《類證治裁》~ 卷之二 (20)
卷之二 (20)
1. 痰飲脈候
脈沉者留飲，雙弦者寒也，偏弦者飲也。肺飲不弦，但苦喘滿短氣。支飲亦喘不得臥，短氣，其脈平。沉而弦者懸飲。肝脈軟而散，色澤者溢飲。《提綱》曰：痰脈弦滑。《三因》曰：飲脈皆沉細弦滑。病人一臂不遂，時復移在一臂，其脈沉細，非風也，必有飲在上焦。痰得澀脈，必費調理，以痰膠固，脈道阻塞也。
白話文：
脈搏沉重的人是體內有痰液，脈搏雙弦的人是身體受寒，脈搏偏弦的人是體內有飲水。肺部有痰液的人脈搏不弦，但會感到呼吸困難、氣短。支飲的人也會感到呼吸困難、無法平躺，並伴有氣短，其脈搏平穩。脈搏沉重而弦緊的人是懸飲。肝脈脈搏柔和而分散，色澤鮮豔的人是溢飲。《提綱》中說：痰液脈搏弦滑。《三因》中說：飲脈皆沉細弦滑。病人一側肢體不遂，有時又轉移到另一側肢體，其脈搏沉細，這不是風證，一定是上焦有飲水。痰液遇到澀脈，必定很難調理，因為痰液粘稠，阻塞了脈道。
左右關脈實大而浮，膈上有稠痰也，宜吐之。病人百藥不效，關上脈伏而滑者，痰也；眼胞上下如黑煤者，亦痰也。《回春》曰：眼黑而行步呻吟，舉動艱難，入骨痰也，非萆薢苦參不除，其遍體骨節痛，審氣血加化痰藥。《入門》曰：痰厥者，因內虛受寒，痰氣阻塞，手足厥冷，麻痹暈倒，脈沉細也。
白話文：
左右關脈位實大而浮起，是膈上有稠痰的緣故，應該引吐出來。病人服用百種藥物都不見效，關脈上脈位隱伏而浮動的，是由於痰引起的；上下眼瞼黑如墨炭的，也是由於痰引起的。《回春》中說：眼睛發黑而行走時呻吟不絕，舉動感到困難的，是痰已經進入骨髓的緣故，必須用萆薢、苦參等藥物才能治癒，同時病人會感到全身骨節疼痛，應當審察氣血情況，酌情加入化痰藥物。《入門》中說：痰厥是由於內虛受寒，痰氣阻滯，手足冰冷，麻痹暈倒，脈搏沉細微弱。
2. 用藥
濕痰，主半夏，佐茯苓、蒼朮。風痰，主南星，佐前胡、白附。燥痰，主貝母，佐栝蔞、杏仁。火痰，主竹瀝，佐花粉、黃芩。寒痰，主薑汁，佐半夏、蘇子。食痰，用神麯、山楂、麥芽。酒痰，用花粉、白朮、神麯，或四苓散。驚痰，用天竺黃、牛黃、膽星。老痰，用海浮石、栝蔞、川貝。
白話文：
- 濕痰：
- 主要成分：半夏
- 佐藥：茯苓、蒼朮
- 風痰：
- 主要成分：南星
- 佐藥：前胡、白附
- 燥痰：
- 主要成分：貝母
- 佐藥：栝蔞、杏仁
- 火痰：
- 主要成分：竹瀝
- 佐藥：花粉、黃芩
- 寒痰：
- 主要成分：薑汁
- 佐藥：半夏、蘇子
- 食痰：
- 主要成分：神麯、山楂、麥芽
- 酒痰：
- 主要成分：花粉、白朮、神麯，或四苓散
- 驚痰：
- 主要成分：天竺黃、牛黃、膽星
- 老痰：
- 主要成分：海浮石、栝蔞、川貝
氣痰，用廣皮、枳殼、鬱金汁。膠痰，用橘紅、杏仁、荊瀝。痰核，半夏、連翹、貝、桔、枳、星、夏枯草等。痰結，朴硝、枳實、海藻、薑汁。痰在四肢，非竹瀝不達。痰在脅下，非白芥子不除。痰在皮裡膜外，非薑汁、竹瀝、白芥子不到。痰在經絡，非薑汁、竹瀝不行。
白話文：
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氣痰：用廣皮、枳殼、鬱金汁。
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膠痰：用橘紅、杏仁、荊瀝。
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痰核：用半夏、連翹、貝母、桔梗、枳殼、川星、夏枯草等。
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痰結：用朴硝、枳實、海藻、薑汁。
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痰在四肢：非竹瀝不能到達。
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痰在脅下：非白芥子不能去除。
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痰在皮裡膜外：非薑汁、竹瀝、白芥子不能到達。
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痰在經絡：非薑汁、竹瀝不能運行。
痰中帶血，宜韭汁、阿膠。痰迷癲癇，宜控涎丹。氣實痰盛，宜三子養親湯。實熱老痰，礞石滾痰丸。風寒痰湧，及小兒驚風，青州白丸子。痰血塞心竅癲狂，白金丸。痰實積飲，宜小胃丹。降痰氣，宜蘇子降氣湯，潤下丸。海粉熱痰能清，濕痰能燥，堅痰能軟，頑痰能消。
白話文：
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痰中帶血，宜飲用韭菜汁和阿膠。
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痰阻導致癲癇，宜服用控涎丹。
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元氣充足，痰液旺盛，宜服用三子養親湯。
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實熱老痰，宜服用礞石滾痰丸。
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風寒痰湧，以及小兒驚風，宜服用青州白丸子。
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痰血阻塞心竅導致癲狂，宜服用白金丸。
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痰實積飲，宜服用小胃丹。
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降低痰氣，宜服用蘇子降氣湯和潤下丸。
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海粉可以清熱痰，燥濕痰，軟堅痰，消頑痰。
石膏墜痰火極效。黃芩、青黛治熱痰，假其下行也。枳實治痰，有推牆倒壁之功。五倍子治老痰，元明粉治熱痰，以其能降火軟堅也。硝石、礞石大能降火消痰結，研細，和白糖舌餂服效。蒼朮治痰飲成窠囊，行痰極效。
白話文：
石膏用於化痰降火，非常有效。黃芩、青黛用於治療熱痰，藉由其通利下行的作用。枳實用於化痰，有推倒牆壁的功效。五倍子用於治療老痰，元明粉用於治療熱痰，原因是它們能夠降火軟堅。硝石、礞石具有強大的降火消痰結的作用，研磨成細粉，與白糖一起含服，效果顯著。蒼朮用於治療痰飲凝聚成囊袋，化痰效果顯著。