《類證治裁》~ 卷之六 (3)
卷之六 (3)
1. 驗症訣
尤氏曰:凡喉痹屬痰,喉風屬火,總因火鬱而兼熱毒,致生乳蛾等症。治法,去風豁痰,解熱開鬱,其症自痊。若喉症初起,寒戰發後,身涼,口不破碎,又無重舌,二便俱利,不可誤認熱症,皆由陰氣虛寒而發,其痰即精神所化,不宜去盡,先以藥吹之,使咽喉通。即便服藥,首劑發散和解,第二宜溫補,若三四日後,再發寒戰,或心痛,骨脅肋痛,半屬難治。
發時牙關緊急,喉舌俱痛腫,口碎而臭,或有重舌,或舌上起黃屑,發後,下午再發寒熱,二便閉者,即是熱症,用石膏排毒散治之。如起三四日後而寒熱者,其症雖凶無害,惟症未減,牙關反不緊急,不腫脹,如無病人,不治。或舌腫滿,口如胡桃,如茄子,並不治。如以箸按舌,則起白色,去箸則生紅紫,此其身內之血已死。
又或口有臭氣,口渴氣急,而多稠痰如桃膠者,一頸俱紅腫者,紅帶紫而青帶白,神氣短少者,不語者,面色少神,愛坐低處者,喉症無痰者,傷寒患連珠蛾及喉痹者,小兒口疳臭爛而黑者,舌下紫筋,下通於腎,色白而腫者,皆不治。
白話文:
尤氏說:凡是喉嚨腫痛,如果是痰引起的,就稱為「喉痹」;如果是火氣引起的,就稱為「喉風」。總的來說,都是因為火氣鬱積,加上熱毒,才會產生像乳蛾(扁桃腺炎)等症狀。治療方法,應該要祛除風邪、化解痰液、解除熱毒、疏通鬱結,病症自然就會痊癒。如果喉嚨剛開始不舒服,發冷發抖後,身體卻是涼的,嘴巴也沒有潰爛,也沒有重舌(舌下腫脹),大小便都正常,就不能誤認為是熱症,這通常是因為陰氣虛弱、寒氣侵襲所引起的,痰也是精氣神所化生的,不宜過度清除。應該先用藥粉吹喉嚨,使咽喉暢通。然後再服用藥物,第一劑先用發散和解的藥,第二劑應該用溫補的藥。如果三四天後,再次發冷發抖,或出現心痛、骨頭、脅肋疼痛,就幾乎是難以治療的重症。
如果發病時牙關緊閉,喉嚨和舌頭都疼痛腫脹,嘴巴潰爛而且有臭味,或者有重舌,或者舌頭上起黃色的屑狀物,發病後,下午又發冷發熱,大小便不通暢的,就屬於熱症,可以用石膏排毒散來治療。如果發病三四天後才出現發冷發熱,這種情況雖然病情看起來很嚴重,但還不至於危險。如果症狀沒有減輕,但牙關反而不緊閉,也不腫脹,看起來像沒有生病一樣,就不用治療。如果舌頭腫脹飽滿,嘴巴腫成像胡桃、茄子一樣,也不要治療。如果用筷子按壓舌頭,會出現白色,放開筷子後又變成紅紫色,這表示體內的血液已經壞死了。
另外,如果口中有臭氣,口渴氣喘,而且有很多像桃膠一樣的濃稠痰液,脖子都紅腫,紅色中帶紫色,青色中帶白色,精神萎靡,說不出話,臉色黯淡無光,喜歡坐在低處,喉嚨有症狀但沒有痰,或是傷寒導致連珠蛾(多發性扁桃腺炎)或喉痹,小兒口瘡潰爛發黑,舌下紫色的血管,向下連通到腎臟,顏色發白腫脹的,這些都屬於不治之症。