林佩琴

《類證治裁》~ 卷之二 (17)

1. 喘症脈候

喘脈宜浮遲，不宜急疾。喘逆上氣，不得臥者死；上氣面目腫，肩息，脈浮大者危。上氣喘息低昂，脈滑，手足溫者生；脈澀，肢寒者死。右寸沉實而緊，為肺感寒邪。亦有六部俱伏者，宜發散，則喘定。

白話文：

1. 喘症的脈搏應當浮而遲緩，不宜急促疾速。

2. 喘息逆氣往上衝，無法躺臥者，將會死亡。上氣逆喘，面部浮腫，肩部呼吸急促，脈浮而大的，情況危急。

3. 上氣喘息時，脈搏滑利，手腳溫暖的，能夠存活。脈澀，四肢寒冷的，將會死亡。

4. 右寸脈沉實而緊迫，是肺部受到寒邪侵襲所致。

5. 也有一些情況是六部脈象皆伏匿不見的，宜採用發散法治療，則喘症可平定。

2. 附方

〔通治〕，定喘湯，麻，杏，芩，夏，草，白果，款冬，蘇子，桑皮

白話文：

【通治】，定喘湯，麻黃，杏仁，黃芩，知母，款冬花，白果，款冬花，蘇子，桑皮。

《通治》中，定喘湯由以下藥材組成：

• 麻黃：具有發散風寒、宣肺平喘的作用，適用於風寒感冒、咳嗽氣喘等症狀。
• 杏仁：具有潤肺止咳、平喘化痰的作用，適用於肺燥咳嗽、氣喘等症狀。
• 黃芩：具有清熱降火、燥濕利肺的作用，適用於肺熱咳嗽、氣喘等症狀。
• 知母：具有滋陰清熱、潤肺止咳的作用，適用於肺陰虛咳嗽、氣喘等症狀。
• 款冬花：具有清肺化痰、止咳平喘的作用，適用於肺熱咳嗽、氣喘等症狀。
• 白果：具有滋陰潤肺、止咳平喘的作用，適用於肺陰虛咳嗽、氣喘等症狀。
• 款冬花：具有清肺化痰、止咳平喘的作用，適用於肺熱咳嗽、氣喘等症狀。
• 蘇子：具有潤肺止咳、平喘化痰的作用，適用於肺燥咳嗽、氣喘等症狀。
• 桑皮：具有清肺化痰、止咳平喘的作用，適用於肺熱咳嗽、氣喘等症狀。

〔補攝〕，六味丸，見一卷中風。

〔發散〕，三拗湯，見本卷哮。

〔解利〕，華蓋散，見本卷咳嗽。

〔痰火〕，麻杏石甘湯，麻，杏，石，草

〔飲邪〕，桂枝加樸杏湯，桂，芍，草，姜，棗，樸，杏

〔暑暍〕，香薷飲，見一卷中風。

〔暑暍〕，白虎湯，見一卷中風。

〔利濕〕，四苓散，見一卷溫。

〔散邪〕，麻黃，麻，桂，杏，草

白話文：

補攝：六味丸，參閱第一卷中風。

發散：三拗湯，參閱本卷哮。

解利：華蓋散，參閱本卷咳嗽。

痰火：麻杏石甘湯，麻黃、杏仁、石膏、甘草。

飲邪：桂枝加樸杏湯，桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗、樸硝、杏仁。

暑暍：香薷飲，參閱第一卷中風。

暑暍：白虎湯，參閱第一卷中風。

利濕：四苓散，參閱第一卷溫病。

散邪：麻黃，麻黃、桂枝、杏仁、甘草。

〔肺脹〕，小青龍加石膏湯，小青龍見本卷咳嗽，此加石膏。

白話文：

如果出現肺脹症狀，可以使用小青龍加石膏湯。小青龍湯的組成請參閱本卷的咳嗽條目，這個方子是在小青龍湯的基礎上加入了石膏。

〔水停〕，越婢加半夏湯，見本卷咳嗽。

〔水逆〕，真武湯，術，附，苓，芍，姜

〔氣痰〕，溫膽湯，見一卷溫。

白話文：

〔水逆〕 真武湯，麻黃、附子、茯苓、芍藥、薑

〔氣痰〕 溫膽湯，見第一卷「溫病」篇

〔火痰〕，清膈煎，廣皮（錢半），貝母，浮石（各二錢），膽星（一錢），木通（錢半），白芥子（七分），

白話文：

（清膈煎）

廣皮（0.5錢），貝母、浮石（各2錢），膽星（1錢），木通（0.5錢），白芥子（0.7錢）。

〔怒喘〕，三因四七湯，苓，夏，蘇，樸，姜，棗

〔肺虛〕，生脈散，參，五味，麥冬

白話文：

怒喘

三因：四七湯 藥材：茯苓、大夏、蘇子、厚樸、生薑、紅棗

肺虛

藥方：生脈散 藥材：人參、五味子、麥冬

〔胃虛〕，人參五味湯，參，術，廣皮（各一錢），五味（九粒），麥冬，杏仁（各八分），姜（三片），棗（二枚）

白話文：

【胃虛】使用人參五味湯治療，人參、白朮、廣皮（各一錢），五味子（九粒），麥冬、杏仁（各八分），生薑（三片），紅棗（二枚）。

〔引火〕，七味八味丸，見一卷中風。八味丸加牛膝、車前，名腎氣丸。

白話文：

（引火）：七味八味丸，見第一卷中風篇。

八味丸加上牛膝、車前草，稱為腎氣丸。

〔納氣〕，都氣丸，六味丸加五味子。

白話文：

納氣

吸入天地之氣，以充沛自身。

都氣丸

以六味丸為基礎，再加入五味子。

〔產喘〕，參蘇飲，人參（一兩），蘇木（二兩），

白話文：

〔產後氣喘〕，用人參蘇木飲治療，人參（一兩），蘇木（二兩），

〔敗血〕，血竭散，血竭，沒藥（各一錢），以陳酒、童便各半煎沸調服。

白話文：

【敗血】，使用血竭散治療，藥方組成：血竭、沒藥（各一錢重），用陳年酒、童便各一半煎煮沸騰後服用。

〔老人〕，杏仁丸，杏仁，核桃肉，蜜丸。

白話文：

**方劑名稱：**杏仁丸

組成：

• 杏仁
• 核桃仁
• 蜂蜜製丸

〔虛衰〕，嵩崖脾腎丸，腎氣丸加骨脂、益智、砂仁。

白話文：

虛衰：使用嵩崖的脾腎丸，腎氣丸加入骨脂、益智、砂仁。

〔支飲〕，苓桂朮甘湯，苓，桂，術，草

〔少氣〕，保元湯，見一卷火。

〔少氣〕，異功散，見一卷中風。

〔氣逆〕，四磨湯，見本卷哮。

〔氣逆〕，七氣湯，參，桂，夏，草，姜

白話文：

支飲

• [苓桂朮甘湯]
• 茯苓、肉桂、白朮、甘草

少氣

• [保元湯]
• 見第一卷「火」部

少氣

• [異功散]
• 見第一卷「中風」部

氣逆

• [四磨湯]
• 見本卷「哮」部

氣逆

• [七氣湯]
• 人參、肉桂、乾薑、炙草、生薑

〔氣逆〕，杏子湯，麻，桂，杏，芍，姜，天冬

白話文：

如果出現氣逆，可以使用杏子湯來治療。

杏子湯的成分包括杏仁、麻仁、桂皮、芍藥、生薑、天冬。

這些藥材具有疏肝理氣、化痰止咳的功效，可以幫助緩解氣逆的症狀。

〔降氣〕，蘇子降氣湯，見本卷失音。

〔腎氣〕，麻黃附子細辛湯，麻，附，辛

白話文：

降氣

蘇子降氣湯

降氣，見本卷《失音》。

腎氣

麻黃附子細辛湯

麻、附、辛

〔氣衝〕，靈砂丹，水銀，硫黃，二味炒成砂子，入水火鼎煅煉為末，糯米糊丸麻子大。每服三丸，米飲下。

白話文：

「氣衝」：使用靈砂丹、水銀和硫磺，將以上三味藥材炒成砂狀，放入水火鼎中煅煉成粉末，再用糯米糊製成麻子大小的丸劑。每次服用三丸，用米湯送服。

〔肺寒〕，參蘇溫肺湯，參，苓，術，草，桂，夏，陳，蘇，五味，木香，桑皮，姜

白話文：

肺寒：

使用參蘇溫肺湯來治療。參蘇溫肺湯的組成包括黨參、茯苓、白朮、白芍、桂皮、夏枯草、陳皮、蘇葉、五味子、木香、桑皮和生薑。

方劑的功效：

黨參、茯苓、白朮具有補氣健脾的功效，可以增強肺脾之氣，增強抵禦風邪寒邪的能力。

白芍、桂皮、夏枯草具有溫肺散寒的功效，可以溫暖肺部，驅散寒邪。

陳皮具有理氣化痰的功效，可以理順肺氣，化解痰液。

蘇葉具有發汗解表的功效，可以將體內的寒邪發散出去。

五味子具有斂肺止咳的功效，可以鎮靜肺氣，止咳平喘。

木香、桑皮具有理氣止痛的功效，可以緩解肺部疼痛。

生薑具有溫中止嘔的功效，可以緩解肺寒引起的胃寒嘔吐。

用法與用量：

將所有藥材加水煎煮，取汁飲用。每日一劑，連服7-10天。

注意事項：

1. 患有肺熱、肺陰虛的患者不宜服用參蘇溫肺湯。

2. 服用參蘇溫肺湯期間，應禁食辛辣、生冷、油膩的食物。

3. 孕婦及哺乳期婦女應慎用參蘇溫肺湯。

4. 服用參蘇溫肺湯後出現任何不適，應立即停藥並就醫。

〔寒包熱〕，麻黃定喘湯，即前定喘湯。

白話文：

寒包熱

此症狀是指外感風寒，但內有熱邪。患者會出現怕冷、發熱、頭身疼痛、鼻塞流涕等症狀。內熱邪會壓抑外感風寒，導致發熱不退，怕冷症狀明顯。

麻黃定喘湯

麻黃定喘湯是前定喘湯的別名。本方具有發汗解表、宣肺平喘的功效，適用於寒包熱導致的喘咳、胸悶等症狀。

〔久嗽〕，人參定喘湯，人參，麻黃，炙草，阿膠，半夏（各一錢），五味，桑皮（各五分），粟殼（二分），姜（三片）

白話文：

久喘

藥方：人參、麻黃、炙草、阿膠、半夏（各一錢），五味子、桑皮（各五分），粟殼（二分），生薑（三片）。

功能主治：治療久咳。

〔痰喘〕，千緡湯，半夏（七粒），皂角（去皮弦），炙草（各一寸），姜（二片）

〔膠痰〕，導痰湯，見一卷中風。

白話文：

痰喘

千金湯：

• 半夏（七粒）
• 皁角（去除果皮和種子）
• 炙草（各一寸）
• 薑（兩片）

膠痰

導痰湯，請參考第一卷中風的內容。

〔喘嗽〕，九寶湯，麻，杏，蘇，桂，陳，荷，姜，草，桑皮，腹皮，烏梅

白話文：

【喘咳】，九寶湯，由麻黃、杏仁、蘇葉、桂枝、陳皮、荷葉、生薑、香草、桑白皮、腹皮、烏梅組成。

〔喘嗽〕，安嗽化痰膏，見本卷咳嗽。

白話文：

〔喘咳〕，止咳去痰化痰膏，請參閱本卷「咳嗽」。