也。
膝下冷，火不歸源也。若上氣喘，命門衰絕也。
不時溏泄，脾腎虛弱也，或心火不生脾土也。
發尖生穗，血虛火炎也。
身冷，營衛虛寒也。宜用當歸、乾薑。
白話文：
舌頭根部發苦，而且感覺僵硬，吞嚥口水都很困難，說明脾臟無法將氣血運送到三陰經。
手腳感到酸痛，不想動，說明骨骼和肌肉都空虛無力。
吃東西沒有味道，肌肉逐漸消瘦，說明脾臟的元氣受損，運化功能日益衰退。
心裡不安，心神不寧，說明胃陰不足，胃火灼傷心血，導致心神不安。
身體虛弱卻能吃很多東西，說明陰虛火盛，身體很快就把食物消化掉了。
呼吸急促，口乾舌燥，說明氣血不足，無法化生津液，也可能是金氣受火氣克制。
胸口憋悶，向左側嘔吐酸水，脈象弦數而濡滑，說明肝火鬱結，導致肝血乾燥。
按壓身體感到骨頭發燙，說明骨頭深處有熱，腎臟的陽氣過盛。只有烏梅可以引導藥物進入骨頭，將熱氣收斂。
面色黑黃，身體消瘦，皮膚鬆弛，吃不下東西，說明血液瘀積在胃中，導致脾臟得不到滋養，身體非常虛弱。
汗出不止，說明一天一夜都在流汗，津液隨著熱氣一起流失，需要趕緊服用人參。
夢到跟鬼魂交媾，說明身體的真陰虧損，血海淤積，經血停滯，導致熱氣蒸騰，也會出現這種症狀。需要補血，並加入人參來促進血液循環。
身體虛弱，臍腹部位疼痛不止，說明腎水嚴重虧損，需要大量服用枸杞子。
小腹拘緊，小便時伴隨疼痛，說明真陽氣衰退。
怕冷，而且五心煩熱，說明陰寒之氣過盛，覆蓋了陽氣，火氣無法發散。需要用升麻和柴胡來提升陽氣。
下嘴唇長瘡，說明血液瘀滯，營氣虛弱，導致熱氣蒸騰，將瘀血化為蟲子，形成這種症狀，其實就是傳屍勞的表現。
腳冷，無論是陰虛還是陽虛，凡是下焦虛弱的人都會出現這種症狀，治療時要根據情況辨別。另外，肺氣虛弱也會導致氣血運行不暢，無法到達四肢。
身體虛弱，說話時感到氣短，這是因為火氣過盛導致津液枯竭，津液枯竭就會導致氣短。
膝蓋以下冰冷，說明火氣無法回到腎臟。如果同時伴有上氣喘不過來，說明命門火衰竭。
經常腹瀉，說明脾腎虛弱，或者心火不足導致脾土無法運化。
頭髮尖端長出白點，說明血虛火旺。
身體發冷，說明營衛氣虛寒，需要服用當歸和乾薑。