《類證治裁》~ 卷之一 (21)
卷之一 (21)
1. 燥脈案
徐，老年上盛下虛，嗆咳上氣，聲啞嗌乾，咳則起坐，臥不安枕，溺黃便硬。此由溫邪化燥、漸傳入腑，脈虛澀，兩寸俱大。治仍清上。用生地、麥冬、竹葉、沙參、貝母、玉竹、山梔、甘草、枇杷膏，數服遂平。
白話文：
徐老先生，年級大，上實下虛，咳嗽氣短，聲音嘶啞、喉嚨乾燥，咳嗽時就會坐起來，躺著也無法安睡，小便黃、大便硬。這是由於溫邪化燥，漸漸傳入臟腑，脈搏虛弱澀滯，兩寸脈皆大。治療時仍以清上為主。用生地、玉竹、沙參、麥冬、竹葉、貝母、山梔、甘草、枇杷膏，服用數次後即痊癒。
朱邑尊，瘧瘳復感秋燥，虛陽上冒，則為頭眩耳鳴，津不上供，則為舌乾咽燥。加以公事勞心，渴飲脘悶不飢，左寸關脈大於右，是秋令亢陽致病。後液涸，最忌燥藥劫津。用釵斛、丹皮、沙參、麥冬、鮮生地、栝蔞霜、洋參、茯神，二劑霍然。
白話文：
朱邑尊，瘧疾痊癒後又感秋燥，虛陽上浮，則出現頭暈耳鳴，津液不足，則出現舌乾咽燥。再加上公事勞心，口渴飲水，胃脘悶脹，不思飲食，左寸關脈大於右寸關脈，這是秋令亢陽致病。後液涸，最忌燥藥劫津。用釵斛、丹皮、沙參、麥冬、鮮生地、栝蔞霜、洋參、茯神，兩劑痊癒。
王女，秋感風燥，頭暈熱煩，咳連胸脅震痛，吸氣有音。治宜清肅上焦，勿令氣痹。豆豉、杏仁、貝母、橘紅、蔞皮、桑皮蜜炙、桔梗、嫩桑葉，枇杷膏和服。三劑而平。
白話文：
王小姐，在秋天因為風燥而感到頭暈、胸脅震痛、咳嗽不止，吸氣時伴隨著聲音。治療應以清肅上焦為宜，防止氣體阻塞。豆豉、杏仁、貝母、橘紅、蔞皮、桑皮蜜炙、桔梗、嫩桑葉、枇杷膏混合服用，三劑後病情平復。
董氏，經閉忽通，下損佳兆。近逢秋燥，寒熱渴煩，脈數唇乾，嗽多寐少，症由陰液不足，肺脾感燥而成，治在滋養營液。用局方甘露飲：生熟地黃、麥冬、石斛、甘草、茯神、枇杷葉，加五味、杞子、甜杏仁、梨肉。四服症退，數脈頓改。但著左臥則咳而脅痛，去五味、梨肉，加桑皮（蜜炙）、白芍。四服更適，飲食亦加，調理漸愈。
白話文：
董氏，她的經閉忽然通暢，下身損傷的症狀也顯著改善。最近她遇到了秋燥，出現了寒熱、口渴、煩躁、脈數、嘴脣乾燥、咳嗽多、睡眠少的症狀。這些症狀是陰液不足，肺脾被燥邪所傷造成的，治療的關鍵在於滋養營液。使用局方的甘露飲：生地黃、熟地黃、麥冬、石斛、甘草、茯神、枇杷葉，並加入五味子、枸杞子、甜杏仁、梨肉。服用了四劑藥後，症狀減退，脈象變化明顯。但左側臥位時會咳嗽，並且脅部疼痛，將五味子、梨肉去除，加入桑皮（蜜炙）、白芍。服用了四劑藥後，症狀更加緩解，飲食也增加了，身體狀況逐漸恢復正常。
岳，老年因怒失血，渴煩羸瘦，延秋燥氣加臨，舌紫黑，干薄無津，溺澀痛，右尺偏旺。肺腎液涸，心胃火燔，恐延痙厥。用犀角地黃湯加麥冬、石斛、鮮藕。再服舌潤苔浮，但呃逆頷動，肉瞤筋惕，乃風火成痙。急宜滋液熄風，復脈湯去薑、桂、麻仁，加竹茹、鉤藤乃定。
白話文：
嶽老先生，年老因生氣而導致血虛，口渴、煩躁、消瘦，秋天燥氣又加臨，舌頭紫黑、乾枯且無津液，小便困難而疼痛，右尺脈偏旺。肺腎液液枯竭，心胃火氣旺盛，恐怕會導致抽搐和昏厥。因此應該服用犀角地黃湯，加上麥冬、石斛、鮮藕。服用後，舌頭滋潤、苔浮起，但出現了呃逆、下巴抽動、肌肉痙攣及筋脈抽動的症狀，這是風火導致的抽搐。應該趕緊滋潤體液、熄滅風氣，使用復脈湯去除薑、桂、麻仁，加入竹茹、鉤藤，症狀即可穩定下來。
湯氏，衰年食少病羸，胃陰虛弱，冬感風燥，瘡疥搔癢，時或寒熱譫煩，口渴舌焦，額汗冰指，脈左虛大，右疾數。此陰陽交損，兼風燥劫津，治先甘潤除煩。鮮地黃、玉竹、沙參、石斛（各二錢）、麥冬、當歸（各錢半）、黃耆（八分）、霜桑葉（二錢）、蔗汁（半杯）沖服。熱退舌潤。
隨用潞參、黃耆、茯神、棗仁、當歸、白芍、玉竹、蓮、棗。平補陰陽，症愈。
白話文：
湯氏，老年後食量減少，身體虛弱，胃陰虛弱。冬天感受風燥，產生瘡疥瘙癢症狀，有時有寒熱神志恍惚、口渴、舌頭焦黑的症狀，額頭上有汗、手指冰冷。脈搏左側虛弱而有力，右側急促而快。這是陰陽兩虛的損傷，加上風燥劫津的症狀。治療上先用甘潤除煩的藥物。鮮地黃、玉竹、沙參、石斛（各兩錢）、麥冬、當歸（各錢半）、黃耆（八分）、霜桑葉（兩錢），用甘蔗汁（半杯）沖服。熱退舌潤。
隨用潞參、黃耆、茯苓、棗仁、當歸、白芍、玉竹、蓮藕、棗子等藥材。平補陰陽，症狀痊癒。