《類證治裁》~ 卷之二 (2)
卷之二 (2)
1. 虛損勞瘵論治
夫五勞者，勞傷五臟，乃虛損之源。而六極七傷，又虛損之流極，勞瘵之深根也。如皮毛枯槁，為肺勞；人參黃耆散。血脈不榮，為心勞；大五補丸。食少肌瘦，為脾勞；橘皮煎，血虛筋緩，為肝勞；黑丸。腹腫足弱，為腎勞。腎氣丸。六極者，數轉筋，指甲痛，為筋極；滋補營養丸、酒煮木瓜粥。
牙痛踵痛，不耐久立，為骨極；茸珠丸。面色無華，頭髮墜落，為血極；補營湯。膚如蟲行，體肉乾黑，為肉極；參苓丸。肌無膏澤，目無精光，羸瘦肌癢，搔則成瘡，為精極；巴戟丸。胸脅逆滿，吸短難言，為氣極。益氣丸。七傷者，一陰寒，二陰痿，三里急，四精漏，五精少，六精滑，七竅數。
並宜鎖陽丹，九龍丹。
幾虛損症，多起於脾胃。勞瘵症，多起於腎經。虛損潮熱，多起於內傷。勞瘵陰虛火動，多起於傷風似瘧。虛損蒸蒸發熱，按至皮膚間甚熱，不能食，不覺瘦，脈豁大，重按無力。勞瘵骨蒸，按之皮膚不熱，按之筋骨乃熱，能食而瘦，脈弦數。虛損轉潮熱泄瀉，脈短數者，不治。
勞瘵轉陰虛火動，喉痛脈細數死。虛症頰赤或唇紅，陰虛逼陽於上也。音喑，腎氣竭也。咳而喘急，肺虛氣不歸腎也。喉乾嚥痛，真水涸，虛火炎也。不眠恍惚，血不養心，神不能藏也。時多煩躁，陽中無陰，柔不濟剛也。飲食不甘，肌肉漸消，脾元敗也。盜汗不止，有火則陰不能攝，無火則陽不能固也。
骨痛如折，腎主骨，真陰竭也。筋急痠痛，水虧木燥，肝失養也。足心如烙，虛火爍陰，湧泉涸也。
白話文：
虛損勞瘵論治
五勞是指勞累損傷五臟，是虛損的根本原因。而六極七傷，則是虛損發展到極致的表現，是勞瘵病根深蒂固的徵兆。例如，皮膚乾燥枯萎是肺勞，可用人參黃耆散治療；血脈運行不暢是心勞，可用大五補丸治療；食慾不振，肌肉消瘦是脾勞，可用橘皮煎治療；血虛筋脈鬆弛是肝勞，可用黑丸治療；腹部腫脹，腿腳無力是腎勞，可用腎氣丸治療。六極是指：筋脈拘攣，指甲疼痛是筋極，可用滋補營養丸、酒煮木瓜粥治療；牙痛、腳跟痛，不能久站是骨極，可用茸珠丸治療；面色蒼白，頭髮脫落是血極，可用補營湯治療；皮膚像蟲爬過一樣，身體肌肉乾燥發黑是肉極，可用參苓丸治療；肌肉缺乏光澤，眼睛無神，消瘦，皮膚瘙癢，抓撓後變成瘡瘍是精極，可用巴戟丸治療；胸脅部脹滿，呼吸困難，說話費力是氣極，可用益氣丸治療。七傷是指：一陰寒，二陰痿，三里急，四精漏，五精少，六精滑，七竅數，都可用鎖陽丹、九龍丹治療。
許多虛損症狀都源於脾胃，而勞瘵症狀則多源於腎經。內傷引起的虛損常表現為潮熱，傷風類似瘧疾則易導致勞瘵陰虛火動。虛損的蒸蒸發熱，按壓皮膚感覺很熱，吃不下東西，卻不覺得消瘦，脈象洪大，重按無力。勞瘵的骨蒸，按壓皮膚不熱，但按壓筋骨卻發熱，能吃東西卻消瘦，脈象弦數。虛損伴隨潮熱和腹瀉，脈象短數者，難以治療。
勞瘵發展到陰虛火旺，喉嚨痛，脈象細數者，預後不良。虛症患者面頰或嘴唇發紅，是陰虛之火上炎的表現。聲音嘶啞是腎氣衰竭的表現；咳嗽氣喘是肺虛，氣機不能歸於腎的表現；喉嚨乾燥疼痛是津液枯竭，虛火上炎的表現；失眠恍惚是血液不能滋養心神，心神失於安藏的表現；經常煩躁是陽盛陰虛，陰氣不能制約陽氣的表現；飲食無味，肌肉漸漸消瘦是脾胃元氣衰敗的表現；盜汗不止，是陰虛火旺陰精不能固攝，或陽虛不能固攝的表現。
骨頭疼痛像折斷一樣，是腎主骨，腎精虧虛的表現；筋脈拘急疼痛是水液虧損，肝失滋養的表現；足心像被烙鐵燙到一樣，是虛火灼傷陰液，湧泉穴失於滋潤的表現。