《類證治裁》~ 卷之一 (49)
卷之一 (49)
1. 附方
〔降痰〕，二陳湯，見一卷中風。
〔溫通〕，外臺茯苓飲，見一卷中風。
〔健運〕，六君子湯，參，苓，術，草，加陳皮，名異功散。再加半夏，名六君子湯。
〔平肝〕，左金丸，見一卷火。
〔降濁〕，吳茱萸湯，茱萸一味。
〔消導〕，保和丸，見二卷痰飲。
〔開鬱〕，氣鬱湯，苓，夏，芎，陳，貝，梔，草，香附，蒼朮，木香，檳榔，紫蘇
〔散郁〕，逍遙散，見一卷火。
〔降痰〕，導痰湯，見一卷中風。
〔治郁〕，越鞠丸，見本卷諸氣。
白話文：
[降痰]，用二陳湯，這個方子在第一卷中風的章節有提到。
[溫通]，用外臺茯苓飲，這個方子在第一卷中風的章節有提到。
[健運]，用六君子湯，組成是人參、茯苓、白朮、甘草，再加上陳皮，就叫做異功散。如果再加半夏，就叫做六君子湯。
[平肝]，用左金丸，這個方子在第一卷火的章節有提到。
[降濁]，用吳茱萸湯，這個方子只用吳茱萸這一味藥。
[消導]，用保和丸，這個方子在第二卷痰飲的章節有提到。
[開鬱]，用氣鬱湯，組成是茯苓、半夏、川芎、陳皮、貝母、梔子、甘草、香附、蒼朮、木香、檳榔、紫蘇。
[散郁]，用逍遙散，這個方子在第一卷火的章節有提到。
[降痰]，用導痰湯，這個方子在第一卷中風的章節有提到。
[治郁]，用越鞠丸，這個方子在本卷諸氣的章節有提到。
2. 噯氣論治
噯氣，即《內經》所謂噫也。經言脾病善噫。又言寒氣客於胃，厥逆，從下上散，復出於胃，故為噫。後人因謂脾胃氣滯，起自中焦，出於上焦。凡病後，及老人脾胃虛弱者多有之。顧亦有肝氣逆乘，噯酸作飽，心下痞硬，噫氣不除者。仲景謂胃虛，客氣上升，必假重墜以鎮逆，旋覆代赭湯。
亦有肺氣失降而作噯者，蘇子降氣湯去桂，加杏仁、貝母之屬。其胃虛氣滯而作噯者，十味保和湯。其胃寒氣滯而作噯者，和胃煎。其胃虛嘔痰噯氣者，和胃二陳煎。其胃寒飲食難化，時作虛飽噯氣者，養中煎，或理中丸。如脾腎虛寒，命門火衰，濁陰不降，致痞滿噯氣者，理陰煎加減。
如胃有痰火噯氣者，星夏梔子湯。專由脾胃陽虛，中氣為陰邪阻格者，和中為要，健脾散。若木來乘土，厥逆上干之氣，非鎮制不能遏也。
白話文：
打嗝，也就是《黃帝內經》裡說的「噫」。《內經》說脾臟生病容易打嗝。又說寒氣侵入胃部，氣機逆亂，從下往上散發，又從胃部出來，所以會打嗝。後人認為是脾胃之氣阻塞，從中焦升起，往上焦散發。通常是生病後，或是年紀大的長者脾胃虛弱容易出現。但也有因為肝氣不順，向上衝逆，導致打嗝時帶酸味，感覺腹脹，心下堵塞，打嗝不停的狀況。張仲景認為這是胃虛，有外來的邪氣往上衝，必須用藥物加重下墜的力量來鎮壓逆氣，可以使用旋覆代赭湯。
也有因為肺氣無法下降而打嗝的，可以使用蘇子降氣湯，去掉桂枝，加入杏仁、貝母之類的藥材。因為胃虛氣滯而打嗝的，可以使用十味保和湯。因為胃寒氣滯而打嗝的，可以使用和胃煎。因為胃虛嘔吐痰液又打嗝的，可以使用和胃二陳煎。因為胃寒飲食難以消化，時常感到虛脹又打嗝的，可以使用養中煎，或是理中丸。如果是因為脾腎虛寒，命門火衰，濁陰無法下降，導致胸腹脹滿而打嗝的，可以使用理陰煎加減。
如果是因為胃中有痰火而打嗝的，可以使用星夏梔子湯。如果是單純因為脾胃陽氣虛弱，中焦之氣被陰邪阻礙的，應該以調和中焦為要，可以使用健脾散。如果肝木之氣反過來壓制脾土，導致氣機逆亂向上衝逆，就必須用鎮壓的方法才能阻止。
3. 附方
〔鎮逆〕，旋覆代赭湯，見本卷嘔吐。
〔降氣〕，蘇子降氣湯，見二卷失音。
〔虛滯〕，十味保和湯，參，術，苓，夏，陳，藿，草，香附，砂仁，木香
〔寒滯〕，和胃煎，樸，陳，姜，草，或加苓、夏、丁香、木香、砂仁、藿香亦可。
〔驅痰〕，和胃二陳湯，見本卷飲食。
〔虛飽〕，養中煎，見本卷飲食。
〔溫中〕，理中丸，見一卷中風。
〔火衰〕，理陰煎，見二卷咳嗽。
〔痰火〕，星夏梔子湯，半夏，南星，香附，石膏，梔子
〔和中〕，健脾散，人參，白朮，丁香，藿香，砂仁，肉果，神麯，炙草，姜，棗
白話文：
[鎮逆]，旋覆代赭湯，請參考本卷嘔吐的相關內容。
[降氣]，蘇子降氣湯，請參考第二卷失音的相關內容。
[虛滯]，十味保和湯，包含人參、白朮、茯苓、半夏、陳皮、藿香、甘草、香附、砂仁、木香等藥材。
[寒滯]，和胃煎，包含厚朴、陳皮、生薑、甘草等藥材，也可以加入茯苓、半夏、丁香、木香、砂仁、藿香等藥材。
[驅痰]，和胃二陳湯，請參考本卷飲食的相關內容。
[虛飽]，養中煎，請參考本卷飲食的相關內容。
[溫中]，理中丸，請參考第一卷中風的相關內容。
[火衰]，理陰煎，請參考第二卷咳嗽的相關內容。
[痰火]，星夏梔子湯，包含半夏、天南星、香附、石膏、梔子等藥材。
[和中]，健脾散，包含人參、白朮、丁香、藿香、砂仁、肉豆蔻、神麴、炙甘草、生薑、紅棗等藥材。