《類證治裁》~ 卷之八 (32)
卷之八 (32)
1. 疔毒論治
經云：膏粱之變，足生大疔。疔瘡火毒也，由恣食厚味，及感四時疫癘之氣而生，其瘡生頭面四肢為多。初起麻木，形如粟米，或黃頭小疱，或寒熱癢痛，四肢沉重。其毒重，其頭堅，其根深，旦發夕死，初宜服奪命湯。外須拔去疔根，而後可生。用細瓷鋒砭破疔頭，擠去惡血，用拔疔至寶丹塗貼瘡上，或針挑小孔。
白話文：
醫書上說：飲食肥甘厚味，喝足可以導致大瘡的產生。大瘡是火毒引起的，是由於暴飲暴食，或者感染了風寒暑濕等季節性疾病而引起的，這種瘡最容易長在頭面和四肢上。發病初期會有麻木感，狀如粟米，或者會出現黃色的水泡，或者會出現冷熱交替的疼痛，四肢沉重。這種瘡毒性很重，瘡頭很硬，瘡根很深，早上發病，晚上就會死，發病初期宜服奪命湯。此外，必須將瘡根拔除，才能痊癒。用細瓷鋒利的刀片刺破瘡頭，擠出壞血，再用拔疔至寶丹塗抹在瘡上，或者用針挑小孔。
用立馬回疔丹插入孔內，外以膏蓋，追出疔根。然明疔易治，暗疔難療。如生耳鼻內，及腋際隱處。遲延失治，毒必走黃，切忌風燥辛熱等劑。如辛、芷、椒、薑之類。蓋諸瘡毒宜散，疔瘡毒宜聚，聚則毒在原處，拔其根自愈。若見患者怯寒，誤用風燥，豈知疔由火毒，熱極生冷，風燥助火，逼毒內攻矣。
白話文：
使用「立馬回疔丹」插入孔中，並在外面以藥膏覆蓋，將疔瘡根部引出。但明顯的疔瘡容易治療，不明顯的疔瘡則難以治癒。例如長在耳鼻內、腋窩隱蔽處。若治療延誤，毒氣必定會散佈到其他地方，應特別避免使用辛燥熱的藥物。例如辛、芷、椒、薑等。其他的瘡毒宜散，但疔瘡宜聚，聚則毒會集中在原處，拔出根源就會自行治癒。若遇見膽小的患者，誤用風燥的藥物，則不知道疔瘡是由毒火引起的，極熱會產出極冷，風燥會助長毒火，逼使毒氣向內攻破。
初覺即宜早治，若前丹一時難覓，急用蝸牛搗爛敷之，或用家菊根搗敷之。內用菊花葉五錢，紫花地丁三錢，生甘草一錢，煎服。或用梅花點舌丹，或用蟾酥丸，一二服，俱用菊根汁和熱酒送下。汗出為度。《種福堂方》云：治疔用家園菊花搗爛，取汁一碗，服下即愈。如無花葉、根搗汁服亦可。
白話文：
一發現就要及時治療。如果短時間找不到前丹，可以用搗爛的蝸牛敷在患處，或者用搗碎的家菊根敷在患處。內服菊花葉五錢，紫花地丁三錢，生甘草一錢，煎服。或者服用梅花點舌丹，或者服用蟾酥丸，一兩次，都用菊根汁和熱酒送服。出汗就好。《種福堂方》說：治療疔毒用家園菊花搗爛，取汁一碗，喝下即可痊癒。如果沒有花葉、根搗汁服也可以。
有此方，諸方皆廢。古云：疔瘡先刺血，內毒宜汗泄，禁灸不禁針，怕綿不怕鐵。初發項以上者，用鈹針刺入疔頭四五分。挑斷疔根，捻盡毒血，用回疔丹，或蟾酥條插入孔內，巴膏蓋之。項以下者，亦可艾灸。灸之不痛，仍須針刺出血，插蟾酥條。挑法用針干將毒頂焦皮刮開，以針刺入疔根，堅硬如鐵者，為順；若針刺入綿軟者，為逆。
白話文：
如果有了這個方法，其他的方法都可以放棄。古人說：疔瘡（長在皮膚上的膿包）先刺出血，體內毒素宜汗出或洩瀉排出，禁止灸治，不禁針刺，害怕棉花不怕金屬器械。疔瘡初發在項部以上者，用鈹針刺入疔瘡頭四五分。挑斷疔瘡根部，擠出所有的毒血，用回疔丹或蟾酥條塞入孔中，用膏藥蓋上。項部以下者，也可艾灸。艾灸不痛，仍要針刺出血，插入蟾酥條。挑刺的方法是用針將毒瘡頂部的焦皮刮開，用針刺入疔瘡根部，堅硬如鐵者，為順（利）；如果針刺入軟綿者，為逆（刺）。
如此百無一生。挑出紫黑血，再挑至鮮血，以知痛為止，隨填撥疔散，以萬應膏蓋。過三時辰，即換。三四日後，瘡頂乾燥，以琥珀散蓋，令疔根托出。換九一丹摻之，以黃連膏抹之，外以白膏蓋之，生肌斂口。若失治走黃，毒氣內攻，嘔惡神昏，瘡必塌陷。急於走黃處，按經尋有芒刺直豎，即是疔苗，急用鈹針刺出惡血。
白話文：
這樣存活的機會很少，挑出紫黑色的血，再挑到鮮紅色的血，直到患者感到疼痛為止，隨即敷上疔散，再用萬應膏覆蓋。過了三小時，就重新更換藥物。三到四天後，瘡口開始乾燥，用琥珀散敷蓋，讓疔根露出來。再使用九一丹摻雜敷於瘡口，並且用黃連膏塗抹，外敷白膏蓋住，促進肌肉生長並收斂瘡口。如果治療不當而導致發黃，毒氣侵入體內，患者會出現嘔吐、神志不清的症狀，瘡口必定會塌陷。趕緊在發黃的位置，按壓經脈尋找有刺直立的部位，那就是疔苗，趕緊用鈹針刺出惡血。
若漫腫悶亂，急服回疔散，頃刻大痛，痛則許救，毒化黃水，痛止命活。
白話文：
如果腫脹悶痛、或是忽然腫脹疼痛，要趕快服用回疔散，一下子痛起來了，疼痛了就有得救，如果毒素化成黃水，疼痛停止就沒命了。
〔人中疔〕鼻下唇上，硬腫麻痛，急用蟾酥丸研敷，內服菊花地丁湯。外用菊葉搗敷亦可。此症屬肺火。
白話文：
人中疔：在鼻子下面、嘴巴上面的位置，出現堅硬腫脹、麻木疼痛的症狀。
治療方法：
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急用蟾酥丸研磨成粉末，敷在患處。
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內服菊花、地丁湯。
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外用菊花葉搗碎後敷在患處也可以。
此症屬於肺火引起的。
〔顴疔〕生顴骨間，發小疱，如粟米，如赤豆，頂凹堅硬，按似釘頭，麻癢木痛，宜蟾酥丸，或麥靈丹汗之。次服黃連消毒飲清之。外治悉按前法。此症屬胃火。
白話文：
顴疔：生長在顴骨之間，起初長出小水泡，形狀像粟米或赤豆，水泡頂部凹陷並堅硬，按壓時像釘頭一樣，伴有麻、癢、木痛等症狀。治療方法：宜服用蟾酥丸或麥靈丹發汗解表，然後服用黃連消毒飲清熱解毒。外治方法同前。此症屬於胃火引起的。
〔鼻療〕生鼻孔內，鼻竅腫塞，痛引腦門，甚則唇腮浮腫，宜蟾酥丸汗之。再用蟾酥丸研細末，吹入鼻孔中。此症屬肺火。
白話文：
【鼻療】生在鼻孔內，鼻孔阻塞、疼痛。引致頭痛、甚至嘴脣和臉頰腫脹，應該服用蟾酥丸發汗以治療。另外，再把蟾酥丸研磨成細末，吹入鼻孔中。此症屬於肺火。
〔舌疔〕舌上生核，強硬作痛，用針點破，搽冰硼散，內服加味二陳湯，效。此症屬心脾火。
白話文：
舌瘡
舌頭上長了硬塊，疼痛難忍，用針刺破，塗抹冰片硼砂散，內服加入甘草、茯苓、陳皮、杏仁的二陳湯，效果顯著。這種症狀屬於心脾火旺。
〔耳疔〕生耳竅暗藏處，色黑根深，形如椒目，疼如錐刺，破流血水，以蔥白湯送蟾酥丸汗之。再以蟾酥丸，水調濃滴耳內。此症屬腎火。
白話文：
〔耳疔〕長在耳孔內看不到的地方，顏色黑、根很深，形狀像胡椒，疼痛像錐子刺一樣，破了會流血水，可以蔥白湯吞服蟾酥丸，發汗。再用蟾酥丸用水調濃，滴進耳內。此症屬於腎火。
〔唇疔〕生上下唇，鎖口疔生口角間。初起如粟米，色紫，堅如鐵，腫甚，麻癢木痛。唇疔則唇皮外翻，鎖口疔則口不能開，治法照前，忌灸。上唇脾火，下唇胃火，口角心脾火。
白話文：
〔脣疔〕長在上下嘴脣，鎖口疔長在嘴角邊。剛開始像小米粒，顏色紫紅，堅硬如鐵，腫得很厲害，刺痛、麻癢、木痛。脣疔的話嘴脣外翻，鎖口疔的話嘴無法張開，治療方法參照前面，忌灸。上嘴脣是脾火，下嘴脣是胃火，嘴角是心脾火。
〔牙療〕牙縫腫起一粒，形如粟米，痛連腮項。用銀簪挑破出血，搽拔疔散，再以蟾酥丸徐徐噙化，咽之。若煩躁口渴，宜服黃連解毒湯，即愈。此症屬胃火。或是大腸濕熱。
白話文：
（牙痛治療）
如果牙齒縫隙腫起一個類似小米粒的東西，而且疼痛蔓延到腮部和頸部。可以使用銀簪挑破腫起的部位，使其出血，然後敷上拔疔散。再慢慢含服蟾酥丸，直到融化並吞嚥下去。如果感覺煩躁不安和口渴，則可以使用黃連解毒湯來治療，很快就能治癒。
這種牙痛是屬於胃火的症狀。或者是大腸濕熱引起的。
〔紅絲疔〕生手臂足脛，疱起紫黑，上發紅絲一縷。急從紅絲起止兩頭，用針挑斷，血出而愈。或從疔起處，用蟾酥條插入，萬應膏蓋之，隨服黃連解毒湯。不刺斷，毒入腸胃不救。《種福堂方》云：針刺紅絲歧出之處，擠出惡血，再以浮萍根，嚼細敷之，立愈。
白話文：
紅絲疔長在手臂和腿上，會形成紫黑色的水泡，並有一條紅色的絲線從上面長出來。要及時從紅色的絲線兩端用針刺破，放出血來就會痊癒。或者從疔瘡開始的地方，用蟾酥條插入，再用萬應膏蓋上，同時服用黃連解毒湯。如果不刺破，毒素進入腸胃，就無藥可救了。《種福堂方》中說：用針刺破紅絲的出入口，擠出壞血，再用浮萍根嚼碎後敷上，即可痊癒。
〔手掌疔〕生手掌，堅硬黃疱，如釘。用磁石、煤炭、荔枝肉不拘分兩，同搗勻，敷上痛止，一宿愈。治疔通用。
白話文：
手掌疔：
在手掌上長出堅硬的黃色水泡，像釘子一樣。用磁石、煤炭、荔枝肉，不計分量，一起搗勻，敷在患處，疼痛會立即停止，一晚上就能痊癒。這個方法可以治療所有的疔瘡。
〔蛇頭疔〕生手指，起疱色紫疼痛。初宜蟾酥丸汗之，外敷雄黃散。簡便方名羅疔，以寒熱醋磨塗，漸消。生指甲兩旁，名蛇眼疔。如豆，色紫硬痛，生指甲根後，名蛇背疔。如棗，色赤胖腫，生指中節，繞指俱腫，名蛇節疔。色或黃或紫，生指中節前面，如魚肚，名蛇肚疔。色赤疼痛，初服蟾酥丸，外敷雄黃散。
〔暗疔〕腋下堅腫無頭，寒熱拘急焮痛，先服麥靈丹汗之。
白話文：
〔蛇頭疔〕長在手指上，出現水泡，顏色發紫，疼痛。初期宜服用蟾酥丸來發汗，外敷雄黃散。有一個簡單的方子叫羅疔，用冷熱醋研磨塗抹，逐漸消退。長在指甲兩旁的，叫做蛇眼疔。像豆子一樣大，顏色發紫，堅硬疼痛。長在指甲根後面的，叫做蛇背疔。像棗子一樣大，顏色發紅，腫脹。長在手指中間關節，繞指腫脹，叫做蛇節疔。顏色或黃或紫，長在手指中間關節前面，像魚肚子一樣，叫做蛇肚疔。發紅疼痛，初期服用蟾酥丸，外敷雄黃散。
【腋下暗疔】腋下腫脹硬結無頭，怕冷怕熱，拘束急迫，灼熱疼痛。先服用麥門冬丸發汗治療。
〔內疔〕寒熱腹痛，數日間忽腫一塊，初起牙關緊急，用蟾酥丸三五粒，蔥湯研化灌之。俟蘇，再以前丸三粒，嚼蔥白，黃酒送下。蓋被出汗，無汗，飲熱酒催之。暗疔治同此。不用挑法。
白話文：
【內疔】寒熱交替、腹痛，幾天後突然腫起一塊，起初牙關緊閉，用蟾酥丸三到五粒，用蔥湯研磨成糊狀灌服。等蘇醒後，再用以前丸劑三粒，嚼蔥白，用黃酒送服。蓋住被子出汗，不出汗就喝熱酒催汗。暗疔的治療方法同上。不用挑治的方法。
〔冷疔〕生足跟，起紫白疱，疼痛徹骨，腐爛深孔，久不斂者，神燈照法照之，鐵粉散敷之，內服十宣散。
白話文：
【冷疔】發生在腳跟，出現紫白色的膿皰，疼痛徹骨，腐爛成深孔，長時間無法癒合。用神燈照射法照射，塗抹鐵粉散，內服十宣散。
〔刀鐮疔〕形闊如韭葉，肉紫黑如烙，長寸余，忌行針刺，以生礬三錢，蔥白七莖，共搗爛作七塊，蔥白煎湯，逐塊送下。蓋被出汗。忌房事，酒肉、生冷、辛辣等味。
白話文：
刀鐮疔（一種瘡毒）：形狀像韭葉一樣寬，肉紫黑如被烙過的痕跡，長達一寸多，忌諱用針刺。用生礬三錢，蔥白七莖，一起搗爛製作七小塊，以蔥白煎湯喝，再逐塊服下藥塊。蓋被讓自己流出汗。忌諱房事，酒肉、生冷、辛辣等食物。
〔羊毛疔〕寒熱類傷寒，前後心有紅疹，或成紫黑斑點。用針從前後心斑點處挑出如羊毛狀，用黑豆蕎麥研粉塗之。即立時汗出而愈。一法，用明雄末二錢，青布包扎，蘸熱燒酒，於前心擦之，毛奔至後心，再於後心擦之，羊毛俱出，即愈。忌茶水一日。
白話文：
【羊毛疔】一種寒熱類似的傷寒，前後心長有紅疹，或形成紫黑色的斑點。用針從前後心斑點處挑出如羊毛狀，用黑豆蕎麥研磨成粉末後塗抹。就會立即出汗而痊癒。另一種方法，用明雄末兩錢，用青布包紮，蘸熱燒酒，在前心擦拭，毛會跑到後心，再在後心擦拭，羊毛就會全部出來，即可痊癒。忌吃茶水一日。
〔爛頭疔〕未潰頭已腐者，白菊根一把，白梅二個，蜒蝣大者二條，共搗爛，加明雄同敷，干則另換，敷數次即愈。
白話文：
【爛頭疔】（膿腫潰爛，頭部已經腐爛）：
材料：
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白菊根 一把
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白梅 二個
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蜒蝣（一種昆蟲）較大的二條
作法：
將上述材料搗爛後，添加明雄（一種藥材）一起敷在患處。
使用方式：
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膿腫乾了就換藥。
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敷藥幾次後就能痊癒。
〔紫馬疔〕疔頭色紫而發速。生白酒、豨薟草、紫花地丁、車前草，煎服愈。
白話文：
〔紫馬疔〕：癤的局部發紫而且發作迅速。用白酒、豨薟草、紫花地丁、車前草煎煮內服，可以治癒。
《金鑑》云：火焰疔多生唇口，及手掌指節間，發紅黃疱，痛癢麻木，寒熱交作，屬心經火毒。紫燕疔多生手足腰肋筋骨間，初發紫疱，次流血水，三日後串筋爛骨，屬肝經火毒。黃鼓疔多生口角腮顴眼胞，黃疱光亮，四畔紅暈，嘔噦麻痛，屬脾經火毒。白刃疔多生鼻孔兩手，白疱頂硬根突，易腐易陷，屬肺經火毒。
白話文：
《金鑑》中記載，火焰疔多生長在嘴脣、嘴巴，以及手掌和手指關節之間，長出紅色的黃色水皰，伴有疼痛、瘙癢和麻木，有寒熱交替的症狀，這屬於心經的火毒。紫燕疔多生長在手、腳、腰、肋骨和筋骨之間，初期長出紫色的水皰，然後流出帶血的水，三天後筋骨腐爛發臭，這屬於肝經的火毒。黃鼓疔多生長在嘴巴、腮部、顴骨和眼皮上，黃色的水皰光亮，周圍有紅暈，嘔吐、噁心和疼痛，這屬於脾經的火毒。白刃疔多生長在鼻孔和兩手，白的水皰頂部很硬，根部突出，容易腐爛和下陷，這屬於肺經的火毒。
黑靨疔多生耳竅牙縫，胸腹腰腎隱處，黑斑紫疱，頑硬如釘，屬腎經火毒，五疔應五臟而生，初服蟾酥丸，蔥湯下，汗之。寒熱仍作，宜五味消毒飲汗之。輕者，宜化疔內消散。毒將走黃，急服疔毒復生湯。已走黃，心煩悶憒，急用七星劍湯救之。若肢冷脈絕，毒氣閉遏，先服蟾酥丸，隨服木香流氣飲，其脈自見。
白話文：
黑靨疔瘡多生在耳孔、牙縫、胸口、肚子、腰部、腎部、隱密的地方，會出現黑斑、紫色的水泡，並且又硬又腫，像釘子一樣，這是由於腎經的火毒引起的，五種疔瘡分別與五臟相應而產生。一開始可以服用蟾酥丸，用蔥湯送服，使之出汗。如果還是忽冷忽熱，可用五味消毒飲來發汗。如果疔瘡較輕，可以化解疔瘡內的毒素，讓其消散。如果毒氣將要化膿，緊急服用疔毒復生湯。如果已經化膿，感到心煩、沈悶、昏沉，緊急使用七星劍湯搶救。如果四肢冰冷、脈搏消失，毒氣閉塞遏阻，先服用蟾酥丸，隨後服用木香流氣飲，脈搏自然會恢復。
凡疔潰後，不宜補早，雖真虛只可平補，忌用溫補。即生肌膏藥，亦不宜早貼也。
白話文：
凡是疔瘡潰爛之後，不適合太早使用補藥，即使是真正虛弱的人，也只能平補，忌用溫補。像生肌膏藥這類的藥物，也不宜太早貼。