類證

卷之一 (38)

1濕症脈候

傷濕之脈細濡,濕熱之脈緩大。浮緩濕在表,沉緩濕在裡。濕脈沉細,與痙脈相似,而症不同,濕則身痛,痙則身不痛。弦緩為風濕相搏,身痛脈沉為中濕,脈浮為風濕,虛澀為寒濕,濕流關節,一身盡痛。脈沉而細,為中濕,為濕痹。濕溫脈陽濡而弱,陰小而急。

白話文

傷於濕氣的脈象是細而柔軟,濕熱的脈象是和緩而大。脈象浮而和緩,代表濕氣在體表;脈象沉而和緩,代表濕氣在體內。濕氣的脈象是沉而細,與痙攣的脈象相似,但症狀不同,濕氣會導致身體疼痛,痙攣則不會。脈象弦而和緩,代表是風濕互相搏擊,身體疼痛;脈象沉,代表是濕氣侵犯內部;脈象浮,代表是風濕;脈象虛弱而澀,代表是寒濕。濕氣流竄到關節,會導致全身疼痛。脈象沉而細,代表是濕氣侵犯內部,或是濕痹。濕溫的脈象是陽脈濡而弱,陰脈細小而急。

2附方

〔寒濕〕,實脾飲,白朮,茯苓,甘草,厚朴,大腹子,草蔻,木香,木瓜,附子,炮薑,棗

〔風濕〕,勝濕湯,羌活,防風,蒼朮,甘草,黃連,黃柏,豬苓,澤瀉

〔宣竅〕,至寶丹,見前中風。

〔經絡〕,獨活寄生湯,獨活,桑寄生,熟地,人參,茯苓,牛膝,杜仲,秦艽,白芍,當歸,細辛,防風,甘草

〔風濕〕,羌活勝濕湯,羌活,獨活(各一錢),川芎,藁本,防風,甘草(各五分),蔓荊子(三分),

〔夾風〕,防風湯,防風,葛根,羌活,秦艽,桂枝,甘草,當歸,杏仁,黃芩,赤苓,薑,酒煎。

〔夾寒〕,加減五積散,苓,夏,陳,草,麻黃,白芷,川芎,當歸,乾薑,桔梗,赤芍,蒼朮,厚朴

〔外因〕,除濕羌活湯,見前中風。

〔風濕〕,神朮散,見前傷風。

〔惡風〕,防己黃耆湯,防己,白朮,黃耆,甘草,薑,棗

〔濕熱〕,清熱滲濕湯,黃柏,黃連,茯苓,澤瀉,蒼朮,白朮,甘草

〔濕滯〕,小分清飲,茯苓,澤瀉,豬苓,薏仁,枳殼,厚朴

〔內因〕,五苓散,見前溫。

〔發黃〕,茵陳蒿湯,茵陳,大黃,梔子

〔熱渴〕,桂苓甘露飲,見前暑。

〔外因〕,當歸拈痛散,二術,二苓,人參,羌活,葛根,升麻,當歸,知母,苦參,防風,茵陳

〔導水〕,神芎丸,黃連,黃芩,川芎,大黃,薄荷,滑石,牽牛,水丸。

〔理脾〕,六君子湯,見前中風。

〔化痰〕,異功散,見前中風。

〔陰虛〕,虎潛丸,見前中風。

〔濕火〕,二妙丸,黃柏,蒼朮

〔溫利〕,七味滲濕湯,蒼朮,白朮,茯苓,炮薑,丁香,橘紅,炙草

〔溫補〕,理中湯,見前中風。

〔寒濕〕,除濕湯,六君子湯加藿香、蒼朮、大腹皮。

〔寒瀉〕,升陽除濕湯,升麻,柴胡,神麯,澤瀉,豬苓,蒼朮,陳皮,甘草,麥芽,益智,半夏

〔腎虛〕,腎著湯,炮薑,茯苓,白朮,甘草,如溺赤便溏,加蒼朮、陳皮、丁香。

〔溫散〕,加味五苓散,五苓散加羌活。

〔暑濕〕,六和湯,見前暑。

〔濕溫〕,蒼朮白虎湯,見前中風。

〔傷濕〕,白朮酒,白朮(一兩),酒(三盞),煎一盞。

〔腹滿〕,苓薑朮桂湯,苓,薑,術,桂

〔體虛〕,清燥湯,見前暑。

〔酒濕〕,葛花解酲湯,葛花,砂仁,蔻仁,木香,青皮,陳皮,人參,白朮,茯苓,神麯,乾薑,豬苓,澤瀉

〔除濕〕,平胃散,見前中風。

〔脾濕〕,胃苓湯,見前中風。

〔止瀉〕,蒼朮丸,茯苓,蒼朮,厚朴,白芍,炙草,川椒,茴香,破故紙,糯米粥丸。

〔濕痰〕,二陳湯,見前中風。

白話文

[附方]

[寒濕],實脾飲:用白朮、茯苓、甘草、厚朴、大腹子、草蔻、木香、木瓜、附子、炮薑、紅棗。

[風濕],勝濕湯:用羌活、防風、蒼朮、甘草、黃連、黃柏、豬苓、澤瀉。

[宣竅],至寶丹:請參閱先前中風的相關說明。

[經絡],獨活寄生湯:用獨活、桑寄生、熟地、人參、茯苓、牛膝、杜仲、秦艽、白芍、當歸、細辛、防風、甘草。

[風濕],羌活勝濕湯:用羌活、獨活(各一錢)、川芎、藁本、防風、甘草(各五分)、蔓荊子(三分)。

[夾風],防風湯:用防風、葛根、羌活、秦艽、桂枝、甘草、當歸、杏仁、黃芩、赤苓,加薑以酒煎煮服用。

[夾寒],加減五積散:用茯苓、半夏、陳皮、甘草、麻黃、白芷、川芎、當歸、乾薑、桔梗、赤芍、蒼朮、厚朴。

[外因],除濕羌活湯:請參閱先前中風的相關說明。

[風濕],神朮散:請參閱先前傷風的相關說明。

[惡風],防己黃耆湯:用防己、白朮、黃耆、甘草,加薑、紅棗。

[濕熱],清熱滲濕湯:用黃柏、黃連、茯苓、澤瀉、蒼朮、白朮、甘草。

[濕滯],小分清飲:用茯苓、澤瀉、豬苓、薏仁、枳殼、厚朴。

[內因],五苓散:請參閱先前溫病的相關說明。

[發黃],茵陳蒿湯:用茵陳、大黃、梔子。

[熱渴],桂苓甘露飲:請參閱先前暑病的相關說明。

[外因],當歸拈痛散:用蒼朮、白朮、茯苓、豬苓、人參、羌活、葛根、升麻、當歸、知母、苦參、防風、茵陳。

[導水],神芎丸:用黃連、黃芩、川芎、大黃、薄荷、滑石、牽牛,製成水丸服用。

[理脾],六君子湯:請參閱先前中風的相關說明。

[化痰],異功散:請參閱先前中風的相關說明。

[陰虛],虎潛丸:請參閱先前中風的相關說明。

[濕火],二妙丸:用黃柏、蒼朮。

[溫利],七味滲濕湯:用蒼朮、白朮、茯苓、炮薑、丁香、橘紅、炙甘草。

[溫補],理中湯:請參閱先前中風的相關說明。

[寒濕],除濕湯:用六君子湯,再加藿香、蒼朮、大腹皮。

[寒瀉],升陽除濕湯:用升麻、柴胡、神麯、澤瀉、豬苓、蒼朮、陳皮、甘草、麥芽、益智、半夏。

[腎虛],腎著湯:用炮薑、茯苓、白朮、甘草。若出現小便赤黃或腹瀉,則加入蒼朮、陳皮、丁香。

[溫散],加味五苓散:用五苓散,再加羌活。

[暑濕],六和湯:請參閱先前暑病的相關說明。

[濕溫],蒼朮白虎湯:請參閱先前中風的相關說明。

[傷濕],白朮酒:用白朮(一兩),以酒(三盞)煎煮至一盞服用。

[腹滿],苓薑朮桂湯:用茯苓、生薑、白朮、桂枝。

[體虛],清燥湯:請參閱先前暑病的相關說明。

[酒濕],葛花解酲湯:用葛花、砂仁、蔻仁、木香、青皮、陳皮、人參、白朮、茯苓、神麯、乾薑、豬苓、澤瀉。

[除濕],平胃散:請參閱先前中風的相關說明。

[脾濕],胃苓湯:請參閱先前中風的相關說明。

[止瀉],蒼朮丸:用茯苓、蒼朮、厚朴、白芍、炙甘草、川椒、茴香、破故紙,以糯米粥製成藥丸服用。

[濕痰],二陳湯:請參閱先前中風的相關說明。