《類證治裁》~ 卷之一 (23)
卷之一 (23)
1. 火症脈候
火脈洪數，虛則浮。《脈經》火性燔烈，抑之則空，故火盛脈浮取洪大，中按軟闊，重按空豁。洪盛滿指，為實火；數大無力，為虛火。惡寒戰慄，脈小匿者，為火鬱。弦細而數，按之益堅，為少火氣衰，而見肝腎真脈，非火使然，乃虛勞劇候。或更虛大疾數，為壯火食氣，耗竭真陰，虛陽飛越之象。
白話文：
火脈洪數，虛則浮。
《脈經》說火性燔烈，壓制它就會空虛，所以火盛脈浮，取洪大，中按軟闊，重按空豁。洪盛滿指，是實火；數大無力，是虛火。惡寒戰慄，脈小匿者，是火鬱。弦細而數，按之益堅，是元氣衰弱，而見肝腎真脈，不是火使然，而是虛勞劇候。或者更虛大疾數，是壯火食氣，耗竭真陰，虛陽飛越的現象。
久病得此，百不一生，惟元氣暴脫，猶可峻補以斂固之，脈洪而重按益實者，有形之濕熱，與火無預。（《張氏醫通》）
白話文：
長期患病而得到這個疾病，一百個中有九十九個都活不下來，只有元氣突然脫離體外，還可以迅速用補藥來收斂固住它，脈搏洪大而用力按壓反而更加有力的人，有明顯的濕熱症狀，與火熱症狀沒有關係。
2. 附方
〔上焦火〕，清心湯，甘草（一錢七分），連翹，山梔，薄荷，黃連，黃芩，大黃（各七分），朴硝（五分），竹葉（七片），白蜜（一匙）
白話文：
上焦火清心湯：
- 甘草（1.7錢）
- 連翹（0.7錢）
- 山梔（0.7錢）
- 薄荷（0.7錢）
- 黃連（0.7錢）
- 黃芩（0.7錢）
- 大黃（0.7錢）
- 朴硝（0.5錢）
- 竹葉（7片）
- 白蜜（1匙）
以上藥材一起煎煮，服用時加入白蜜。此湯方具有清火、瀉熱、涼血、解毒的功效，可緩解上焦火症狀，例如心煩、口乾、舌紅、失眠、多夢等。
〔中焦火〕，加減涼膈散，涼膈散見前中風，此加桔梗、竹葉，減大黃、芒硝。
白話文：
【中焦火】，加減涼膈散，涼膈散見前中風，此加桔梗、竹葉，減大黃、芒硝。
如果出現中焦火，可以加減涼膈散。涼膈散的方劑在前文的中風條目中已經介紹過。在這裡，我們需要在涼膈散的基礎上，加上桔梗和竹葉，減少大黃和芒硝的用量。
〔三焦火〕，黃連解毒湯，見前溫。
〔陽明火〕，白虎湯，見前中風。
白話文：
中焦火
- 使用黃連解毒湯，詳見前面溫病條目。
陽明火
- 使用白虎湯，詳見前面中風條目。
如果出現中焦火，可以酌情加減涼膈散。涼膈散的組成在前面的中風條目中已介紹過。在此基礎上，我們需要添加桔梗和竹葉，並減少大黃和芒硝的用量。
〔下焦火〕，立效散，瞿麥（四錢），山梔（二錢），甘草（一錢），薑（一片），燈心（五條）
白話文：
【治療下焦火氣】快速見效藥方：
瞿麥（四錢）
山梔子（二錢）
甘草（一錢）
生薑（一片）
燈心草（五條）
〔血分〕，四順清涼飲，蒸大黃，赤芍，歸身，炙草（各一錢二分），薄荷（十葉）
白話文：
〔血分〕，四順清涼飲，隔水蒸大黃、赤芍藥、龜板膠、炙甘草（各五克），薄荷（十片）。
〔傷脾〕，補中益氣湯，見前中風。
〔傷腎〕，六味地黃丸，七味八味俱見前中風。
〔濕火〕，胃苓湯，見前中風。
白話文：
脾臟受傷，服用【補中益氣湯】（處方請見前述中風）。
腎臟受傷，服用【六味地黃丸】（七味、八味處方請見前述中風）。
濕熱，服用【胃苓湯】（處方請見前述中風）。
〔鬱火〕，升陽散火湯，升麻，葛根，羌活，獨活，人參，白芍（各一錢），柴胡，甘草（各七分），防風（五分），炙草（一錢），加薑、棗。
白話文：
鬱火
升陽散火湯：
- 升麻：1 錢
- 葛根：1 錢
- 羌活：1 錢
- 獨活：1 錢
- 人參：1 錢
- 白芍：1 錢
- 柴胡：7 分
- 甘草：7 分
- 防風：5 分
- 炙草：1 錢
加上薑、棗。
〔鬱火〕，火鬱湯，羌活，升麻，白芍，人參，葛根，銀柴胡，甘草（各一錢），防風（五分），蔥（三條），一方無人參。
白話文：
鬱火：火鬱湯
- 羌活：1錢
- 升麻：1錢
- 白芍：1錢
- 人參：1錢（另有一種版本沒有人參）
- 葛根：1錢
- 銀柴胡：1錢
- 甘草：1錢
- 防風：5分
- 蔥：3條
〔骨蒸〕，五蒸丸，青蒿（童便浸），地骨皮，生地，石膏（各一兩），當歸（七錢），胡黃連（五錢），醋製鱉甲（一片），蜜丸。
白話文：
[骨蒸]，五蒸丸，青蒿（浸泡童便），地骨皮，生地，石膏（各一兩），當歸（七錢），胡黃連（五錢），醋製鱉甲（一片），拌蜜做成丸劑。
〔血熱〕，加味四物湯，地，芍，歸，芎，加丹皮，山梔，柴胡（各一錢），
白話文：
〔血熱〕：使用加味四物湯，生地黃、芍藥、龜板、川芎，再加入丹皮、山梔、柴胡（各一錢）。
〔風勞〕，秦艽鱉甲散，耆，桂，苓，草，地，芍，艽，胡，鱉，甲，天冬，地骨皮，桑皮，紫菀，知母，半夏，人參，薑
白話文：
風勞
秦艽鱉甲散
- 耆：枸杞子
- 桂：肉桂
- 苓：澤瀉
- 草：白茅根
- 地：生地黃
- 芍：白芍藥
- 艽：秦艽
- 胡：胡麻仁
- 鱉：鱉甲
- 甲：龜板
- 天冬：天花粉
- 地骨皮：地骨皮
- 桑皮：桑白皮
- 紫菀：紫菀
- 知母：知母
- 半夏：半夏
- 人參：人參
- 薑：薑
〔陰火〕，大補陰丸，黃柏，知母（各鹽酒炒四兩），熟地，龜板（酒炒。各六兩），豬脊髓（蒸熟），蜜丸。
白話文：
〔陰火〕，大補陰丸，黃柏、知母（各以鹽酒炒製四兩），熟地、龜板（以酒炒製。各六兩），豬脊髓（蒸熟後使用），做成蜜丸服用的方劑。
〔陰火〕，坎離既濟丸，生地，熟地，山萸，牛膝，天冬，麥冬（各四兩），白芍，五味，山藥，龜板（各三兩），當歸，知母，黃柏（各二兩），川芎（一兩），蜜丸，鹽湯下。
白話文：
〔陰火〕，坎離既濟丸，生地黃、熟地黃、山茱萸、牛膝、天冬、麥冬（各四兩），白芍、五味子、山藥、龜板（各三兩），當歸、知母、黃柏（各二兩），川芎（一兩），製成蜜丸，用鹽水送服。
〔肺火〕，瀉白散，桑皮，地骨皮（各一錢），甘草（五分），粳米（百粒），此瀉肺經氣分之火。
〔肺火〕，清金丸，黃芩（炒研）水丸。此瀉肺經血分之火。
白話文：
肺有火氣，瀉白散，桑樹皮、地骨皮（各一錢），甘草（五分），糯米（一百粒），主要用於瀉去肺經氣分的火。
肺火
清金丸
黃芩（炒製研磨後）水丸。此藥可瀉肺經血分之火。
〔肝火〕，加味逍遙散，歸，芍，苓，朮，胡（各一錢），甘草（五分），薑，薄荷（少許），名逍遙散，此加丹皮、梔子。
白話文：
〔肝火〕，加味逍遙散，當歸、芍藥、茯苓、白朮、胡盧巴（各一錢），甘草（五分），生薑、薄荷（少量），稱為逍遙散，此再加入丹皮、梔子。
〔脾火〕，瀉黃散，防風（四兩），藿香（七錢），山梔（一兩），石膏（五錢），甘草（二兩），蜜酒調服。
〔心火〕，導赤散，見前溫。
白話文：
[脾火]
瀉黃散：
- 防風（120克）
- 藿香（21克）
- 山梔（30克）
- 石膏（15克）
- 甘草（60克）
將上述藥材混合，研磨成細粉，用蜜酒調服。
心火
導赤散（見前溫方）
〔心火〕，清心蓮子飲，蓮子（二錢），人參，茯苓，黃耆（各一錢），黃芩，麥冬，車前，地骨皮，甘草（各七分），
白話文：
〔心火〕，清心蓮子飲，蓮子（二錢），人參、茯苓、黃耆（各一錢），黃芩、麥冬、車前、地骨皮、甘草（各七分）
〔胃火〕，清胃散，生地，丹皮，黃連，當歸，升麻，一方加石膏。
〔大腸〕，通幽湯，見前燥。
白話文：
胃火：
清胃散：生地、丹皮、黃連、當歸、升麻，一方可加石膏。
大腸：
通幽湯：詳見前文「燥」的症狀。
〔小腸〕，八正散，車前子，木通，瞿麥，萹蓄，滑石，甘草梢，山梔，大黃，燈心
白話文：
小腸，八正散的成分有：車前子、木通、瞿麥、萍蓄、滑石、甘草梢、山梔、大黃和燈心。
〔膀胱〕，大補丸，黃柏（鹽酒炒研），米粥和丸。血虛，四物湯下。氣虛，四君湯下。氣血虛，八珍湯下。
白話文：
（膀胱問題）大補丸：黃柏（用鹽酒炒過，研磨成粉）和米粥一起和丸服用。
血虛：服用四物湯。
氣虛：服用四君湯。
氣血雙虛：服用八珍湯。
〔相火〕，滋腎丸，黃柏（二兩），知母（一兩俱酒炒），肉桂（一錢），蜜丸。
白話文：
（腎陽虛）相火：滋腎丸，藥方如下：
- 黃柏（二兩）
- 知母（一兩，都用酒炒過）
- 肉桂（一錢）
將上述藥材研磨成粉，用蜂蜜調和成丸劑。
〔火喘〕，都氣丸，即六味丸加五味子三兩。
白話文：
[火喘]，服用都氣丸，即是在六味丸中加入三兩五味子。
〔氣衝〕，黑錫丹，黑鉛，硫黃（各二兩），將錫熔化，入硫黃，候結成片，傾地上出火毒，研至無聲為度。
〔降肺〕，黃芩清肺飲，黃芩，山梔，或加鹽、豉。
白話文：
（藥名）氣衝：黑錫丹、黑鉛、硫磺（各二兩）
製作方法：先將錫熔化，然後加入硫磺，等它變成薄片狀，倒在地上讓火毒散發出來，然後研磨至無聲為止。
降肺
黃芩清肺飲
組成：黃芩、山梔子，或加上鹽、豉。
〔調肺〕，人參平肺散，人參，青皮，天冬（各四分），茯苓（七分），陳皮（五分），地骨皮，炙草（各五分），桑皮（一錢），五味子（十一粒），加薑煎。
〔瀉心〕，瀉心湯，黃連一味煎。
白話文：
（治療）肺病的藥方，人參平肺散，人參，青皮，天冬（各四分），茯苓（七分），陳皮（五分），地骨皮，炙草（各五分），桑皮（一錢），五味子（十一粒），加入生薑煎煮。
瀉心：
瀉心湯：
材料：黃連
做法：煎煮一味黃連即可。
〔養心〕，天王補心丹，生地（四兩），人參，元參，丹參，茯神，桔梗，遠志（各五錢），天冬，麥冬，棗仁，柏子仁，五味子，當歸（各一兩），蜜丸彈子大，硃砂為衣。
白話文：
〔養心〕，天王補心丹，生地黃（四兩），人參、元參、丹參、茯神、桔梗、遠志（各五錢），天冬、麥冬、棗仁、柏子仁、五味子、當歸（各一兩），用蜂蜜製成彈子大小的丸劑，用硃砂作丸衣。
〔平肝〕，左金丸，黃連（六兩薑汁炒），吳茱萸（鹽水泡一兩），水丸。
白話文：
（平肝）左金丸，黃連（用六兩薑汁拌炒），吳茱萸（用鹽水浸泡一兩），將三者混合做成水丸。
〔瀉肝〕，龍薈丸，當歸，龍膽草，山梔（炒），黃連，黃柏，黃芩（各炒一兩），大黃，青黛，蘆薈（各五錢），木香（二錢），麝香（五分），蜜丸。
白話文：
（瀉肝）龍薈丸，配方包括當歸、龍膽草、山梔子（炒過）、黃連、黃柏、黃芩（各一兩，炒過）、大黃、青黛、蘆薈（各五錢）、木香（二錢）、麝香（五分），以蜂蜜製成丸劑。
〔虛火〕，人參竹葉湯，石膏，麥冬（各二錢），半夏（一錢），炙草，人參（各五分），竹葉（七片），粳米（一撮）
白話文：
虛火
- 人參竹葉湯：
- 石膏 2 錢
- 麥冬 2 錢
- 半夏 1 錢
- 炙草 0.5 錢
- 人參 0.5 錢
- 竹葉 7 片
- 粳米 一撮
〔補虛〕，保元湯，人參，黃耆，白朮（各一錢），炙草（六分），陳皮（五分），
白話文：
【補虛】，保元湯，人參，黃耆，白朮（各一錢），炙草（六分），陳皮（五分）。
【補虛】，保元湯，人參，黃耆，白朮（各一錢），炙草（六分），陳皮（五分）。
〔實火〕，三黃湯，黃連，黃芩，大黃
白話文：
補虛
保元湯：
- 人參：一錢
- 黃耆：一錢
- 白朮：一錢
- 炙草：六分
- 陳皮：五分
實火
三黃湯：
- 黃連
- 黃芩
- 大黃
〔痰火〕，淡竹茹湯，麥冬，小麥（各二錢），半夏（錢半），茯苓，人參（各一錢），甘草（五分），竹茹（錢二分），薑，棗
白話文：
〔痰火〕，淡竹茹湯，麥冬、小麥（各二錢），半夏（錢半），茯苓、人參（各一錢），甘草（五分），竹茹（錢二分），薑、棗
〔痰火〕，以清熱化痰為主的方劑，成分包括淡竹茹湯、麥冬、小麥（各二錢）、半夏（錢半）、茯苓、人參（各一錢）、甘草（五分）、竹茹（錢二分）、薑、棗。
白話文：
針對痰火症狀，常用以清熱化痰為主的藥方，其中包含淡竹茹湯、麥冬、小麥（各2錢）、半夏（1.5錢）、茯苓、人參（各1錢）、甘草（0.5錢）、竹茹（0.2錢）、薑、棗。
〔鬱火〕，發郁湯，升麻，葛根，羌活，柴胡，細辛，香附，蔥白
〔火熾〕，紫雪，見前暑。
白話文：
〔鬱火〕，服用發鬱湯，組成藥材有升麻、葛根、羌活、柴胡、細辛、香附、蔥白
火熱旺盛，紫雪散，見前篇暑熱。
〔積熱〕，碧雪，寒水石，芒硝，朴硝，焰硝，馬牙硝，石膏，青黛，甘草，各等分。先將甘草煎湯，去渣，入前藥再煎。用柳木槌攪不住手，入青黛和勻，傾入砂盆內，候冷結成霜，研末。每用少許，含化津咽。如喉閉，用鵝管吹入喉中，神效。
白話文：
[積熱] 症狀：將碧雪、寒水石、芒硝、朴硝、焰硝、馬牙硝、石膏、青黛、甘草，各取等量。先將甘草煎煮成湯汁，去除渣滓，再將其他藥物放入煎煮。用柳木槌不斷攪動，直到藥物和勻，再加入青黛調勻，倒入砂鍋中，等待冷卻後凝結成霜，研磨成粉末。每次用少許，含化使藥物溶解後吞服。如果喉嚨閉塞，可以用鵝毛管將藥粉吹入喉中，會有神奇的效果。
〔丹毒〕，千金朴硝煎，朴硝（一斤），芒硝（八兩），石膏（二兩），寒水石（四兩），先將二硝入湯中攪令消化，以紙封一宿，取清，納銅器中，另搗二石碎如豆粒，以絹袋盛之，入汁中，以微火煎至沫起，以箸投之，著箸如雪凝白，即傾瀉盆中，待凝，取出日乾。如積熱成悶不已者，以方寸匕，白蜜一合，和冷水五合，攪和令消，頓服。
日二次，熱定即止。
白話文：
【丹毒】，使用《千金方》中的朴硝煎。配料：朴硝（一斤）、芒硝（八兩）、石膏（二兩）、寒水石（四兩）。首先將朴硝和芒硝放入水中攪拌，使其溶解。用紙封住容器，浸泡一夜。取出後，將溶液倒入銅器中。另外將寒水石和石膏搗碎，像豆子大小。用絹袋盛裝，放入溶液中。用小火煎煮，直到鍋中產生泡沫。用筷子放入湯中，如果筷子像沾滿凝固的雪一樣白，即可將湯液倒入盆中。等湯液凝固後，取出晾乾。如果患處積熱成膿，用方寸勺取藥粉，加入一合白蜜和五合冷水，攪拌混合後，一次服下。