《類證治裁》~ 卷之一 (51)
卷之一 (51)
1. 傷寒時疫辨
熱結下焦，小便不利，導赤散。熱瘀發黃，茵陳蒿湯。血蓄膀胱，夜熱譫語，桃仁承氣湯。婦人病疫，經水適來，邪入血海，熱隨血下自愈。小柴胡湯加赤芍、丹皮、生地黃。如結胸狀者，血因邪結也，宜刺期門穴。經水適斷，血室乍空，邪乘虛入，難治。柴胡養榮湯。新產亡血，柴胡養榮湯。
孕婦病疫，隨症施治，以安胎保胎為主，亦有宜用承氣湯者，用之，反得母子俱全，慎勿生疑掣肘也。（纂吳氏《溫疫論》）
〔大頭瘟〕濕熱傷巔，腫大如斗，赤㿔無頭，或結核有根，令人多汗氣蒸。天行癘氣，染之多死，乃邪熱客於心肺，上攻頭面而為腫也。初則憎寒壯熱，體重，頭面痛，目不能開，上喘，咽喉不利。甚則堵塞不能飲食，舌乾口燥，恍惚不安，不速治。十死八九。人中黃丸、普濟消毒飲子。
便硬，加酒大黃一二錢，緩服，或沈氏頭瘟湯。若潰膿，必染人。若發於面部，焮赤腫痛，屬陽明，普濟消毒飲子加石膏。發於耳前後，額角旁，紅腫，屬少陽，普濟消毒飲子加柴胡、天花粉。發於腦頂後，並耳後赤熱腫痛，屬太陽，荊防敗毒散去人參，加芩、連。
〔捻頸瘟〕喉痹失音，項大腹脹如蝦蟆狀，亦名蝦蟆瘟。荊防敗毒散。
〔瓜瓤瘟〕胸高肋起，嘔血如汁。生犀飲，便結加大黃，渴加花粉，虛加鹽水炒人參。表熱去蒼朮，加桂枝、黃連。便膿血，倍黃土，加黃柏。便滑，以人中黃代金汁。
〔楊梅瘟〕遍身紫塊，忽然發出黴瘡，清熱解毒湯，下人中黃丸，並宜刺塊出血。
〔疙瘩瘟〕發塊如瘤，遍身流走，旦發夕死。急用三稜針刺入委中三分，出血。服人中黃散。
〔絞腸瘟〕腸鳴乾嘔，水泄不通，類絞腸痧。急宜探吐，服雙解散。
〔軟腳瘟〕便清泄白，足腫難移。此即濕溫症，宜蒼朮白虎湯。
白話文：
傷寒時疫辨
下焦濕熱，小便不通，用導赤散。熱毒瘀阻導致黃疸，用茵陳蒿湯。血液瘀積膀胱，夜間發熱說胡話，用桃仁承氣湯。婦女患疫病，月經剛好來潮，邪氣入侵血海，熱邪隨經血排出而自愈。小柴胡湯加赤芍、丹皮、生地黃。如果像胸部有腫塊一樣，是血液因邪氣阻塞所致，應刺期門穴。月經剛結束，血室剛空，邪氣乘虛而入，較難治療。用柴胡養榮湯。產後失血，也用柴胡養榮湯。
孕婦患疫病，要根據症狀施治，以安胎保胎為主，有些情況也適合用承氣湯，使用後反而能使母子平安，不要懷疑而猶豫。(摘自吳氏《溫疫論》)
大頭瘟：濕熱之邪侵犯頭部，頭腫得像斗一樣大，皮膚紅腫沒有膿頭，或有結節有根，患者多汗、氣喘。瘟疫流行，感染者多死，這是邪熱之邪客犯心肺，上攻頭面而致腫脹。初期症狀為畏寒發熱，身體沉重，頭面疼痛，眼睛睜不開，呼吸困難，咽喉腫痛。嚴重時則堵塞不能進食，舌乾口燥，神志恍惚不安，如果不迅速治療，十死八九。用人中黃丸、普濟消毒飲。
大便秘結，加酒大黃一到二錢，緩緩服用，或用沈氏頭瘟湯。如果潰爛流膿，會傳染他人。如果腫脹發於面部，紅腫疼痛，屬陽明經，用普濟消毒飲加石膏。發於耳前後、額角旁，紅腫，屬少陽經，普濟消毒飲加柴胡、天花粉。發於腦頂後及耳後，紅腫疼痛，屬太陽經，荊防敗毒散去人參，加黃芩、黃連。
捻頸瘟：喉嚨阻塞失音，脖子腫大，腹部膨脹像蛤蟆一樣，也叫蛤蟆瘟。用荊防敗毒散。
瓜瓤瘟：胸部高聳，肋骨突出，嘔血如水樣。用犀角地黃湯，大便秘結加大黃，口渴加天花粉，虛弱加鹽水炒人參。表熱症狀去蒼朮，加桂枝、黃連。大便帶膿血，加倍黃土，加黃柏。大便稀溏，用人中黃丸代替金汁飲。
楊梅瘟：全身長紫紅色斑塊，突然長出瘡瘍，用清熱解毒湯，服用人中黃丸，並應刺破斑塊放血。
疙瘩瘟：長出像瘤一樣的腫塊，遍佈全身，並且流竄，早上發病晚上就可能死亡。應立即用三棱針刺入委中穴三分，放血。服用人中黃散。
絞腸瘟：腸鳴腹痛，乾嘔，腹瀉不止，類似絞腸痧。應立即催吐，服用雙解散。
軟腳瘟：大便稀溏，白色，腳腫難以行走。這是濕溫證，用蒼朮白虎湯。