林佩琴

《類證治裁》~ 卷之三 (6)

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卷之三 (6)

1. 嘔吐脈候

陽緊陰數為吐,陽浮而數亦為吐。脈緊而滑者吐逆,緊而澀者難治。寸口脈數者吐,脈弱而嘔,小便複利,身有微熱,見厥者死。嘔吐大痛,色如青菜汁者死。中焦噦逆,其聲短,是水穀之病,為胃火,易治;下焦噦逆,其聲長,是虛邪之病,為陰火,難治。低聲頻密相連,為實,易治;半晌噦一聲,為虛,難治。

暴病發噦,必痰食血,或怒氣所幹,易治;久病發噦者,多難治。

白話文:

陽脈緊而陰脈數的,會嘔吐;陽脈浮而且數的,也會嘔吐。脈象緊而滑的,是嘔吐且會逆氣;脈象緊而澀的,就難以治療。寸口脈呈現數的,會嘔吐;脈象虛弱而且嘔吐,加上小便又多,身體稍微發熱,出現四肢冰冷的,就會死亡。嘔吐劇烈且疼痛,吐出來的顏色像青菜汁的,也會死亡。中焦的呃逆,聲音短促,是食物消化不良的疾病,屬於胃火旺盛,容易治療;下焦的呃逆,聲音長,是虛邪所導致的疾病,屬於陰火旺盛,難以治療。聲音低沉但頻繁連續的呃逆,是實證,容易治療;間隔很久才呃一聲的,是虛證,難以治療。

突然發病的呃逆,必定是痰、食物、血,或是因憤怒所導致的,容易治療;久病才發生的呃逆,大多難以治療。

2. 附方

〔平肝〕,左金丸,見一卷火。

〔平肝〕,戊己湯,見本卷飲食。

〔胃寒〕,吳茱萸湯,吳萸,人參,姜,棗

〔行滯〕,香砂六君子湯,六君子加,木香,砂仁

〔鎮逆〕,旋覆代赭湯,人參,甘草,旋覆花,代赭石,半夏姜,棗

〔除痰〕,二陳湯,見一卷中風。

〔扶陽〕,理中湯,見一卷濕。

〔祛風〕,真武湯,見二卷喘。

〔消痞〕,生薑瀉心湯,見本卷飲食。

〔液虛〕,大半夏湯,半夏,人參,白蜜

〔行水〕,小半夏湯,半夏,姜

〔化痰〕,溫膽湯,見一卷溫。

〔伏蛔〕,理中安蛔湯,參(三錢),術,苓,姜(各一錢半),川椒(炒,十四粒),烏梅(三個),不用甘草,忌甜。

〔蛔厥〕,烏梅丸,烏梅,細辛,附子,桂枝,人參,黃柏,當歸,川椒,乾薑,黃連

〔伏蛔〕,安胃丸,烏梅,川椒,川附,桂枝,乾薑,黃柏,黃連,川楝子,廣皮,青皮,白芍,人參

〔止嘔〕,半夏瀉心湯,見一卷溫。

〔暴吐〕,生薑橘皮湯,橘皮,姜

〔嘔吐〕,橘皮半夏湯,橘皮,半夏,姜

〔暴吐〕,枳桔湯,枳,桔,陳,樸,木香

〔反胃〕,金花丸,生南星,生半夏(各一兩),天麻(五錢),雄黃(二錢),白麵(三兩),滴水為丸,薑湯下。

〔去積〕,紫沉丸,杏,蔻,陳,夏,砂仁,烏梅,丁香,檳榔,沉香,木香,巴霜,醋糊丸。

〔通閉〕,半夏生薑大黃湯,夏,姜,大黃

〔泄飲〕,豬苓湯,豬苓,赤苓,白朮

〔吐厥〕,橘皮湯,橘皮,生薑

〔散逆〕,橘皮竹茹湯,橘皮,竹茹,加薑汁,人參,甘草,大棗

〔逐寒〕,半夏乾薑湯,半夏,乾薑,漿水煎。

〔溫胃〕,紅豆丸,丁香,胡椒,砂仁,紅豆(各二十一粒),薑汁糊丸,以大棗一枚去核,填入一丸,煨熟嚼之。

〔脾郁〕,歸脾湯,見二卷勞瘵。

〔漏氣〕,麥冬湯,麥冬,參,術,陳,苓,竹茹,甘草,蘆根,玉竹,陳米,姜

〔走哺〕,人參湯,人參,黃芩,知母,玉竹,蘆根,竹茹,白朮,梔子,陳皮,石膏

〔鎮墜〕,靈砂丹,見二卷喘。

〔鎮逆〕,養正丹,硝石,硫黃(各一兩),研末,入瓷器內微火炒,再研,次用水飛。元精石(一兩),五靈脂,青皮,陳皮(各二兩),醋糊丸豆大,每服三十丸,空心米飲下,一名來復丹,又名黑錫丹。

〔胃虛〕,比和飲,四君子湯加,陳皮,砂仁,藿香,神麯,陳米,伏龍肝,姜,棗

〔止吐〕,藿香安胃散,橘皮,人參,丁香,藿香(各二錢五分),

〔清胃〕,竹葉石膏湯,見一卷傷風。

〔劫飲〕,二術二陳湯,見二卷痰飲。

〔和脾〕,溫胃飲,見一卷中風。

白話文:

[平肝]

  • 左金丸:參見第一卷「火」的相關內容。
  • 戊己湯:參見本卷「飲食」的相關內容。

[胃寒]

  • 吳茱萸湯:吳茱萸、人參、生薑、大棗。

[行滯]

  • 香砂六君子湯:六君子湯再加木香、砂仁。

[鎮逆]

  • 旋覆代赭湯:人參、甘草、旋覆花、代赭石、半夏、生薑、大棗。

[除痰]

  • 二陳湯:參見第一卷「中風」的相關內容。

[扶陽]

  • 理中湯:參見第一卷「濕」的相關內容。

[祛風]

  • 真武湯:參見第二卷「喘」的相關內容。

[消痞]

  • 生薑瀉心湯:參見本卷「飲食」的相關內容。

[液虛]

  • 大半夏湯:半夏、人參、白蜜。

[行水]

  • 小半夏湯:半夏、生薑。

[化痰]

  • 溫膽湯:參見第一卷「溫」的相關內容。

[伏蛔]

  • 理中安蛔湯:人參(三錢)、白朮、茯苓、生薑(各一錢半)、炒川椒(十四粒)、烏梅(三個),不加甘草,忌吃甜食。

[蛔厥]

  • 烏梅丸:烏梅、細辛、附子、桂枝、人參、黃柏、當歸、川椒、乾薑、黃連。

[伏蛔]

  • 安胃丸:烏梅、川椒、川附子、桂枝、乾薑、黃柏、黃連、川楝子、廣陳皮、青皮、白芍、人參。

[止嘔]

  • 半夏瀉心湯:參見第一卷「溫」的相關內容。

[暴吐]

  • 生薑橘皮湯:橘皮、生薑。

[嘔吐]

  • 橘皮半夏湯:橘皮、半夏、生薑。

[暴吐]

  • 枳桔湯:枳實、桔梗、陳皮、厚朴、木香。

[反胃]

  • 金花丸:生南星、生半夏(各一兩)、天麻(五錢)、雄黃(二錢)、白麵(三兩),加水揉成丸狀,用薑湯送服。

[去積]

  • 紫沉丸:杏仁、豆蔻、陳皮、半夏、砂仁、烏梅、丁香、檳榔、沉香、木香、巴豆霜,用醋調成糊狀製成藥丸。

[通閉]

  • 半夏生薑大黃湯:半夏、生薑、大黃。

[泄飲]

  • 豬苓湯:豬苓、赤茯苓、白朮。

[吐厥]

  • 橘皮湯:橘皮、生薑。

[散逆]

  • 橘皮竹茹湯:橘皮、竹茹,再加入薑汁、人參、甘草、大棗。

[逐寒]

  • 半夏乾薑湯:半夏、乾薑,用漿水煎煮。

[溫胃]

  • 紅豆丸:丁香、胡椒、砂仁、紅豆(各二十一粒),用薑汁調成糊狀製成藥丸,再將大棗去核,將藥丸填入大棗中,煨熟後嚼服。

[脾郁]

  • 歸脾湯:參見第二卷「勞瘵」的相關內容。

[漏氣]

  • 麥冬湯:麥冬、人參、白朮、陳皮、茯苓、竹茹、甘草、蘆根、玉竹、陳米、生薑。

[走哺]

  • 人參湯:人參、黃芩、知母、玉竹、蘆根、竹茹、白朮、梔子、陳皮、石膏。

[鎮墜]

  • 靈砂丹:參見第二卷「喘」的相關內容。

[鎮逆]

  • 養正丹(又名來復丹、黑錫丹):硝石、硫黃(各一兩),研成粉末,放入瓷器中用微火炒,再研磨,接著用水飛過。元精石(一兩)、五靈脂、青皮、陳皮(各二兩),用醋調成糊狀製成豆子大小的丸狀,每次服用三十丸,用空腹米湯送服。

[胃虛]

  • 比和飲:四君子湯再加陳皮、砂仁、藿香、神麯、陳米、伏龍肝、生薑、大棗。

[止吐]

  • 藿香安胃散:橘皮、人參、丁香、藿香(各二錢五分)。

[清胃]

  • 竹葉石膏湯:參見第一卷「傷風」的相關內容。

[劫飲]

  • 二術二陳湯:參見第二卷「痰飲」的相關內容。

[和脾]

  • 溫胃飲:參見第一卷「中風」的相關內容。