《類證治裁》~
1. 卷之首
2. 內景綜要
自天以氣煦，地以形嫗，生其間者，陽化氣而陰成形，喉以通天和，咽以納地產。（喉前咽後。）受谷者濁，受氣者清，清者注肺，濁者走胃，濁則為衛，清則為營，營陰衛陽，營行脈中，衛行脈外，陰陽相貫，如環無端。中氣出上焦，營氣出中焦，衛氣出下焦，皆水穀之精悍，（水穀之精氣為營，水穀之悍氣為衛。）流布於臟腑者也。
臟有五，心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志也；腑有六，膽無出入，胃受水穀，大小腸主津液，膀胱、三焦司氣化也。五臟藏精不瀉，滿而不能實，故以守為補焉；六腑傳化不藏，實而不能滿，故以通為補焉。肺右降，肝左升，脾陰運，胃陽納，膀胱司開，腎司闔，胃喜涼，腸喜熱，膽喜溫，心惡熱，肺惡寒，肝惡風，腎惡燥，脾惡濕，知五臟之苦欲，而補瀉殊。
肝苦急，心苦緩，脾苦濕，肺苦氣上逆，腎苦燥，肝欲散，心欲耎，脾欲緩，肺欲收，腎欲堅。審六腑之入出，而清濁別，由臟陰腑陽之不一其性也。五臟外加心包絡，即膻中。代心行令，與三焦相配，則十二臟腑具焉。其十二經之隸於各臟腑者，行有順逆。手之三陰，手太陰肺，手少陰心，手厥陰心包。
從臟走手；手之三陽，手太陽小腸，手少陽三焦，手陽明大腸。從手走頭；足之三陽，足太陽膀胱，足少陽膽，足陽明胃。從頭走足；足之三陰，足太陰脾，足少陰腎，足厥陰肝。從足走腹。太陽與少陰為表裡，少陽與厥陰為表裡，陽明與太陰為表裡，皆一臟一腑相配也。
諸陽經會頭面於上，諸陰經至胸頸而還，惟厥陰肝經上入顙，連目系，上額，與督脈會於巔。其行身之後者，足太陽經也，主表。病主頭痛脊強。行身之前者，足陽明經也，主表主裡。病主身熱目痛。行身之側者，足少陽經也，主半表半裡。病主脅痛耳聾，寒熱往來。足厥陰為陰中之陽，病主煩滿囊縮。
足少陰為陰中之陰，病主舌乾口燥。足太陰為陰中之至陰，病主腹滿嗌乾，皆主裡。若夫奇經八脈，陰維由內踝而上，主身之裡；陽維由外踝而上，主身之表，所以綱維周身之營衛也。陰維為病苦心痛，陽維為病苦寒熱。陰蹺起跟中，循內踝上行，主一身左右之陰；陽蹺起跟中，循外踝上行，主一身左右之陽，所以統陰陽而行蹺捷也。陰蹺病陰急而足直，陽蹺病陽急而狂奔。
督起會陰，循背而行身之後，所以督率諸陽。督病脊強折厥。任起會陰，循腹而行身之前，所以擔任諸陰。任病男疝女瘕。沖亦起會陰，夾臍而上行胸中，當諸氣之衝要。蓋一源而三歧，沖病逆氣裡急。帶起季肋，橫束於腰，為諸脈之總約。帶病腹脹腰痛。八者無表裡配合，故謂之奇經，經脈蓄溢，則注奇脈，猶溝渠雨溢，旁流湖澤也。
既有經脈，復有絡，絡凡十五，十二經各有一絡，又陽蹺陰蹺二絡，及脾之大絡，凡十五。蓋直行為經，橫支為絡，絡之別為孫絡，凡三百六十五，初病在絡，久病入經。所以行氣血。通陰陽，以榮於身者也。且夫氣主呴，血主濡，太陽膀胱經常多血少氣，少陰腎經常少血多氣，陽明胃經常多血多氣，太陰脾經常多血少氣，少陽膽經常少血多氣，厥陰肝經常多血少氣，其盈虧有如此者。
氣血所周，子時注膽，丑時注肝，寅時注肺，卯時注大腸，辰時注胃，巳時注脾，午時注心，未時注小腸，申時注膀胱，酉時注腎，戌時注心包，亥時注三焦，其迭更有如此者。血隨氣運，春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓，其深淺有如此者。海有四，沖為血海，膻中為氣海，腦為髓海，胃為水穀海。
門有七，唇為飛門，齒為戶門，會厭為吸門，胃上口為賁門，下口為幽門，小腸下口為闌門，大腸下為魄門，即肛門。竅有九，肺竅於鼻，脾竅於口，心竅於舌，肝竅於目，腎竅於耳，亦竅二陰。脊二十一椎，肺六葉，兩耳，附脊第三椎，為華蓋。心七孔，附脊第五椎，如蓮蕊，外有包絡，中通肺脾肝腎，心下有膈膜，周遮濁氣。
肝七葉，左三右四，附脊第九椎，膽三寸，居肝葉下，為清淨府。脾象刀鐮，與胃連膜，胃當脊十一椎，分上中下脘以達腸，為太倉。腎兩枚，附脊十四椎，下中間命門真陽，為生身根蒂。小腸連胃下口，前附臍，後近脊左回疊十六曲，以泌別清濁。大腸屬小腸下口，當臍右疊十六曲，達廣腸，抵直腸，傳濁出後陰。
膀胱無上口，當脊第十九椎，化氣滲水，以出前陰。細思交腸一症，知膀胱亦有上口而常閉，得三焦氣化，水滲脬中而為溺耳。三焦相火，遊行諸經，周身上下，上焦如霧，在胃上脘，主出陽氣，中焦如漚，當胃中脘，蒸化精微，下焦如瀆，當臍下，濟泌別汁，此十二臟腑之象形部位，宜按圖而審指者也。
驗於內，則諸氣皆屬於肺，諸血皆統於脾，諸脈皆屬於心，諸筋皆隸於肝，諸髓皆司於腎，諸臟皆稟氣於胃。驗乎外，則肺主皮毛，脾主肌肉，肝主爪甲，胃主四肢，腎主五液，心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾。心主舌色。一身所寶，惟精氣神，神生於氣，氣生於精，精化氣，氣化神，故精者身之本，氣者神之主，形者神之宅也。精者，神倚之如魚得水，氣依之如霧復淵，故陰精所奉其人壽。
言乎形則頭者陽之會，囟者髓之門，發者腦之華，庭者眉之宇，瞳者腎之精，明堂者色之應，口角者地之倉，齦者胃之絡，齒者骨之餘，會厭者音聲之戶，廉泉者津之道，舌者心之苗，咽者脈之聚，脾、胃、心、腎、肝、小腸脈循咽挾咽。脈者營之居，玄府者汗之孔，胸中者陽氣之郛，離宮者神之舍，募原者五臟之空，膈肓者上下之蔽，氣街者經之隧，神闕者臍之宮，背者經之俞，十二經俞穴。
脊者身之柱，膂者脊之輔，腋者肩之谷，肘者肢之節，臂者身之使，肩下臂上，內為臑，外為膊，節次為肘，肘下為臂，臂下為腕。關者腕骨之中，寸者關之前，尺者關之後，合谷者骨之歧，大、次指陷中虎口穴。勞宮者掌之心。腰者精之府，命門者生之根，腎者胃之關，季脅者膽之部，宗筋者莖之系，睪丸者腎之外候，胞宮者任之內維。任主胞胎。
尻者節之骶，節者骨之樞，股者髀之續，膝者筋之總，膕者膝之曲，腨者足之肚，踝者骨之突，跗者足之面，踹者足之跟，湧泉者足之心，此按部定名所可臚指者也。
白話文：
天以氣溫暖萬物，地以形狀孕育萬物，生長於天地之間的生物，陽氣化為氣，陰氣形成形體。喉嚨連接天地的和諧之氣，咽喉接受大地的產物。（喉嚨在前，咽喉在後。）接受食物的是濁氣，接受空氣的是清氣，清氣注入肺部，濁氣進入胃部，濁氣就成為衛氣，清氣就成為營氣，營氣屬陰，衛氣屬陽，營氣在脈中運行，衛氣在脈外運行，陰陽相互貫通，就像圓環一樣沒有終點。中氣從上焦而出，營氣從中焦而出，衛氣從下焦而出，都是水穀精華之氣所化。（水穀的精氣化為營氣，水穀的強勁之氣化為衛氣。）這些氣流布於各個臟腑。
臟有五個，心臟儲藏神，肺臟儲藏魄，肝臟儲藏魂，脾臟儲藏意，腎臟儲藏志；腑有六個，膽囊沒有出入的通道，胃接受水穀，小腸和大腸主導津液，膀胱和三焦負責氣化作用。五臟儲藏精氣而不外洩，滿而不能達到實滿的狀態，所以要以固守來達到補益的效果；六腑傳輸轉化而不儲藏，實滿而不能達到完全的充盈狀態，所以要以疏通來達到補益的效果。肺氣向右下降，肝氣向左上升，脾氣陰柔地運轉，胃氣陽剛地接納，膀胱負責開泄，腎臟負責閉藏，胃喜歡涼，腸喜歡熱，膽喜歡溫，心厭惡熱，肺厭惡寒，肝厭惡風，腎厭惡燥，脾厭惡濕，了解五臟的喜惡，才能採用不同的補瀉方法。
肝臟苦於急迫，心臟苦於遲緩，脾臟苦於濕氣，肺臟苦於氣逆上行，腎臟苦於乾燥，肝臟喜歡疏散，心臟喜歡柔和，脾臟喜歡舒緩，肺臟喜歡收斂，腎臟喜歡堅實。審查六腑的入與出，就能分辨清濁，這是因為臟腑陰陽的性質不相同。五臟之外還有心包絡，也就是膻中穴，代替心臟發號施令，與三焦相配，這樣就形成了十二個臟腑。十二經脈分屬於各個臟腑，運行有順有逆。手部的三陰經，手太陰肺經，手少陰心經，手厥陰心包經，都是從臟走向手的；手部的三陽經，手太陽小腸經，手少陽三焦經，手陽明大腸經，都是從手走向頭部的；足部的三陽經，足太陽膀胱經，足少陽膽經，足陽明胃經，都是從頭走向足部的；足部的三陰經，足太陰脾經，足少陰腎經，足厥陰肝經，都是從足走向腹部的。太陽經與少陰經互為表裡，少陽經與厥陰經互為表裡，陽明經與太陰經互為表裡，都是一臟一腑相互配對。
各條陽經在頭面部會合於上方，各條陰經到達胸頸部就回返，只有厥陰肝經向上進入額頭，連接眼部的脈絡，向上到達額頭，與督脈在頭頂會合。循行於身體後方的，是足太陽經，主宰身體的表面，它的病症主要表現為頭痛和脊背僵硬。循行於身體前方的，是足陽明經，主宰身體的表面和內部，它的病症主要表現為發熱和眼睛疼痛。循行於身體側面的，是足少陽經，主宰身體的半表半裡，它的病症主要表現為脅肋疼痛、耳聾以及寒熱往來。足厥陰經是陰經中的陽經，它的病症主要表現為煩躁、腹脹和睪丸收縮。
足少陰經是陰經中的陰經，它的病症主要表現為舌頭乾燥和口乾。足太陰經是陰經中的至陰經，它的病症主要表現為腹部脹滿和咽喉乾燥，都主宰身體的內部。至於奇經八脈，陰維脈從內踝向上行，主宰身體的內部；陽維脈從外踝向上行，主宰身體的表面，是用來維繫周身營衛的。陰維脈的病症主要表現為心痛，陽維脈的病症主要表現為寒熱。陰蹺脈從腳跟內側發起，沿著內踝向上行走，主宰身體左右兩側的陰氣；陽蹺脈從腳跟外側發起，沿著外踝向上行走，主宰身體左右兩側的陽氣，是用來統管陰陽並且使身體活動敏捷的。陰蹺脈的病症主要表現為陰氣急迫導致腿腳伸直，陽蹺脈的病症主要表現為陽氣急迫導致狂躁奔跑。
督脈從會陰穴發起，沿著背部行走於身體後方，是用來督率全身陽氣的。督脈的病症主要表現為脊背僵硬和抽搐。任脈從會陰穴發起，沿著腹部行走於身體前方，是用來擔當全身陰氣的。任脈的病症男性表現為疝氣，女性表現為癥瘕。衝脈也從會陰穴發起，沿著臍部向上行走至胸部，是氣機衝要的部位，衝脈的病症主要表現為氣逆和腹內急迫。帶脈從季肋發起，橫向束縛腰部，是眾多脈絡的總結。帶脈的病症主要表現為腹脹和腰痛。這八條脈沒有表裡配對，所以稱為奇經，經脈的氣血過盛時，就會注入奇經，就像溝渠中的水溢出，流向湖泊一樣。
有了經脈，還有絡脈，絡脈共有十五條，十二經脈各自有一條絡脈，再加上陽蹺脈、陰蹺脈的兩條絡脈，以及脾的大絡，總共十五條。直線行走的是經脈，橫向分支的是絡脈，絡脈的分支是孫絡，共有三百六十五條。初期發病在絡脈，久病就會深入到經脈。絡脈是用來運行氣血，溝通陰陽，滋養全身的。氣主導呼氣，血主導濡養，太陽膀胱經常常是多血少氣，少陰腎經常常是少血多氣，陽明胃經常常是多血多氣，太陰脾經常常是多血少氣，少陽膽經常常是少血多氣，厥陰肝經常常是多血少氣，它們的盈虧情況就是這樣。
氣血運行的時間規律是，子時注入膽經，丑時注入肝經，寅時注入肺經，卯時注入大腸經，辰時注入胃經，巳時注入脾經，午時注入心經，未時注入小腸經，申時注入膀胱經，酉時注入腎經，戌時注入心包經，亥時注入三焦經，它們的更迭循環就是這樣。血隨著氣的運行而運行，春季氣在經脈中運行，夏季氣在孫絡中運行，長夏氣在肌肉中運行，秋季氣在皮膚中運行，冬季氣在骨髓中運行，氣的深淺變化就是這樣。海有四個，衝脈是血海，膻中穴是氣海，腦是髓海，胃是水穀之海。
門有七個，嘴唇是飛門，牙齒是戶門，會厭是吸門，胃的上口是賁門，下口是幽門，小腸的下口是闌門，大腸的下口是魄門，也就是肛門。竅有九個，肺開竅於鼻，脾開竅於口，心開竅於舌，肝開竅於目，腎開竅於耳，還有兩個竅在下陰。脊椎有二十一節，肺有六葉，兩耳附著於第三節脊椎，像是華麗的覆蓋。心有七個孔竅，附著於第五節脊椎，像蓮花的花蕊，外有心包絡，中心與肺、脾、肝、腎相通，心的下面有膈膜，周圍遮擋濁氣。
肝有七葉，左三葉右四葉，附著於第九節脊椎，膽有三寸長，位於肝葉之下，是清淨之府。脾的形狀像鐮刀，與胃之間有膜相連，胃位於第十一節脊椎處，分為上、中、下脘以到達腸道，是儲藏食物的倉庫。腎有兩枚，附著於第十四節脊椎，下方中間是命門，是真陽所在，是生命的根基。小腸連接胃的下口，前面靠近肚臍，後面靠近脊椎左側，迴旋疊加十六曲，用來泌別清濁。大腸與小腸的下口相連，位於肚臍右側，疊加十六曲，到達廣腸，與直腸相接，將濁物排出體外。
膀胱沒有上口，位於第十九節脊椎處，化生氣液，將水排出體外。仔細思考交腸症，就可以知道膀胱也有上口，只是經常關閉，通過三焦氣化作用，水液滲入膀胱中形成尿液。三焦的相火，在各條經脈中運行，周遊全身上下，上焦像霧氣一樣，位於胃的上脘，主導陽氣的輸出，中焦像泡沫一樣，位於胃的中脘，蒸化食物的精微物質，下焦像水溝一樣，位於肚臍下方，用來排泄泌別液體。以上是十二臟腑的形態和部位，應該根據圖示仔細辨別。
從內在來看，所有的氣都歸屬於肺，所有的血都統屬於脾，所有的脈都歸屬於心，所有的筋都隸屬於肝，所有的髓都歸屬於腎，所有的臟腑都從胃接受氣。從外在來看，肺主導皮膚毛髮，脾主導肌肉，肝主導爪甲，胃主導四肢，腎主導五液，心為汗液，肺為鼻涕，肝為眼淚，脾為涎液，腎為唾液。心主導舌的顏色。人體最珍貴的就是精、氣、神，神產生於氣，氣產生於精，精化為氣，氣化為神，所以精是身體的根本，氣是精神的主導，形體是精神的居所。精對於神，就像魚得到了水一樣，氣對於神，就像霧氣回歸深淵一樣，所以陰精充足的人就能長壽。
從形體來說，頭是陽氣匯聚的地方，囟門是髓液出入的門戶，頭髮是腦的精華，眉間是眉毛的居所，瞳孔是腎精的體現，明堂是氣色的反應，口角是地的倉庫，牙齦是胃的絡脈，牙齒是骨骼的餘氣，會厭是發出聲音的門戶，廉泉穴是津液的通道，舌頭是心的苗，咽喉是脈絡匯聚的地方，脾、胃、心、腎、肝、小腸的經脈都循著咽喉兩側分布。脈搏是營氣的居所，玄府是汗孔，胸中是陽氣的屏障，離宮是神靈的住所，募原是五臟空隙的地方，膈肓是上下的遮蔽，氣街是經脈的通道，神闕是肚臍的宮殿，背部是經絡的腧穴，十二經脈都有其腧穴。
脊椎是身體的支柱，脊椎兩側的肌肉是脊椎的輔助，腋窩是肩膀的空隙，肘部是肢體的關節，手臂是身體的使者，肩膀下方手臂上方，內側為臑，外側為膊，關節依次是肘，肘部下方是臂，臂部下方是腕。關是腕骨的中央，寸是關的前方，尺是關的後方，合谷穴是骨頭分歧的地方，位於大拇指和食指之間的虎口處。勞宮穴是手掌的中心。腰部是精氣的府邸，命門是生命的根源，腎臟是胃的關卡，季肋是膽的部位，宗筋是陰莖的繫帶，睪丸是腎臟的外在表現，胞宮是任脈在內部的維繫，任脈主導胎兒的發育。
尾骨是關節的骶骨，關節是骨骼的樞紐，大腿是髖部的延續，膝蓋是筋的總匯，膕窩是膝蓋的彎曲處，小腿肚是腳踝上方的肌肉，腳踝是骨頭的突出處，腳背是腳的表面，腳跟是腳的後部，湧泉穴是腳的中心，以上是按照部位所確定的名稱。