《類證治裁》~ 卷之四 (7)
卷之四 (7)
1. 痢症脈候
下痢沉小微細者吉，洪大滑數者死。沉弦者重，脈大者為未止，微弱者為欲愈，雖發熱不死。下利脈數，有微熱汗出者即愈。下利發熱而渴，脈弱者自愈。《醫通》曰：痢白沫初起，脈小滑，能食者，易治；洪大急疾，四肢厥冷者，難治。久痢脈微弱小細者愈；數實，或虛大無根者危。
下痢膿血，初起脈小滑，或弦軟，身不熱者，易治。數實滑大而身熱者，勢雖甚，猶或可治。若先不熱，五六日後反發熱，脈大者，必死。久則脈宜芤遲虛，不宜數盛滑實，身熱不止，口噤不食，或久痢脈結代，反驟能食，為除中，皆死。下痢脈，六七日後最忌強盛。凡下痢脈浮身熱，作風治。
脈沉身重，作濕治。下痢為腸胃病，雖頻迸，而能食則吉。若噤口痢初起，脈數實可治，久痢反不能食，脈見有餘者死。惟小弱流利者，當作胃虛治之。
白話文：
拉肚子時，如果脈象是沉、小、微、細的，是好現象；如果脈象是洪、大、滑、數的，就表示情況危險。脈象是沉弦的，病情會比較嚴重；脈象大的，表示拉肚子還沒停止；脈象微弱的，表示快要痊癒了，即使發燒也不會死。拉肚子時，如果脈象是數的，又有微微發熱、出汗的情況，就表示快要好了。拉肚子又發燒、口渴，但脈象虛弱的，也會自己痊癒。《醫通》說：拉出白色泡沫的痢疾剛開始時，如果脈象是小、滑，且病人能吃東西，就容易治療；如果脈象是洪、大、急、疾，四肢冰冷的，就很難治療。拉肚子很久了，脈象如果是微、弱、小、細的，就會痊癒；如果是數、實，或是虛大無力的，就很危險。
拉出膿血的痢疾，剛開始如果脈象是小、滑，或是弦而柔軟，身體沒有發熱的，容易治療。如果脈象是數、實、滑、大，而且身體發熱，雖然病情很嚴重，但還是有可能治好。如果剛開始不發熱，過了五六天反而發熱，而且脈象大的，一定會死。拉肚子久了，脈象應該是芤、遲、虛的，不應該是數、盛、滑、實的，如果身體發熱不止，嘴巴緊閉不能吃東西，或是拉肚子很久脈象出現結代，反而突然能吃東西了，這叫做除中，都會死。拉肚子時，脈象在六七天後最忌諱出現強盛的現象。凡是拉肚子，脈象浮，身體發熱的，要用治療風的方法來治療。
脈象沉，身體沉重的，要用治療濕的方法來治療。拉肚子是腸胃的疾病，即使拉的次數頻繁，但如果能吃東西就是好現象。如果剛開始就嘴巴緊閉的痢疾，脈象是數實的還可以治療，拉肚子很久反而不能吃東西，脈象出現有餘的，就會死。只有脈象是小、弱、流利的，才應該當作是胃虛來治療。