《虛損啟微》~ 卷下 (1)
卷下 (1)
1. 卷下
2. 六味地黃丸
治腎水虧損，小便淋閉，頭目眩運，腰腿痠軟，陰虛發熱，自汗盜汗，憔悴瘦弱，精神疲睏，失血失音，水泛為痰，病為腫脹，壯水制火之劑也。
熟地黃（八兩，蒸搗），山萸肉（四兩），山藥（四兩，炒），澤瀉（三兩），白茯苓（三兩），丹皮（三兩）
上為細末，和地黃膏加煉蜜，為丸桐子大，每服七八十丸，空心食前白滾湯、或淡鹽湯任下。此方用水煎湯，即名六味地黃湯，下八味丸亦同。
白話文：
這個藥方主要治療腎陰虧損引起的各種症狀，像是小便不暢、頭暈眼花、腰腿痠軟無力、陰虛發熱、容易出汗（包含白天自汗和晚上盜汗）、身體消瘦、精神疲倦、失血導致聲音沙啞、體內水液代謝失常形成痰液、甚至出現水腫等問題，是一種滋陰補腎、以補水來抑制虛火的藥方。
藥材組成包含：
熟地黃（八兩，蒸過並搗成泥），山茱萸（四兩），山藥（四兩，炒過），澤瀉（三兩），茯苓（三兩），牡丹皮（三兩）
將以上藥材研磨成細粉，和熟地黃膏混合，再加入煉製過的蜂蜜，做成桐子大小的藥丸。每次服用七八十丸，最好在空腹、飯前用白開水或淡鹽水吞服。這個方子如果用水煎煮，就叫做六味地黃湯，其功效和八味丸相似。
3. 八味丸（崔氏）
治命門火衰，不能生土，以致脾胃虛寒，飲食少思，大便不實，或下元冷憊，臍腹疼痛等症，王太僕先生云：益火之源，以消陰翳，即此謂也。即前六味地黃丸，加肉桂、製附子各一兩。
白話文：
這個藥方（八味丸，崔氏所創）是用來治療因為命門火衰弱，無法產生足夠的能量來溫養脾胃，導致脾胃虛寒的狀況。這些狀況可能表現為食慾不振、消化不良、大便稀溏，或是下半身虛冷疲憊、肚臍周圍或腹部疼痛等。王太僕先生說過：「增強火的力量，可以消除陰寒的蔽障」，指的就是這個道理。這個藥方是在原來的六味地黃丸的基礎上，加上肉桂和製附子各一兩。
4. 大補元煎（新方）
治男婦氣血大壞，精神失守，危劇等症。此迴天贊化，救本培元，第一要方。
人參（補氣補陽，以此為主，少則用一二錢，多則用一二兩），熟地（補精補陰，以此為主，少則用二三錢，多則用二三兩），山藥（二錢，炒），杜仲（二錢），當歸（二三錢，泄瀉者去之），枸杞（二三錢），萸肉（一錢，畏酸者去之），炙甘草（一二錢）
水二盅，煎七分，食遠溫服。如元陽不足多寒者，於本方加附子、肉桂、炮姜之類，隨宜用之。如氣分偏虛者，加黃耆、白朮。如胃口多滯者，不必用。如血滯者，加川芎，去山萸。如滑泄者，加五味、故紙之屬。
白話文：
這個藥方主要治療男女因氣血嚴重虧損，導致精神渙散、病情危急等症狀。這是個能起死回生、扶正固本、最重要的方子。
藥材組成：
- 人參：大補元氣和陽氣，為主要藥材，用量少則一到二錢，多則一到二兩。
- 熟地：大補精血和陰液，為主要藥材，用量少則二到三錢，多則二到三兩。
- 山藥：二錢，炒過。
- 杜仲：二錢。
- 當歸：二到三錢，如果腹瀉則不用。
- 枸杞：二到三錢。
- 山茱萸：一錢，如果怕酸則不用。
- 炙甘草：一到二錢。
煎煮方法：
用水兩盅，煎煮至七分，在飯前溫服。
其他加減：
如果元陽不足、怕冷嚴重，可以在這個方子的基礎上，酌加附子、肉桂、炮薑之類的藥材。如果氣虛明顯，可以加黃耆、白朮。如果胃口不好，容易脹氣，則不必用。如果血瘀，可以加川芎，去掉山茱萸。如果滑精、腹瀉，可以加五味子、補骨脂之類的藥材。
5. 左歸飲（新方）
此壯水之劑也。凡命門之陰衰陽勝者，宜此方加減主之。
熟地（二三錢或加至一二兩），山藥（二錢），枸杞（二錢）
水二盅，煎七分，食遠服。如肺熱而煩者，加麥冬二錢。血滯者，加丹皮二錢。心熱而躁者，加元參二錢。脾熱易飢者，加芍藥二錢。腎熱骨蒸多汗者，加地骨皮二錢。血熱妄動者，加生地二三錢。陰虛不寧者，加女貞子二錢。上實下虛者，加牛膝二錢以導之。血虛而燥滯者，加當歸二錢。
白話文：
這個方劑是滋養腎陰的藥方。凡是腎陰虛衰、陽氣相對偏盛的人，都適合用這個方子加減來治療。
藥材組成：
- 熟地黃（二到三錢，或者可以加到一到二兩）
- 山藥（二錢）
- 枸杞（二錢）
煎煮方法：
用水兩盅，煎煮到剩七分，在飯後服用。
根據不同症狀的加減：
- 如果肺部有熱而感到煩躁，可以加入麥門冬二錢。
- 如果氣血運行不暢，可以加入牡丹皮二錢。
- 如果心火旺盛而心神煩躁不安，可以加入玄參二錢。
- 如果脾胃有熱容易感到飢餓，可以加入芍藥二錢。
- 如果腎有虛熱，出現骨蒸潮熱、多汗的症狀，可以加入地骨皮二錢。
- 如果血熱導致血妄動，可以加入生地黃二到三錢。
- 如果陰虛導致心神不寧，可以加入女貞子二錢。
- 如果是上實下虛的情況，可以加入牛膝二錢來引導藥力下行。
- 如果血虛又乾燥不潤滑，可以加入當歸二錢。
6. 右歸飲（新方）
此益火之劑也。凡命門之陽衰陰勝者，宜此方加減主之。此方與大補元煎出入互用，如治陰盛格陽，真寒假熱等證，宜加澤瀉二錢，煎成用涼水浸冷，服之尤妙。
熟地（用如前），山藥（二錢，炒），山萸（一錢），枸杞（二錢），甘草（一二錢，炙），杜仲（二錢，鹽制），肉桂（一二錢），附子（一二三錢）
水二盅，煎七分，食遠溫服。如氣虛血脫，或厥或昏，或汗或運，或虛狂，或短氣者，必大加人參、白朮，隨宜用之。如火衰不能生土，為嘔噦吞酸者，加炮姜二三錢。如陽衰中寒，泄瀉腹痛，加人參，肉豆蔻，隨宜用之。如小腹多痛者，加吳茱萸五七分。如淋帶不止，加破故紙一錢。如血少血滯，腰膝軟痛者，加當歸二三錢。
白話文：
這個方劑是為了補益腎陽的。凡是屬於命門之火衰弱，陰氣相對偏盛的情況，都適合用這個方子加減來治療。這個方子和「大補元煎」可以互相搭配使用，例如治療陰寒內盛而陽氣虛浮於外的「真寒假熱」等症狀，可以加入澤瀉二錢，煎好後用冷水浸泡冷卻再服用，效果會更好。
熟地（用量和之前相同），山藥（二錢，炒過），山茱萸（一錢），枸杞（二錢），甘草（一二錢，炙過），杜仲（二錢，用鹽炮製過），肉桂（一二錢），附子（一二三錢）
用水兩盅，煎至七分，在飯後稍遠時溫服。如果出現氣虛血脫，或者昏厥、昏迷，或者多汗、暈眩，或者虛狂、氣短等症狀，一定要大量加入人參、白朮，根據情況選用。如果因為陽氣衰弱，不能生養脾土，而導致嘔吐、吞酸等情況，可以加入炮姜二三錢。如果陽氣衰弱，中焦虛寒，出現腹瀉腹痛，可以加入人參、肉豆蔻，根據情況選用。如果小腹疼痛比較嚴重，可以加入吳茱萸五到七分。如果淋漓不止，白帶過多，可以加入破故紙一錢。如果血虛血滯，腰膝酸軟疼痛，可以加入當歸二三錢。
7. 左歸丸（新方）
治真陰腎水不足，不能滋養營衛，漸至衰弱，或虛熱往來，自汗盜汗，或神不守舍，血不歸原，或虛損傷陰，或遺淋不禁，或氣虛昏運，或眼花耳聾，或口燥舌乾，或腰痠腿軟。凡精髓內虧，津液枯涸等症，俱速宜壯水之主，以培左腎之元陰，而精血自充矣，宜此方主之。
大懷熟（八兩），山藥（四兩，炒），枸杞子（四兩，制），山茱萸（四兩），川牛膝（酒洗蒸熟，三兩，精滑者不用），菟絲子（四兩），鹿膠（四兩，炒珠），龜膠（四兩，炒珠，無火者不必用）
上先將熟地蒸爛杵膏，加煉蜜丸桐子大，每食前用滾湯或淡鹽湯送下百餘丸。如真陰失守，虛火炎上者，宜用純陰至靜之劑，於本方去枸杞、鹿膠，加女貞子三兩，麥冬三兩。如火爍肺金，乾枯多嗽者，加百合三兩。如夜熱骨蒸，加地骨皮三兩。如小水不利不清，加茯苓三兩。
如大便燥結，去菟絲，加肉蓯蓉三兩。如氣虛者，加人參三四兩。如血虛微滯，加當歸四兩。如腰膝痠痛，加鹽水炒杜仲三兩。如臟平無火而腎氣不充者，加破故紙三兩，去心蓮肉、胡桃肉各四兩，龜膠不必用。五液皆主於腎，凡屬陰分之藥，皆能走腎，有謂必須導引者，皆見之不明耳。
白話文：
這個方子主要治療因為腎陰虧虛，導致體內陰液不足，無法滋養身體各個部位，逐漸變得虛弱的情況。像是虛熱反覆出現、白天或晚上睡著時容易出汗、精神恍惚、血不循常道、因虛損而傷及陰液、小便失禁或淋漓不盡、氣虛導致昏厥、眼睛昏花、耳朵聽力下降、口乾舌燥、腰腿痠軟等。凡是因為精髓內虧、津液枯竭等症狀，都應該盡快補養腎陰，以增強腎臟的陰液，這樣精血自然就會充足，適用此方來治療。
藥方組成：
大懷熟地（八兩），炒過的淮山藥（四兩），製過的枸杞子（四兩），山茱萸（四兩），用酒洗過蒸熟的川牛膝（三兩，如果精液滑脫就不需要用），菟絲子（四兩），炒成珠狀的鹿膠（四兩），炒成珠狀的龜膠（四兩，如果沒有虛火就不用）。
先將熟地蒸爛搗成膏狀，加入煉製過的蜂蜜做成梧桐子大小的藥丸，每次飯前用熱開水或淡鹽水送服一百多丸。如果腎陰嚴重虧損，虛火上炎，應該使用純陰而且性味平和的藥材。這時，可以在原方中去掉枸杞子、鹿膠，加入女貞子三兩、麥冬三兩。如果因為火邪燒灼肺部，導致乾燥咳嗽，可以加入百合三兩。如果是夜間發熱，有骨蒸潮熱的症狀，可以加入地骨皮三兩。如果小便不利、不清澈，可以加入茯苓三兩。
如果大便乾燥難解，可以去掉菟絲子，加入肉蓯蓉三兩。如果氣虛，可以加入人參三四兩。如果血虛，有輕微瘀滯的情況，可以加入當歸四兩。如果腰膝痠痛，可以加入用鹽水炒過的杜仲三兩。如果身體平和沒有虛火，只是腎氣不足，可以加入破故紙三兩，去掉蓮子肉和胡桃肉各四兩，龜膠也不必使用。體內的各種液體都由腎臟主導，凡是屬於滋陰的藥材，都能進入腎臟發揮作用，那些認為必須要用藥引來引導藥力進入腎臟的說法，都是不夠了解藥理的表現。