《類證治裁》~ 卷之二 (28)
卷之二 (28)
1. 衄血脈候
衄而不止，脈大者逆。《靈樞》脈至而搏，血衄身熱者死。《素問》病若吐衄，脈當沉細，反浮大而牢者死。《難經》脈得諸澀濡弱，為亡血。《脈經》脈浮大數，為邪伏於經，宜發汗。大為虛，為脾虛不能統血，宜補氣，小而數，為陰虛火乘，宜滋腎。弦澀為瘀積，宜行滯。凡衄之脈，數實堅勁，或急疾不調，皆難治。久衄脈虛大，頭額痛，鼻流淡黃水者死。
白話文：
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鼻血不止，脈搏強烈而急促，屬於逆脈。《靈樞》中提到，脈搏急促而有力，同時伴有鼻血和身熱的症狀，則預後不佳。
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《素問》中指出，如果患者出現吐血或鼻血的症狀，脈搏應該沉細而緩慢。如果脈搏反而浮大而有力，則預後不佳。
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《難經》中提到，如果脈搏摸起來澀滑而虛弱，則可能是由於失血過多造成的。
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《脈經》中指出，如果脈搏浮大而數，則說明邪氣伏藏在經絡之中，需要發汗來將邪氣排出。
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如果脈搏大而虛弱，則說明脾虛不能統攝血液，需要補氣。如果脈搏小而數，則說明陰虛火旺，需要滋補腎臟。
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如果脈搏弦緊而澀滯，則說明有瘀血積聚，需要活血化瘀。
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一般來說，鼻血患者的脈搏多數數實而有力，或者急促而紊亂，都屬於難以治療的類型。
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如果鼻血持續時間長，脈搏虛弱而大，同時伴有頭額疼痛和鼻流清淡黃色液體的症狀，則預後不佳。
2. 附方
白話文：
〔清降〕生地黃飲子，各等份的生地黃、熟地黃、枸杞、阿膠、白芍、天冬、側柏葉、地骨皮、黃芩，加入水煎煮即可飲用。
白話文：
〔清降〕，茜根散，茜根、阿膠、黃芩、側柏葉、生地（各一兩）、甘草（五錢）。
白話文：
溫攝
黑神散，見本卷「血」部。
理中湯
理中湯，見一卷「中風」部。
涼瀉
犀角地黃湯，見一卷「溫」部。
白話文：
【涼瀉】，由七種液體組成的飲品。配方：韭菜汁、藕汁、新鮮荷葉汁、京墨汁、側柏葉汁、生地汁、童便，各取一杯分量，混合均勻服用。
白話文：
滋養，止鼻血的方劑，由黃耆（6錢）、當歸、赤茯苓、白芍、生地、阿膠（各3錢）組成。將藥材研磨成細粉，以麥冬湯調服。
〔益肺〕，生脈散，參，麥，五味
〔風寒〕，麻黃湯，麻，杏，桂，草
〔風寒〕，桂枝湯，桂，芍，草，姜，棗
〔傷脾〕，歸脾湯，見本卷勞瘵。
〔氣虛〕，補中益氣湯，見一卷中風。
〔氣血〕，當歸補血湯，炙耆（一兩），當歸（二錢），
〔喘逆〕，都氣丸，見一卷火。
〔補火〕，八味丸，見一卷中風。
白話文：
益肺 生脈散：人參、麥冬、五味子
風寒 麻黃湯：麻黃、杏仁、桂枝、細辛
風寒 桂枝湯：桂枝、芍藥、細辛、生薑、大棗
傷脾 歸脾湯：見本卷「勞瘵」
氣虛 補中益氣湯：見一卷「中風」
氣血 當歸補血湯：炙黃耆（1 兩）、當歸（2 錢）
喘逆 都氣丸：見一卷「火」
補火 八味丸：見一卷「中風」
白話文：
〔補火〕：鎮陰煎
藥材：
熟地：6克
牛膝：1.2克
澤瀉：0.9克
炙甘草：0.6克
桂心：0.6克
製附子：0.4克
作法：
將上述藥材一同水煎，冷卻後服用。
〔陰虛〕，六味丸，見一卷中風。
〔調營〕，養營湯，見本卷勞瘵。
白話文：
陰虛：六味丸
見於中風條目。
調營：養營湯
見於本卷勞瘵條目。
白話文：
（治療）惡瘡：四生丸，用新鮮艾葉、新鮮荷葉、新鮮側柏葉、新鮮地黃搗碎，丸成雞蛋大小，水煎，去渣服用。
〔傷中〕，保元湯，見一卷火。
白話文：
傷中
保元湯（出自《醫宗金鑑》卷一）
症狀：見一卷火（紅舌）
〔虛寒〕，千金當歸湯，當歸（一錢），炮姜（五分），白芍，阿膠，黃芩（各一錢半），
白話文：
虛寒：千金當歸湯
當歸（6克），炮姜（3克），白芍，阿膠，黃芩（各9克）
白話文：
〔病後〕，石膏牡蠣湯。將石膏（五錢），牡蠣（一兩）研成末，加入酒中服用，每日三次。
白話文：
（血瘀型）再加上，犀角地黃湯，生地黃、芍藥、丹參，犀角，再加入，當歸、桔梗、陳皮，草藥，紅花，藕汁。
白話文：
降火
- 玉女煎（見卷一溫病）
降氣
- 蘇子降氣湯（見本卷失音）
〔外治〕，單方，以大蒜頭搗如泥，作餅如錢大，貼足心，左衄貼右，右衄貼左，兩孔俱衄，左右俱貼，即止。
白話文：
〔外治〕單方，將大蒜頭搗成泥狀，做成錢幣大小的餅，貼在腳底，如果左邊的鼻孔出血就貼在右邊的腳底，右邊的鼻孔出血就貼在左邊的腳底，如果兩個鼻孔都出血，就左右腳底都貼，血就會止住。
單方，用線扎中指中節，左孔衄扎左中指，右孔衄扎右中指，兩孔俱衄兩指俱扎。
白話文：
單方：
用線綁紮中指中節。 如果左邊鼻孔出血，則紮左手中指。 如果右邊鼻孔出血，則紮右手中指。 如果兩邊鼻孔都出血，則兩手指都紮。
白話文：
單方藥劑：
- 黑山梔：具有清熱瀉火、涼血止血的功效。
- 煅牡蠣：具有平肝潛陽、鎮靜安神、收斂固澀的功效。
- 煅龍骨：具有平肝潛陽、鎮驚安神、收斂止血的功效。
- 京墨：具有清熱止血、涼血止血的功效。
- 百草霜：具有清熱瀉火、涼血止血的功效。
- 血餘：具有涼血止血、散瘀止痛的功效。
炭，等分為末，用茅花水蘸藥末入鼻孔，立止。
單方，用濕紙搭額上立止。
白話文：
炭方：將木炭研磨成細末，用茅草花露沾取藥末放入鼻孔，立即可止。
單方：用濕紙巾敷在額頭上，立即可止。
白話文：
〔耳衄〕，用柴胡清肝散，小柴胡湯去掉半夏、大棗、生薑，加入梔子、川芎、連翹、桔梗。
〔眼衄〕，滋陰地黃丸，二地，芩，連，參，草，歸，五味，柴枳，天冬，地骨皮，蜜丸，茶下。
白話文：
（眼涕症），滋陰地黃丸，生地黃、麥冬、山藥、山茱萸、丹皮、澤瀉、茯苓、牡丹皮、五味子、柴胡、枳殼、天冬、地骨皮，製蜜丸，以茶送服。
白話文：
（眼衄），駐景丸的藥方：
枸杞子、車前子（各2兩），熟地（5兩），菟絲子（8兩），與蜂蜜混和後做成藥丸，以酒送服。
白話文：
〔齒齦出血〕，甘露飲，生地、熟地、麥冬、天冬、石斛、茵陳、黃芩、枳殼、枇杷葉、甘草
白話文：
〔牙齦出血〕，清胃散方：
生地（四錢），升麻（錢半），丹皮（五錢），當歸，川連（各三錢），研成細末，分三份服用。
白話文：
外敷藥：冰玉散、硼砂、元明粉（各五錢）、辰砂（六分）。
白話文：
〔便祕〕，服用調胃承氣湯，其藥材包括大黃、芒硝和炙草。
白話文：
風腫
消風散（參閱本書「失音」條目）
腎虛
七味丸（六味丸加上桂心）
白話文：
〔陽虛〕， 安腎丸，製香附（二兩），炮川烏，川椒（各一兩），用青鹽炒過，小茴香（三兩），熟地（四兩），川楝子（三錢），用酒糊成丸。
〔舌衄〕，黃耆六一散，黃耆（六兩），甘草（一兩），
白話文：
舌衄
黃耆六一散
配料：
- 黃耆（六兩）
- 甘草（一兩）
白話文：
（舌衄）把丹，烏賊骨，蒲黃等分研磨成末，塗在舌頭上。
白話文：
肌衄：皮膚出血。
便祕：大便困難。
當歸：補血活血。
黃耆：補氣固表。
生地：滋陰涼血。
熟地：滋陰補血。
黃芩：清熱燥濕。
黃連：清熱燥濕，瀉火解毒。
黃柏：清熱燥濕，瀉火解毒。
用法：將以上藥材加水煎服，每日一次。
白話文：
「肌衄」之症，可以用黃耆建中湯來治療。湯中所用的藥材有：黃耆、肉桂、芍藥、生薑、紅棗、飴糖。
白話文：
〔紅汗〕，妙香散，人參，黃耆，遠志，茯苓，茯神（各 45 克），桔梗（15 克），甘草（10 克），木香（8 公克），麝香（5 公克），辰砂（10 克），
白話文：
〔九竅〕，側柏散，側柏葉（蒸乾二兩半），荊芥炭，人參（各一兩），每種末三錢，加入白麵三錢調勻服用。
白話文：
犀角湯：
由犀角、黃連、荊芥炭、小薊、生龍骨、黃芩等中藥材組成。
配方：
犀角汁一錢
黃連一錢
荊芥炭一錢
小薊一錢
生龍骨八分
黃芩錢半
作用：
清熱解毒，涼血止血。
主治：
熱毒壅盛所致的吐血、衄血、咯血、痢疾等症。
白話文：
遍身：
取五花湯、水蘆花、紅蓼花、槐花、茅花、白雞冠花、人參，各等分，水煎服，加入側柏汁一起服用。
白話文：
血溢
黃連瀉心湯（藥方編號：6783）
成份：大黃、黃連
十全大補湯（藥方編號：20）
請參閱書中「中風」單元。