《類證治裁》~ 卷之一 (17)
卷之一 (17)
1. 濕症脈候
傷濕之脈細濡,濕熱之脈緩大。浮緩濕在表,沉緩濕在裡。濕脈沉細,與痙脈相似,而症不同,濕則身痛,痙則身不痛。弦緩為風濕相搏,身痛脈沉為中濕,脈浮為風濕,虛澀為寒濕,濕流關節,一身盡痛。脈沉而細,為中濕,為濕痹。濕溫脈陽濡而弱,陰小而急。
白話文:
傷於濕氣的脈象是細而柔軟,濕熱的脈象是和緩而大。脈象浮而和緩,代表濕氣在體表;脈象沉而和緩,代表濕氣在體內。濕氣的脈象是沉而細,與痙攣的脈象相似,但症狀不同,濕氣會導致身體疼痛,痙攣則不會。脈象弦而和緩,代表是風濕互相搏擊,身體疼痛;脈象沉,代表是濕氣侵犯內部;脈象浮,代表是風濕;脈象虛弱而澀,代表是寒濕。濕氣流竄到關節,會導致全身疼痛。脈象沉而細,代表是濕氣侵犯內部,或是濕痹。濕溫的脈象是陽脈濡而弱,陰脈細小而急。
2. 附方
〔寒濕〕,實脾飲,白朮,茯苓,甘草,厚朴,大腹子,草蔻,木香,木瓜,附子,炮姜,棗
〔風濕〕,勝濕湯,羌活,防風,蒼朮,甘草,黃連,黃柏,豬苓,澤瀉
〔宣竅〕,至寶丹,見前中風。
〔經絡〕,獨活寄生湯,獨活,桑寄生,熟地,人參,茯苓,牛膝,杜仲,秦艽,白芍,當歸,細辛,防風,甘草
〔風濕〕,羌活勝濕湯,羌活,獨活(各一錢),川芎,藁本,防風,甘草(各五分),蔓荊子(三分),
〔夾風〕,防風湯,防風,葛根,羌活,秦艽,桂枝,甘草,當歸,杏仁,黃芩,赤苓,姜,酒煎。
〔夾寒〕,加減五積散,苓,夏,陳,草,麻黃,白芷,川芎,當歸,乾薑,桔梗,赤芍,蒼朮,厚朴
〔外因〕,除濕羌活湯,見前中風。
〔風濕〕,神朮散,見前傷風。
〔惡風〕,防己黃耆湯,防己,白朮,黃耆,甘草,姜,棗
〔濕熱〕,清熱滲濕湯,黃柏,黃連,茯苓,澤瀉,蒼朮,白朮,甘草
〔濕滯〕,小分清飲,茯苓,澤瀉,豬苓,薏仁,枳殼,厚朴
〔內因〕,五苓散,見前溫。
〔發黃〕,茵陳蒿湯,茵陳,大黃,梔子
〔熱渴〕,桂苓甘露飲,見前暑。
〔外因〕,當歸拈痛散,二術,二苓,人參,羌活,葛根,升麻,當歸,知母,苦參,防風,茵陳
〔導水〕,神芎丸,黃連,黃芩,川芎,大黃,薄荷,滑石,牽牛,水丸。
〔理脾〕,六君子湯,見前中風。
〔化痰〕,異功散,見前中風。
〔陰虛〕,虎潛丸,見前中風。
〔濕火〕,二妙丸,黃柏,蒼朮
〔溫利〕,七味滲濕湯,蒼朮,白朮,茯苓,炮姜,丁香,橘紅,炙草
〔溫補〕,理中湯,見前中風。
〔寒濕〕,除濕湯,六君子湯加藿香、蒼朮、大腹皮。
〔寒瀉〕,升陽除濕湯,升麻,柴胡,神麯,澤瀉,豬苓,蒼朮,陳皮,甘草,麥芽,益智,半夏
〔腎虛〕,腎著湯,炮姜,茯苓,白朮,甘草,如溺赤便溏,加蒼朮、陳皮、丁香。
〔溫散〕,加味五苓散,五苓散加羌活。
〔暑濕〕,六和湯,見前暑。
〔濕溫〕,蒼朮白虎湯,見前中風。
〔傷濕〕,白朮酒,白朮(一兩),酒(三盞),煎一盞。
〔腹滿〕,苓薑朮桂湯,苓,姜,術,桂
〔體虛〕,清燥湯,見前暑。
〔酒濕〕,葛花解酲湯,葛花,砂仁,蔻仁,木香,青皮,陳皮,人參,白朮,茯苓,神麯,乾薑,豬苓,澤瀉
〔除濕〕,平胃散,見前中風。
〔脾濕〕,胃苓湯,見前中風。
〔止瀉〕,蒼朮丸,茯苓,蒼朮,厚朴,白芍,炙草,川椒,茴香,破故紙,糯米粥丸。
〔濕痰〕,二陳湯,見前中風。
白話文:
[附方]
[寒濕],實脾飲:用白朮、茯苓、甘草、厚朴、大腹子、草蔻、木香、木瓜、附子、炮薑、紅棗。
[風濕],勝濕湯:用羌活、防風、蒼朮、甘草、黃連、黃柏、豬苓、澤瀉。
[宣竅],至寶丹:請參閱先前中風的相關說明。
[經絡],獨活寄生湯:用獨活、桑寄生、熟地、人參、茯苓、牛膝、杜仲、秦艽、白芍、當歸、細辛、防風、甘草。
[風濕],羌活勝濕湯:用羌活、獨活(各一錢)、川芎、藁本、防風、甘草(各五分)、蔓荊子(三分)。
[夾風],防風湯:用防風、葛根、羌活、秦艽、桂枝、甘草、當歸、杏仁、黃芩、赤苓,加薑以酒煎煮服用。
[夾寒],加減五積散:用茯苓、半夏、陳皮、甘草、麻黃、白芷、川芎、當歸、乾薑、桔梗、赤芍、蒼朮、厚朴。
[外因],除濕羌活湯:請參閱先前中風的相關說明。
[風濕],神朮散:請參閱先前傷風的相關說明。
[惡風],防己黃耆湯:用防己、白朮、黃耆、甘草,加薑、紅棗。
[濕熱],清熱滲濕湯:用黃柏、黃連、茯苓、澤瀉、蒼朮、白朮、甘草。
[濕滯],小分清飲:用茯苓、澤瀉、豬苓、薏仁、枳殼、厚朴。
[內因],五苓散:請參閱先前溫病的相關說明。
[發黃],茵陳蒿湯:用茵陳、大黃、梔子。
[熱渴],桂苓甘露飲:請參閱先前暑病的相關說明。
[外因],當歸拈痛散:用蒼朮、白朮、茯苓、豬苓、人參、羌活、葛根、升麻、當歸、知母、苦參、防風、茵陳。
[導水],神芎丸:用黃連、黃芩、川芎、大黃、薄荷、滑石、牽牛,製成水丸服用。
[理脾],六君子湯:請參閱先前中風的相關說明。
[化痰],異功散:請參閱先前中風的相關說明。
[陰虛],虎潛丸:請參閱先前中風的相關說明。
[濕火],二妙丸:用黃柏、蒼朮。
[溫利],七味滲濕湯:用蒼朮、白朮、茯苓、炮薑、丁香、橘紅、炙甘草。
[溫補],理中湯:請參閱先前中風的相關說明。
[寒濕],除濕湯:用六君子湯,再加藿香、蒼朮、大腹皮。
[寒瀉],升陽除濕湯:用升麻、柴胡、神麯、澤瀉、豬苓、蒼朮、陳皮、甘草、麥芽、益智、半夏。
[腎虛],腎著湯:用炮薑、茯苓、白朮、甘草。若出現小便赤黃或腹瀉,則加入蒼朮、陳皮、丁香。
[溫散],加味五苓散:用五苓散,再加羌活。
[暑濕],六和湯:請參閱先前暑病的相關說明。
[濕溫],蒼朮白虎湯:請參閱先前中風的相關說明。
[傷濕],白朮酒:用白朮(一兩),以酒(三盞)煎煮至一盞服用。
[腹滿],苓薑朮桂湯:用茯苓、生薑、白朮、桂枝。
[體虛],清燥湯:請參閱先前暑病的相關說明。
[酒濕],葛花解酲湯:用葛花、砂仁、蔻仁、木香、青皮、陳皮、人參、白朮、茯苓、神麯、乾薑、豬苓、澤瀉。
[除濕],平胃散:請參閱先前中風的相關說明。
[脾濕],胃苓湯:請參閱先前中風的相關說明。
[止瀉],蒼朮丸:用茯苓、蒼朮、厚朴、白芍、炙甘草、川椒、茴香、破故紙,以糯米粥製成藥丸服用。
[濕痰],二陳湯:請參閱先前中風的相關說明。