林佩琴

《類證治裁》~ 卷之四 (6)

1. 痢症論治

如法制服，以上三方，如婦人有胎，去桃仁、紅花、檳榔服。

一忌溫補早。痢起於濕熱蘊積，膠滯腸胃，宜清熱邪，導滯氣，行瘀血，其病即去。若用參、術等溫補藥，則熱愈盛，氣愈滯，血亦凝，邪何由去。

一忌大下。痢因邪熱膠滯，用疏通則愈。若用大承氣湯下之，膠滯未去，徒傷胃氣，損元氣耳。正氣傷損，邪氣不可除，壯者猶可，弱者危矣。

一忌發汗。痢發寒熱，頭目痛眩，由內毒熏蒸，自內達外，非表邪也。若發汗，則風劑燥熱，愈助熱邪，正虛於外，邪熾於內，鮮不斃矣。

一忌分利。痢因熱邪膠滯，津液枯澀，若用五苓等分利其水，則津液愈枯，枯澀愈甚，纏綿不止。第清熱導滯，則痢自愈，而小便自清。安用分利為？利小便為治水瀉之良法，以之治痢，則大乖矣。

白話文：

痢症論治

按照方法治療，以上三種藥方，如果婦女懷孕，就要去掉桃仁、紅花、檳榔再服用。

首先，忌諱早期溫補。痢疾是由於濕熱積聚，阻塞腸胃引起的，應該清熱解毒，疏導滯氣，運行瘀血，這樣病才能好。如果使用人參、白術等溫補藥物，反而會加重病情，熱症更盛，氣機更滯，血液更凝固，邪氣怎麼能去除呢？

其次，忌諱峻下。痢疾是因為邪熱阻塞，使用通便的藥物就能痊癒。如果使用大承氣湯瀉下，阻塞還沒去除，反而傷了胃氣，損傷元氣。正氣受損，邪氣就無法去除，身體強壯的人或許還能承受，虛弱的人則很危險。

再次，忌諱發汗。痢疾發熱，頭痛頭暈目眩，是因為內毒熏蒸，從內向外，不是表邪。如果發汗，則風寒藥物會加重燥熱，更加助長熱邪，正氣虛弱於外，邪氣熾盛於內，很少能活下來。

最後，忌諱利尿。痢疾是因為熱邪阻塞，津液枯竭，如果使用五苓散等利尿藥物，則津液更加枯竭，病情更加嚴重，反覆發作不停。只要清熱導滯，痢疾自然痊癒，小便自然清澈。為什麼還要利尿呢？利尿是小便不利的水瀉良方，用它來治療痢疾，那就完全錯誤了。