《類證治裁》~ 卷之二 (25)
卷之二 (25)
1. 血症脈候
失血脈數大為陽盛，澀細為血少，細數為陰火鬱於血中，芤為失血，弦緊脅痛為瘀結。寸大尺微，為肺中伏火。尺盛而寸虛，為腎虛陰火。尺滑而疾，為血虛有熱。右脈虛大，為脾胃火。左脈數盛，為肝膽火。失血脈微弱細小和緩者易治；洪數實大弦急，或雖小按之如循刃，及衄血身熱，脈至而搏，嘔血胸滿引背，脈小而疾，皆不治。咳出白血，似肉似肺，淺紅色者死；喘咳失血，氣逆，脈見弦緊細數，有熱，不得臥者死。
吐唾血，脈細弱者生，實大者死。
白話文：
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脈搏失血的脈象大而有力多屬於陽盛體質，脈搏澀而細小多屬於血虛體質，脈搏細而數多屬於陰火鬱結於血中，脈搏芤多屬於失血，脈搏弦緊且有脅痛多屬於瘀血結塊。
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寸脈大而尺脈微弱，多屬於肺中伏火。尺脈盛而寸脈虛弱，多屬於腎虛陰火。尺脈滑而急促，多屬於血虛有熱。
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右脈虛大，多屬於脾胃火。左脈數而盛，多屬於肝膽火。
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失血脈搏微弱細小和緩者容易治療；洪數實大弦急，或雖然脈搏小但按上去像刀刃一樣，以及鼻出血身體發熱，脈搏搏動，嘔血胸悶蔓延至背部，脈搏細小而急促，這些情況都難以治療。
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咳嗽出血，出血物像肉或肺，顏色淺紅者死亡；喘咳失血，氣息逆亂，脈搏弦緊細數，有熱，不能平躺者死亡。
如果吐出腥臭的痰血，脈象細弱的人能活下來，脈象實大的的人則會死亡。
2. 附方
〔心脾〕，歸脾湯，見本卷勞瘵。
〔益肺〕，生脈散，參，麥，五味
〔虛寒〕，理中湯，參，朮，薑，草
白話文：
心脾
歸脾湯（見本卷「勞瘵」篇）
益肺
生脈散：人參、麥冬、五味子
虛寒
理中湯：人參、白術、乾薑、炙甘草
〔補腎〕，六味丸，七味丸，八味丸，俱見一卷中風。六味丸加五味，名都氣丸。
白話文：
〔補腎〕，六味丸、七味丸、八味丸，詳細內容見第一卷的“中風”。六味丸再添加五味，就叫做“都氣丸”。
〔熱寒〕，麻黃人參芍藥湯，麻，桂，參，耆，歸，芍，麥，五，味，草
〔補氣〕，保元湯，見一卷火。
白話文：
【熱和寒】
麻黃人參芍藥湯：
材料：麻黃、桂枝、人參、熟地黃、當歸、芍藥、麥門冬、五味子、甘草。
製法：將以上材料一起煎煮，取藥汁服用。
功效：疏散風寒，宣肺止咳，養陰生津，斂肺止汗。
主治：傷寒表證，兼有熱象，如發熱、頭痛、咳嗽、脈浮。
補氣
- 保元湯（《保元湯》）：見《一卷火》。
〔壯水〕，青鉛六味飲，六味湯加青鉛。
白話文：
壯水，就是用青鉛六味飲或六味湯加上青鉛。
〔導下〕，復元活血湯，柴胡，當歸，花粉，甲片，紅花，桃仁，大黃，甘草
白話文：
用[導]湯來治療，再以復元活血湯治療，藥方包含柴胡、當歸、花粉、甲片、紅花、桃仁、大黃和甘草。
〔攻瘀〕，代抵當湯，大黃，歸尾，生地，甲片，元明粉，桂
〔通補〕，元戎四物湯，地，芍，歸，芎，加桃仁、紅花。
白話文：
攻瘀，[代抵當湯]：大黃、歸尾、生地、甲片、元明粉、桂
通補，元戎[四物湯]：地黃、芍藥、當歸、川芎，加桃仁、紅花。
〔和營〕，當歸建中湯，見一卷傷風，加人參，名人參建中湯。
〔通絡〕，旋覆花湯，見本卷痰飲。
白話文：
和解營氣：[處方] 當歸建中湯，參見卷一傷風方，加上人參，稱為人參建中湯。
疏通經絡
旋覆花湯（見本卷《痰飲》）
〔菸酒〕，紫草茸湯，紫草茸，白朮，澤瀉，丹皮，麥冬，犀角，甘草，藕汁，薇銜
白話文：
菸酒：
- 紫草茸湯：
- 紫草茸：具有清熱解毒、活血化瘀的功效，可用於治療瘡瘍腫痛、咽喉腫痛等症狀。
- 白朮：具有健脾益氣、燥濕利水的功效，可用於治療脾虛泄瀉、水腫等症狀。
- 澤瀉：具有利尿消腫、清熱除濕的功效，可用於治療水腫、小便不利等症狀。
- 丹皮：具有清熱涼血、活血化瘀的功效，可用於治療熱病、瘡瘍腫痛等症狀。
- 麥冬：具有養陰清肺、潤肺止咳的功效，可用於治療肺熱咳嗽、咽喉腫痛等症狀。
- 犀角：具有清熱解毒、涼血止血的功效，可用於治療高燒、神昏、吐血、鼻出血等症狀。
- 甘草：具有補中益氣、健脾益胃的功效，可用於治療脾胃虛弱、氣短乏力、咳嗽等症狀。
- 藕汁：具有清熱涼血、止血的功效，可用於治療吐血、鼻出血、痢疾等症狀。
- 薇銜：具有清熱解毒、活血化瘀的功效，可用於治療瘡瘍腫痛、咽喉腫痛等症狀。
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紫草茸：具有清熱解毒、活血化瘀的功效，可用於治療瘡瘍腫痛、咽喉腫痛等症狀。
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白朮：具有健脾益氣、燥濕利水的功效，可用於治療脾虛泄瀉、水腫等症狀。
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澤瀉：具有利尿消腫、清熱除濕的功效，可用於治療水腫、小便不利等症狀。
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丹皮：具有清熱涼血、活血化瘀的功效，可用於治療熱病、瘡瘍腫痛等症狀。
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麥冬：具有養陰清肺、潤肺止咳的功效，可用於治療肺熱咳嗽、咽喉腫痛等症狀。
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犀角：具有清熱解毒、涼血止血的功效，可用於治療高燒、神昏、吐血、鼻出血等症狀。
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甘草：具有補中益氣、健脾益胃的功效，可用於治療脾胃虛弱、氣短乏力、咳嗽等症狀。
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藕汁：具有清熱涼血、止血的功效，可用於治療吐血、鼻出血、痢疾等症狀。
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薇銜：具有清熱解毒、活血化瘀的功效，可用於治療瘡瘍腫痛、咽喉腫痛等症狀。
〔胃火〕，犀角地黃湯，見一卷溫。
〔肺傷〕，補中益氣湯，見一卷中風。
〔肝逆〕，化肝煎，青，陳，芍，貝（各二錢），丹，梔，澤（各錢半），
白話文：
胃火，使用「犀角地黃湯」（見《醫方類聚》卷一，溫病）。
肺傷，使用「補中益氣湯」（見《醫方類聚》卷一，中風）。
肝逆，使用「化肝煎」：藥材包括青木香、陳皮、芍藥、貝母（各二錢），丹參、梔子、澤瀉（各一錢半）。
〔心氣〕，天冬湯，參，耆，歸，芍，地，草，二冬，遠志，阿膠，沒藥，藕節，薑
白話文：
〔心氣〕，天冬湯。 人參、黃耆、當歸、芍藥、地黃、草決明、天冬、麥冬、遠志、阿膠、沒藥、藕節、生薑。
〔胃陽〕，歸耆異功散，參，苓，朮，草，陳，歸，耆
〔胃陰〕，金匱麥門冬湯，見一卷燥。
〔肺痿〕，人參固本丸，見一卷中風。
〔勞怯〕，四陰煎，見本卷痰飲。
〔血虛〕，當歸補血湯，耆（一兩），歸（二兩）
〔血虛〕，十全大補湯，見一卷中風。
〔氣虛〕，養營湯，見本卷勞瘵。
白話文：
胃陽：歸耆異功散，成分包含人參、茯苓、白術、生地黃、當歸、黃耆。
胃陰：金匱麥門冬湯，見於《金匱要略》第一卷，主治口乾舌燥等胃陰不足的症狀。
肺痿：人參固本丸，見於《萬病回春》第一卷中風篇，主治肺痿不足。
勞怯：四陰煎，見於本卷《飲症》，主治勞怯心悸、眩暈。
血虛：當歸補血湯，成分包含黃耆（一兩）、當歸（二兩），主治血虛。
血虛：十全大補湯，見於《萬病回春》第一卷中風篇，主治氣血兩虛。
氣虛：養營湯，見於本卷《勞瘵》，主治氣虛。
〔津涸〕，元霜紫雪膏，雪梨（六十枚），藕汁（十杯），生地汁（十杯），麥冬汁（五杯），萊菔汁（五杯），茅根汁（十杯），合煎。去渣，入煉蜜（一斤），飴糖（八兩），薑汁（半杯），再熬服。
白話文：
【津液不足】症狀，元霜紫雪膏，雪梨（六十個），藕汁（十杯），生地汁（十杯），麥冬汁（五杯），萊菔汁（五杯），茅根汁（十杯），混合煎煮。去除渣滓，加入煉蜜（一斤），飴糖（八兩），薑汁（半杯），再次熬煮服用。
〔胸痛〕，小烏沉湯，童便制香附（三錢），烏藥（錢半），炙草（一錢），沉香（五分磨汁），加入鹽一字。
白話文：
【胸痛】，用小烏沉湯來治療，方劑組成為：
- 香附（三錢），用童便調制。
- 烏藥（錢半）。
- 炙草（一錢）。
- 沉香（五分，研磨成汁液）。
- 加入鹽一字。
〔去瘀〕，黑神散，熟地，歸尾，赤芍，蒲黃，桂心，炮薑，甘草，黑豆（炒去皮），童便、酒各半，煎。
白話文：
〔去瘀〕，以黑神散、熟地、歸尾、赤芍、蒲黃、桂心、炮薑、甘草、黑豆（炒熟去掉豆皮）、童便和酒各一半煎煮。
〔虛勞〕，劫勞散，見本卷咳嗽。
〔乾咳〕，瓊玉膏，見一卷燥。
白話文：
虛勞，劫勞散，詳見本卷咳嗽。
乾咳，瓊玉膏，詳見一卷燥。
〔降痰〕，天門冬丸，（一兩），阿膠，茯苓，杏仁，貝母（各五錢），蜜丸。
白話文：
〔用來〕治療痰症，用天門冬丸（一兩）、阿膠、茯苓、杏仁、貝母（各五錢），將這些材料混合後做成蜜丸。
〔陰虛〕，六味阿膠飲，六味丸加阿膠。
〔潮熱〕，八珍湯，見一卷中風。
白話文：
**陰虛：**六味阿膠飲，六味丸加上阿膠。
**潮熱：**八珍湯，詳見中風篇第一卷。
〔勞嗽〕，人參飲子，人參（二錢），五味（二十粒），耆，麥，歸，芍（各錢半），甘草（一錢），
白話文：
〔勞嗽〕，人參飲劑，人參（四公克），五味子（十公克），人參、小麥、當歸、芍藥（各三公克），甘草（二公克）。
〔止血〕，花蕊石散，花蕊石（煅研細，三錢），以童便煎溫調下，男用酒一半，女用醋一半，和。
〔逐瘀〕，大黃黃連瀉心湯，大黃，黃連
白話文：
〔止血〕，使用花蕊石散，將花蕊石煅燒研磨成細粉，取三錢，用童便煎煮溫熱後服用，男性服用時加入一半的酒，女性服用時加入一半的醋，調和服用。
逐瘀
大黃黃連瀉心湯
- **大黃：**清熱瀉火，活血化瘀。
- **黃連：**清熱燥濕，瀉火解毒。
〔咽火〕，清咽太平丸，薄荷（十兩），川芎，防風，犀角，柿霜，甘草（各二兩），桔梗（三兩），蜜丸。
〔補心〕，養心湯，見本卷勞瘵。
白話文：
【咽火】，清咽太平丸，薄荷（十兩），川芎、防風、犀角、柿霜、甘草（各二兩），桔梗（三兩），用蜜丸。
補心
養心湯（參考本卷「勞瘵」條）
〔唾血〕，清唾湯，二母，桔梗，元參，黃柏，熟地，天冬，遠志，麥冬（各一錢），炮薑（五分），
白話文：
【咯血】，清唾湯，二母、桔梗、元參、黃柏、熟地、天冬、遠志、麥冬（各一錢），炮薑（五分）
〔胃虛〕，七珍散，參，苓，朮，草，耆，山藥，粟米
白話文：
胃虛：
七珍散：
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人參：補氣益元，健脾益肺。
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白茯苓：益氣健脾，寧心安神。
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白術：健脾補氣，燥濕化痰。
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白芍：養血和肝，柔肝止痛。
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黃耆：補氣益衛，固表止汗。
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山藥：補脾益氣，滋腎固精。
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粟米：健脾益胃，補腎固精。
〔勞唾〕，黃耆散，炙耆，糯米（炒），阿膠，等分為末，米湯下三錢。
白話文：
〔勞唾〕，黃耆散，將黃耆、糯米（炒過）、阿膠，等份研磨成粉末，用米湯送服三錢。
〔肺痿〕，人參平肺散，見一卷火。
〔怒嘔〕，柴胡疏肝散，見本卷勞瘵。
白話文：
肺痿
- 人參平肺散（見於「一卷火」）
嘔吐
- 柴胡疏肝散（見於「本卷勞瘵」）
〔胃傷〕，是齋白朮散，參，朮，耆，苓（各一錢），山藥，百合（各八分），薑（三片），棗（二枚）
白話文：
（胃傷）
（藥方）齋白朮散（一錢），人參（一錢），白朮（一錢），枸杞子（一錢），茯苓（一錢），山藥（八分），百合（八分），乾薑（三片），紅棗（兩枚）
〔酒傷〕，葛黃散，黃連（四兩），葛花（三兩），用大黃末水熬成膏為丸，或為末服，溫湯下。
白話文：
（酒傷）葛黃散
組成：黃連（四兩），葛花（三兩）
製法：將大黃研末，用熱水熬煮成膏，再將膏製成丸劑，或者將藥材研磨成粉末服用。服用時，以溫熱的水送服。