《類證治裁》~ 卷之二 (6)
卷之二 (6)
1. 咳嗽脈候
咳嗽脈，浮為風，緊為寒，洪數為熱，濡細為濕。寸關澀難，而尺內弦緊，為房勞陰虛。右關濡大，為飲食傷脾。左關數弦，為疲極肝傷。遲澀肺寒，洪滑痰多，弦澀血少。脈出魚際，為逆氣喘急。肺脈微急，咳而唾血，脈或沉或浮，聲不嘶者可治；脈來洪數，形瘦面赤，腎氣衰而聲啞者難療。亦有肺絡痰壅聲啞者，不在此例。
暴嗽不得臥為肺脹，可治；久嗽左不能臥，為肝傷；右不能臥，為肺損，皆難治。久嗽脈弱者生，實大數者死。咳嗽形羸，脈形堅大者死，沉緊伏匿者死；浮直者可治，浮軟者易治，咳而脈虛，必苦胃，以有支飲在胸中也。
白話文：
咳嗽的脈象，如果脈搏浮在表面，代表是風邪引起的；如果脈搏繃緊，代表是寒邪引起的；如果脈搏洪大且跳動快速，代表是熱邪引起的；如果脈搏軟弱且細小，代表是濕邪引起的。
如果寸關脈摸起來澀滯困難，而尺脈內側呈現弦緊的狀態，代表是因房事過度導致陰虛。如果右關脈摸起來軟弱且脈形較大，代表是飲食不當傷害了脾胃。如果左關脈摸起來跳動快速且脈象弦硬，代表是過度疲勞損傷了肝臟。脈象遲緩澀滯，代表肺部有寒邪；脈象洪大滑利，代表痰液過多；脈象弦硬澀滯，代表氣血不足。
如果脈搏從魚際穴（手掌大拇指下方）的部位發出，代表是氣機逆亂引起的喘急。肺脈微弱且急促，伴隨咳嗽吐血，脈象時而沉時而浮，但聲音沒有嘶啞的，可以治療；如果脈象洪大快速，體型消瘦，面色赤紅，是腎氣衰弱且聲音嘶啞的，則難以治癒。也有因為肺部經絡被痰液壅塞而導致聲音嘶啞的，這種情況不在此例。
突然咳嗽嚴重到無法躺臥，這是肺脹的表現，可以治療；長期咳嗽導致左側無法躺臥，代表是肝臟受損；右側無法躺臥，代表是肺臟受損，這兩種情況都難以治療。長期咳嗽且脈象虛弱的，通常能夠存活；如果脈象強實且跳動快速的，則可能死亡。咳嗽導致身體虛弱，脈象反而堅硬且大的，會死亡；脈象沉伏、緊繃、不明顯的，也會死亡；脈象浮在表面且直挺的，可以治療；脈象浮在表面且柔軟的，容易治癒；如果咳嗽且脈象虛弱，必定是胃部出了問題，因為有支飲（停留在胸中的水飲）在胸中。
2. 附方
〔固衛〕，玉屏風散，見一卷中風。
〔清痰〕，清肺飲，杏，貝，苓（各一錢），桔，草，五味，陳（各五分），姜（三片）
〔火嗽〕，清肺飲，二母，杏，桔，薄荷，赤茯，天冬，甘草（各七分），前胡，桑皮，枳殼（各一錢），
〔補脾〕，六君子湯，見一卷中風。
〔瀉肺〕，瀉白散，見一卷火。
〔補陽〕，腎氣丸，八味丸加，牛膝，車前
〔養血〕，歸脾湯，見本卷勞瘵。
〔久嗽〕，人參蛤蚧散，人參（五錢），蛤蚧（酥炙一對），杏仁，甘草（各五錢），二母，茯苓，桑皮（各三兩），茶服。
〔久嗽〕，噙化丸，熟地，阿膠，五味，貝母，款冬，杏仁，人參，甘草，蜜丸。
〔久嗽〕，劫嗽丸，訶子，百藥煎，荊芥，蜜丸。
〔肺咳〕，千金五味子湯，五味，桔梗，紫菀，炙草，續斷（各一錢），竹茹（三錢），赤小豆（一撮），生地，桑皮（各五錢），
〔心咳〕，涼膈散，見一卷中風。
〔肝咳〕，枳殼煮散，枳殼，桔梗，甘草，細辛，葛根，肉桂，橘紅，蘇子，姜，棗
〔腎咳〕，都氣丸，見一卷火。
〔胃咳〕，異功散，見一卷中風。
〔膽咳〕，小柴胡湯，見一卷溫。
〔大腸咳〕，赤石脂禹餘糧湯，赤石脂，禹餘糧（各二兩研），水煎。
〔小腸咳〕，芍藥甘草湯，白芍，甘草（各四錢），水煎。
〔膀胱咳〕，茯苓甘草湯，茯苓（二錢），炙草（一錢），桂枝（二錢半），姜（五大片），水煎。
〔三焦咳〕，七氣湯，半夏（五錢），厚朴（三錢），茯苓（四錢），紫蘇（二錢），姜，棗，水煎，名三因四七湯。
〔補氣〕，五福飲，見一卷中風。
〔補陽〕，理陰煎，熟地（三錢），當歸，炮姜（各二錢），炙草，肉桂（各一錢），
〔壯水〕，一陰煎，熟地（三錢），生地，白芍，麥冬，丹參（各二錢），牛膝（錢半），甘草（一錢），
〔壯水〕，貝母丸，二母，二冬，二地，歸，芍，甘草
〔補陽〕，六味回陽飲，見本卷勞瘵。
〔補陽〕，理中湯，參，姜，術，草，加陳、苓、辛、夏、五味、棗，名加味理中湯。
〔治損〕，劫勞散，歸，芍（各錢半），熟地（二錢），參，耆，甘草，五味，阿膠（各一錢），半夏（二分），
〔壯陽〕，八味丸，見一卷中風。
〔消痰〕，二陳湯，見一卷中風，加蘇、杏、桔，名加味理中湯。
〔補血〕，四物湯，地，芍，歸，芎，或加阿膠。
〔風嗽〕，桂枝湯，桂，芍，草，姜，棗
〔散寒〕，華蓋散，麻黃，蘇子，桑皮，杏仁，赤茯，橘紅（各一錢），甘草（五分），姜，棗
〔疏風〕，芎蘇飲，參，蘇，夏，苓，陳，草，枳，桔，芎，柴，木香，葛根，姜，棗
〔行水〕，小青龍湯，麻，桂，辛，芍，姜，草，夏，
〔潤燥〕，金匱麥門冬湯，見一卷燥。
〔降火〕，加減涼膈散，翹，梔，芩，草，荷，桔，竹葉
〔疏肺〕，桔梗湯，杏，蔞，枳，桔，歸，耆，草，貝，苡仁，桑皮，防己，百合，姜
〔止咳〕，安肺化痰湯，杏，葛，枳，桔，半夏，橘紅，桑皮，炙草，茯苓，紫蘇，前胡，麻黃
〔營衛〕，歸耆建中湯，桂，芍，草，棗飴糖，名小建中湯，此加歸、耆。
〔補中〕，補中益氣湯，見一卷中風。
〔扶脾〕，歸耆異功散，即異功散加歸、耆。
〔調胃〕，大半夏湯，半夏，人參，白蜜
〔溫肺〕，溫肺湯，白芍（桂汁炒），半夏，姜，五味，辛，枳，肉，桂，姜，棗
〔清肺〕，生脈散，見一卷暑。
〔風嗽〕，加味桂枝湯，即桂枝湯加，防風，杏仁，前胡，細辛
〔寒嗽〕，加味麻黃湯，麻，桂，杏，草，名麻黃湯，此加半夏、橘紅、蘇葉、薑、棗。
〔豁痰〕，六安煎，陳皮（錢半），半夏，茯苓（各二錢），炙草，杏仁（各一錢），白芥子（五分），
〔寒包熱〕，麻杏石甘湯，麻，杏，石，草
〔散風〕，金沸草散，旋覆花（即金沸草），前胡，細辛（各一錢），荊芥（錢半），赤茯（六分），半夏（五分），炙草（三分），姜，棗
〔熱包寒〕，葳蕤湯，見一卷溫。
〔利濕〕，益元散，見一卷溫。
〔潤燥〕，復脈湯，見一卷中風。
〔清熱〕，千金麥門冬湯，見一卷燥。
〔定喘〕，蘇子膏，蘇子，杏仁，生地，薑汁，白蜜收膏。
〔保肺〕，安胃湯，參，苓，術，草，歸，芍，芎，麥，五味，桑皮（各一錢），阿膠（錢半），姜（三片）
〔上氣〕，射干麻黃湯，射干（三錢），麻黃，五味（各一錢），細辛（八分），紫菀，款冬（各三錢），半夏（二錢），姜，棗
〔肺脹〕，越婢加半夏湯，麻，石，姜，草，棗，名越婢湯，此加半夏。
〔喘咳〕，杏仁膏，杏仁，阿膠，蘇子（各二兩），真酥（三兩），薑汁（一合），白蜜五合收膏。
〔久咳〕，補肺阿膠散，人參，阿膠（各一兩三錢），茯苓，馬兜鈴，糯米（各五錢），杏仁（二十粒），炙草（四錢），為末，每服三錢。
〔喘促〕，五味子湯，參，杏，麥，味，陳，姜，棗
〔乾咳〕，瓊玉膏，見一卷燥。
〔勞嗽〕，金水六君煎，熟地（三錢），當歸，半夏，茯苓（各二錢），陳皮（錢半），炙草（一錢），
〔脾肺〕，團參飲子，人參，紫菀，阿膠，百合，細辛，款冬，杏仁，天冬，半夏，五味，桑葉，甘草
〔無痰〕，觀音應夢散，人參，白蜜，核桃肉，或煎服。
〔水泛〕，七味地黃丸，見一卷中風。
〔殺蟲〕，百部膏，百部一味熬。
〔補陽〕，鹿茸丸，鹿茸，牛膝，五味（各二兩），石斛，巴戟，附子，川楝，山藥，肉桂，杜仲，澤瀉（各一兩），沉香（五錢），酒糊丸。
〔啞嗽〕，通聲煎，杏仁，五味，木通，菖蒲，人參，桂心，款冬，細辛，竹茹，真酥，薑汁，白蜜，棗肉
〔火鬱〕，桔梗湯，桔梗，梔子，黃芩，前胡，貝母，知母，香附，薄荷
白話文：
[固衛] 用玉屏風散，詳細內容請參考第一卷中風篇。
[清痰] 用清肺飲，藥材包含杏仁、貝母、茯苓（各一錢）、桔梗、甘草、五味子、陳皮（各五分），以及生薑三片。
[火嗽] 用清肺飲，藥材包含知母、貝母、杏仁、桔梗、薄荷、赤茯苓、天冬、甘草（各七分），以及前胡、桑白皮、枳殼（各一錢）。
[補脾] 用六君子湯，詳細內容請參考第一卷中風篇。
[瀉肺] 用瀉白散，詳細內容請參考第一卷火熱篇。
[補陽] 用腎氣丸，也就是八味丸加上牛膝和車前子。
[養血] 用歸脾湯，詳細內容請參考本卷勞瘵篇。
[久嗽] 用人參蛤蚧散，藥材包含人參（五錢）、酥油炙烤過的蛤蚧（一對）、杏仁、甘草（各五錢）、知母、貝母、茯苓、桑白皮（各三兩），煎煮後以茶送服。
[久嗽] 用噙化丸，藥材包含熟地黃、阿膠、五味子、貝母、款冬花、杏仁、人參、甘草，以蜂蜜製成藥丸。
[久嗽] 用劫嗽丸，藥材包含訶子、百藥煎、荊芥，以蜂蜜製成藥丸。
[肺咳] 用千金五味子湯，藥材包含五味子、桔梗、紫菀、炙甘草、續斷（各一錢）、竹茹（三錢）、赤小豆（一撮）、生地黃、桑白皮（各五錢）。
[心咳] 用涼膈散，詳細內容請參考第一卷中風篇。
[肝咳] 用枳殼煮散，藥材包含枳殼、桔梗、甘草、細辛、葛根、肉桂、橘紅、蘇子，以及生薑和紅棗。
[腎咳] 用都氣丸，詳細內容請參考第一卷火熱篇。
[胃咳] 用異功散，詳細內容請參考第一卷中風篇。
[膽咳] 用小柴胡湯，詳細內容請參考第一卷溫病篇。
[大腸咳] 用赤石脂禹餘糧湯，藥材包含研磨過的赤石脂和禹餘糧（各二兩），用水煎煮服用。
[小腸咳] 用芍藥甘草湯，藥材包含白芍和甘草（各四錢），用水煎煮服用。
[膀胱咳] 用茯苓甘草湯，藥材包含茯苓（二錢）、炙甘草（一錢）、桂枝（二錢半），以及生薑五大片，用水煎煮服用。
[三焦咳] 用七氣湯，藥材包含半夏（五錢）、厚朴（三錢）、茯苓（四錢）、紫蘇（二錢），以及生薑和紅棗，用水煎煮，也稱為三因四七湯。
[補氣] 用五福飲，詳細內容請參考第一卷中風篇。
[補陽] 用理陰煎，藥材包含熟地黃（三錢）、當歸、炮薑（各二錢），以及炙甘草、肉桂（各一錢）。
[壯水] 用一陰煎，藥材包含熟地黃（三錢）、生地黃、白芍、麥門冬、丹參（各二錢），以及牛膝（錢半）、甘草（一錢）。
[壯水] 用貝母丸，藥材包含知母、貝母、麥門冬、天冬、生地黃、熟地黃、當歸、白芍、甘草。
[補陽] 用六味回陽飲，詳細內容請參考本卷勞瘵篇。
[補陽] 用理中湯，藥材包含人參、乾薑、白朮、甘草，再加入陳皮、茯苓、細辛、半夏、五味子和紅棗，稱為加味理中湯。
[治損] 用劫勞散，藥材包含當歸、白芍（各錢半）、熟地黃（二錢）、人參、黃耆、甘草、五味子、阿膠（各一錢），以及半夏（二分）。
[壯陽] 用八味丸，詳細內容請參考第一卷中風篇。
[消痰] 用二陳湯，詳細內容請參考第一卷中風篇，再加入紫蘇、杏仁和桔梗，稱為加味理中湯。
[補血] 用四物湯，藥材包含地黃、白芍、當歸、川芎，可以再加入阿膠。
[風嗽] 用桂枝湯，藥材包含桂枝、白芍、甘草，以及生薑和紅棗。
[散寒] 用華蓋散，藥材包含麻黃、蘇子、桑白皮、杏仁、赤茯苓、橘紅（各一錢），以及甘草（五分）、生薑和紅棗。
[疏風] 用芎蘇飲，藥材包含人參、紫蘇、半夏、茯苓、陳皮、甘草、枳殼、桔梗、川芎、柴胡、木香、葛根，以及生薑和紅棗。
[行水] 用小青龍湯，藥材包含麻黃、桂枝、細辛、白芍，以及生薑、甘草和半夏。
[潤燥] 用金匱麥門冬湯，詳細內容請參考第一卷燥熱篇。
[降火] 用加減涼膈散，藥材包含連翹、梔子、黃芩、甘草、荷葉、桔梗和竹葉。
[疏肺] 用桔梗湯，藥材包含杏仁、瓜蔞、枳殼、桔梗、當歸、黃耆、甘草、貝母、薏苡仁、桑白皮、防己、百合，以及生薑。
[止咳] 用安肺化痰湯，藥材包含杏仁、葛根、枳殼、桔梗、半夏、橘紅、桑白皮、炙甘草、茯苓、紫蘇、前胡和麻黃。
[營衛] 用歸耆建中湯，也就是桂枝湯加入麥芽糖，稱為小建中湯，這裡再加入了當歸和黃耆。
[補中] 用補中益氣湯，詳細內容請參考第一卷中風篇。
[扶脾] 用歸耆異功散，也就是異功散加入當歸和黃耆。
[調胃] 用大半夏湯，藥材包含半夏、人參和白蜂蜜。
[溫肺] 用溫肺湯，藥材包含白芍（用桂汁炒過）、半夏、生薑、五味子、細辛、枳殼、肉桂，以及生薑和紅棗。
[清肺] 用生脈散，詳細內容請參考第一卷暑熱篇。
[風嗽] 用加味桂枝湯，也就是桂枝湯再加入防風、杏仁、前胡和細辛。
[寒嗽] 用加味麻黃湯，也就是麻黃湯，藥材包含麻黃、桂枝、杏仁、甘草，這裡再加入半夏、橘紅、蘇葉、生薑和紅棗。
[豁痰] 用六安煎，藥材包含陳皮（錢半）、半夏、茯苓（各二錢），以及炙甘草、杏仁（各一錢）和白芥子（五分）。
[寒包熱] 用麻杏石甘湯，藥材包含麻黃、杏仁、石膏和甘草。
[散風] 用金沸草散，藥材包含旋覆花（即金沸草）、前胡、細辛（各一錢），荊芥（錢半）、赤茯苓（六分）、半夏（五分）和炙甘草（三分），以及生薑和紅棗。
[熱包寒] 用葳蕤湯，詳細內容請參考第一卷溫病篇。
[利濕] 用益元散，詳細內容請參考第一卷溫病篇。
[潤燥] 用復脈湯，詳細內容請參考第一卷中風篇。
[清熱] 用千金麥門冬湯，詳細內容請參考第一卷燥熱篇。
[定喘] 用蘇子膏，藥材包含蘇子、杏仁、生地黃，以及生薑汁和白蜂蜜，熬製成膏狀。
[保肺] 用安胃湯，藥材包含人參、茯苓、白朮、甘草、當歸、白芍、川芎、麥門冬、五味子、桑白皮（各一錢）和阿膠（錢半），以及生薑三片。
[上氣] 用射干麻黃湯，藥材包含射干（三錢）、麻黃、五味子（各一錢）、細辛（八分）、紫菀、款冬（各三錢），以及半夏（二錢）、生薑和紅棗。
[肺脹] 用越婢加半夏湯，也就是越婢湯，藥材包含麻黃、石膏、生薑、甘草和紅棗，這裡再加入半夏。
[喘咳] 用杏仁膏，藥材包含杏仁、阿膠、蘇子（各二兩）、酥油（三兩）、生薑汁（一合），以及白蜂蜜五合，熬製成膏狀。
[久咳] 用補肺阿膠散，藥材包含人參、阿膠（各一兩三錢）、茯苓、馬兜鈴、糯米（各五錢）、杏仁（二十粒）和炙甘草（四錢），研磨成粉末，每次服用三錢。
[喘促] 用五味子湯，藥材包含人參、杏仁、麥門冬、五味子、陳皮，以及生薑和紅棗。
[乾咳] 用瓊玉膏，詳細內容請參考第一卷燥熱篇。
[勞嗽] 用金水六君煎，藥材包含熟地黃（三錢）、當歸、半夏、茯苓（各二錢）、陳皮（錢半）和炙甘草（一錢）。
[脾肺] 用團參飲子，藥材包含人參、紫菀、阿膠、百合、細辛、款冬、杏仁、天冬、半夏、五味子、桑葉和甘草。
[無痰] 用觀音應夢散，藥材包含人參、白蜂蜜和核桃肉，可以煎煮服用。
[水泛] 用七味地黃丸，詳細內容請參考第一卷中風篇。
[殺蟲] 用百部膏，只用百部一味藥材熬製成膏狀。
[補陽] 用鹿茸丸，藥材包含鹿茸、牛膝、五味子（各二兩），以及石斛、巴戟天、附子、川楝子、山藥、肉桂、杜仲、澤瀉（各一兩），以及沉香（五錢），用酒調和成糊狀，製成藥丸。
[啞嗽] 用通聲煎，藥材包含杏仁、五味子、木通、菖蒲、人參、桂心、款冬、細辛、竹茹、酥油、生薑汁、白蜂蜜和紅棗肉。
[火鬱] 用桔梗湯，藥材包含桔梗、梔子、黃芩、前胡、貝母、知母、香附和薄荷。