林佩琴

《類證治裁》~ 卷之二 (30)

1. 脫脈案

堂弟，心力經營，煩勞動火，消穀善飢，坐則手足俱顫，寐則手足如墮，夢則體析為二，神志恍惚，呵欠氣泄，右脈小弱，左虛軟不受按。因操勞疲神，元氣不受鎮攝，若轉失氣，須防暴脫。食下煩嘈稍定，足知中宮底柱乏權，急攝陽以交陰。潞參、茯神、山藥、五味、杞子、白芍、龍骨、牡蠣（俱煅研）、棗仁（炒研）。

三服神昏安貼，諸症俱減，惟巔痛唾涎。原方加嫩桑葉炒、甘菊以熄肝膽風熱，加益智、半夏（青鹽炒），以攝脾涎。又數服，間服膏方而安。此症因其胃旺能納，專受滋填，用海參煨鴨，及火腿雞蛋等，皆血肉有情之品，故未及兩旬已瘥。

白話文：

我的堂弟，因為用心費力、操勞過度而動了火氣，導致食慾旺盛、容易感到飢餓。坐著的時候手腳都會顫抖，睡覺的時候則感覺手腳像要掉下去一樣，做夢時感覺身體分裂成兩半，精神恍惚，經常打呵欠、氣息微弱。把脈發現右脈微弱，左脈虛弱無力，按下去沒有力道。這都是因為過度操勞耗損精神，元氣無法鎮定，如果進一步失去元氣，就要小心突然虛脫。吃了東西後，心中煩躁的感覺稍微平息，可以判斷是脾胃虛弱，中焦無力，所以需要趕快補陽氣以調和陰陽。我開的藥方是：潞黨參、茯神、山藥、五味子、枸杞子、白芍、煅龍骨、煅牡蠣、炒棗仁。

吃了三帖藥後，精神昏沉的情況得到舒緩，其他症狀也都減輕了，只有頭頂痛和流口水的狀況還在。我便在原來的藥方中加入炒嫩桑葉、甘菊花，來平息肝膽的風熱；再加入益智仁、青鹽炒半夏，來收斂脾胃的口水。又吃了幾帖藥，並搭配膏方調養，身體就康復了。這個病症是因為他胃口好、能吃，所以特別需要滋補，因此我讓他吃海參燉鴨肉，以及火腿雞蛋等血肉有情之物，不到兩個禮拜就痊癒了。