林佩琴

《類證治裁》~ 卷之二 (9)

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卷之二 (9)

1. 肺痿肺癰脈候

脈數而虛者肺痿,數而實者肺癰。微緊而數者未成膿,緊甚而數者已成膿。吐膿如米粥者難治,嘔膿不止者,脈浮洪而大者難治。肺痿六脈浮澀而急,或細數無神者死。肺癰潰後,脈忌短澀,緩滑面白者生,弦急面赤者死。

白話文:

脈搏跳動快且無力,是肺痿的脈象;脈搏跳動快且有力,是肺癰的脈象。脈搏稍微緊繃且跳動快,表示還沒化膿;脈搏緊繃得很厲害且跳動快,表示已經化膿。吐出的膿液像米粥一樣,難以治療;嘔吐膿液不止,且脈搏浮起、洪大而有力,難以治療。肺痿的脈象,六脈浮、澀且急促,或是細微而跳動快且無精神,是死症。肺癰潰爛後,脈象忌諱短而澀,脈象緩慢滑順、面色蒼白,表示會活;脈象弦急、面色赤紅,表示會死。

2. 附方

〔肺勞〕,固本丸,見一卷中風。

〔肺喘〕,安肺湯,見本卷咳嗽。

〔嗽血〕,紫菀散,人參,桔梗,茯苓(各一錢),阿膠,甘草,紫菀(各五分),知母,貝母(各錢半),五味子(十五粒)

〔虛勞〕,劫勞散,見本卷咳嗽。

〔涎唾〕,炙甘草湯,見一卷中風。

〔喘咳〕,蛤蚧散,蛤蚧(十對酥炙),二母,桑皮,茯苓(各二兩),人參,甘草(各三兩),杏仁(五錢),為末,每服三錢。

〔虛寒〕,生薑溫中湯,姜,桂,陳,草,麻黃

〔肺癰〕,安肺桔梗湯,杏,蔞,枯,桔,歸,耆,二母,桑皮,防己,百合,苡仁,地骨,葶藶,五味,草

〔表邪〕,小青龍湯,見本卷咳嗽。

〔宿水〕,葶藶大棗湯,甜葶藶(三錢,炒研),大棗(十枚,去核)

〔疏利〕,葦莖湯,蘆管(取節),薏仁,桃仁,瓜瓣,甜瓜子

〔降濁〕,皂莢丸,皂莢去皮弦子,酥炙研末,蜜丸梧子大,以棗湯服三丸,日三服,夜一服。

〔開提〕,桔梗湯,見本卷咳嗽、疏肺。

〔補肺〕,參耆補肺湯,參,耆,五味,紫菀(各八分),熟地,桑皮(各錢半),水煎,加白蜜。

〔健脾〕,參朮補脾湯,參,術(各二錢),黃耆(二錢半),苓,歸,陳(各一錢),桔,麥(各八分),五味,草(各四分)

〔化膿〕,排膿散,參,耆,芷,五味,為末,每服三錢。

〔排膿〕,金鯉湯,活鯉魚(四兩),貝母(一錢研),以鯉魚去鱗雜,不見水,入貝母於魚腹,外以線扎之,浸童便,煮熟食之。

〔胸痛〕,桔梗杏仁煎,杏,貝,枳,翹,麥,草,銀花,阿膠,百合,夏枯草,紅藤

〔吐膿〕,甘桔湯,甘草,桔梗

〔癰久〕,川槿湯,川槿皮,白蘞,等分,水煎。

〔陰火〕,六味丸,見一卷中風。

〔通用〕,肺癰神湯,桔梗,銀花,炙耆,白芨(各一錢),苡仁(五錢),貝母(錢六分),甘草節(錢半),陳皮(錢二分),甜葶藶(炒八分),姜(二片),水煎。

白話文:

[附方]

[肺癆],固本丸,參考第一卷中關於中風的內容。

[肺喘],安肺湯,參考本卷中關於咳嗽的內容。

[嗽血],紫菀散,使用人參、桔梗、茯苓各一錢,阿膠、甘草、紫菀各五分,知母、貝母各一錢半,五味子十五粒。

[虛勞],劫勞散,參考本卷中關於咳嗽的內容。

[涎唾],炙甘草湯,參考第一卷中關於中風的內容。

[喘咳],蛤蚧散,使用酥炙過的蛤蚧十對,知母、貝母、桑白皮、茯苓各二兩,人參、甘草各三兩,杏仁五錢,將其磨成粉末,每次服用三錢。

[虛寒],生薑溫中湯,使用生薑、桂枝、陳皮、甘草、麻黃。

[肺癰],安肺桔梗湯,使用杏仁、瓜蔞、枯梗、桔梗、當歸、黃耆、知母、貝母、桑白皮、防己、百合、薏苡仁、地骨皮、葶藶子、五味子、甘草。

[表邪],小青龍湯,參考本卷中關於咳嗽的內容。

[宿水],葶藶大棗湯,使用炒過並研磨的甜葶藶子三錢,去核的大棗十枚。

[疏利],葦莖湯,使用蘆葦管(取其節)、薏仁、桃仁、瓜瓣、甜瓜子。

[降濁],皂莢丸,將去掉皮和弦的皂莢,以酥炙過後研成粉末,再用蜂蜜做成梧桐子大小的藥丸,用棗湯送服三丸,一天服用三次,晚上服用一次。

[開提],桔梗湯,參考本卷中關於咳嗽及疏通肺氣的內容。

[補肺],參耆補肺湯,使用人參、黃耆、五味子、紫菀各八分,熟地黃、桑白皮各一錢半,用水煎煮,再加入白蜂蜜。

[健脾],參朮補脾湯,使用人參、白朮各二錢,黃耆二錢半,茯苓、當歸、陳皮各一錢,桔梗、麥門冬各八分,五味子、甘草各四分。

[化膿],排膿散,使用人參、黃耆、白芷、五味子磨成粉末,每次服用三錢。

[排膿],金鯉湯,使用活鯉魚四兩,貝母一錢(研磨成粉),將鯉魚去鱗和內臟,但不要碰水,將貝母粉放入魚腹中,用線將魚腹扎好,浸泡在童便中煮熟食用。

[胸痛],桔梗杏仁煎,使用杏仁、貝母、枳殼、連翹、麥門冬、甘草、銀花、阿膠、百合、夏枯草、紅藤。

[吐膿],甘桔湯,使用甘草、桔梗。

[癰久],川槿湯,使用川槿皮、白蘞等分,用水煎煮。

[陰火],六味丸,參考第一卷中關於中風的內容。

[通用],肺癰神湯,使用桔梗、銀花、炙黃耆、白芨各一錢,薏苡仁五錢,貝母一錢六分,甘草節一錢半,陳皮一錢二分,炒過的甜葶藶子八分,生薑兩片,用水煎煮。