《類證治裁》~ 卷之八 (24)
卷之八 (24)
1. 前陰症脈候
少陰脈滑而數者，陰中生瘡。少陰脈弦者，白腸必挺核。（《脈經》）
白話文：
少陰脈摸起來滑而快，代表陰部可能長瘡。少陰脈摸起來像繃緊的弦，代表白腸（可能是指疝氣）一定會脫垂腫大。
2. 附方
〔泄熱〕，龍膽瀉肝湯，見三卷諸氣。
〔除蒸〕，加味逍遙散，見一卷火。
〔泄濕〕，大分清飲，見四卷泄瀉。
〔升補〕，補中益氣湯，見一卷中風。
〔涼血〕，加味四物湯，見本卷調經。
〔補虛〕，十全大補湯，見一卷中風。
〔調補〕，歸脾湯，見二卷勞瘵。
〔和血〕，芎歸湯，芎，歸，芷，草，龍膽草，煎湯熏洗。
〔敷藥〕，海螵蛸散，海螵蛸，人中白，等分為末，先以百草湯煎洗，再以此藥摻之，如干以麻油調，或加冰片敷之，治陰腫癢及下疳皆效。
〔和解〕，加味小柴胡湯，見本卷產後。
〔滋陰〕，加味歸脾湯，見本卷胎前。
〔滋陰〕，六味丸，見一卷中風。
〔降火〕，滋腎丸，見一卷火。
〔散寒〕，五加皮酒，五加皮，乾薑，丹參，蛇床子，熟地，杜仲（各三兩），杞子（一兩），鍾乳粉（四兩），以酒十五斤浸，溫服。
〔燥痰〕，二術二陳湯，見二卷痰飲。
〔補脾〕，加味四君子湯，參，苓，術，草，耆，扁豆（各一錢），加薑、棗、煎。
〔溫補〕，八味丸，見一卷中風。
〔止脫〕，固陰煎，見二卷脫。
〔攝陰〕，秘元煎，見四卷三消。
〔暖肝〕，一捏金，見七卷疝氣。
〔補元〕，大補元煎，見一卷中風。
〔清火〕，保陰煎，見五卷痙。
〔通利〕，來復丹，一名養正丹，見三卷嘔吐。
白話文：
[附方]
[清瀉熱邪]，使用龍膽瀉肝湯，具體內容可參考第三卷的「諸氣」篇。
[消除虛熱]，使用加味逍遙散，具體內容可參考第一卷的「火」篇。
[排除濕邪]，使用大分清飲，具體內容可參考第四卷的「泄瀉」篇。
[提升補氣]，使用補中益氣湯，具體內容可參考第一卷的「中風」篇。
[涼血]，使用加味四物湯，具體內容可參考本卷的「調經」篇。
[補養虛損]，使用十全大補湯，具體內容可參考第一卷的「中風」篇。
[調和補益]，使用歸脾湯，具體內容可參考第二卷的「勞瘵」篇。
[調和氣血]，使用芎歸湯，配方為：川芎、當歸、白芷、甘草、龍膽草，煎湯後熏洗患處。
[外敷藥]，使用海螵蛸散，配方為：海螵蛸和人中白，研磨成等量的細末，先用百草湯煎水清洗患處，再將藥末撒在患處，如果藥末太乾，可以加入麻油調和，或者加入少量冰片敷在患處，對於治療陰部腫癢和下疳都有效果。
[調和表裡]，使用加味小柴胡湯，具體內容可參考本卷的「產後」篇。
[滋養陰液]，使用加味歸脾湯，具體內容可參考本卷的「胎前」篇。
[滋養陰液]，使用六味丸，具體內容可參考第一卷的「中風」篇。
[降低火氣]，使用滋腎丸，具體內容可參考第一卷的「火」篇。
[驅散寒邪]，使用五加皮酒，配方為：五加皮、乾薑、丹參、蛇床子、熟地黃、杜仲（各三兩）、枸杞子（一兩）、鍾乳粉（四兩），用十五斤酒浸泡，溫熱後服用。
[消除痰濕]，使用二術二陳湯，具體內容可參考第二卷的「痰飲」篇。
[補益脾胃]，使用加味四君子湯，配方為：人參、茯苓、白朮、甘草、黃耆、白扁豆（各一錢），加入薑、棗一同煎煮。
[溫補陽氣]，使用八味丸，具體內容可參考第一卷的「中風」篇。
[制止脫髮]，使用固陰煎，具體內容可參考第二卷的「脫」篇。
[收攝陰液]，使用秘元煎，具體內容可參考第四卷的「三消」篇。
[溫暖肝臟]，使用一捏金，具體內容可參考第七卷的「疝氣」篇。
[補益元氣]，使用大補元煎，具體內容可參考第一卷的「中風」篇。
[清除火熱]，使用保陰煎，具體內容可參考第五卷的「痙」篇。
[疏通利尿]，使用來復丹，也叫養正丹，具體內容可參考第三卷的「嘔吐」篇。
3. 前陰脈案
夏氏，暑月孕後，小水赤澀，子戶癢甚，日晡寒熱。此由胞宮虛，感受濕熱也。內用龍膽瀉肝湯，加赤苓、燈心煎服。外用蛇床子、川椒、白礬、煎湯熏洗。再用杏仁、雄黃、朝腦研末，摻入戶內愈。
姜氏，孕六月，濕襲子戶，小水淋瀝作癢，用茅朮（生）、五加皮、苦參、當歸、蛇床子、川椒，煎湯熏洗，內服導赤散加滑石，愈。
王氏，產後氣虛陰脫，兩尺空。用補中湯去柴胡，加菟絲子、杜仲、芡實，外用龍骨、牡蠣（俱研細），托之。
孔氏，陰挺時流膿水，脈虛澀。內服補陰益氣煎加白芍，外用川芎、當歸、白芷、熟礬、銀花、甘草，煎湯熏洗，拭乾，用五倍子研末摻之。
唐氏，數年經閉，陰瘡內潰，晡熱食減，頭眩口乾，肢痛便燥，身面俱發丹毒紅暈。據述為伊夫疳毒所染，內服加味四物湯，添金銀花、甘草、嫩桑枝。外用忍冬藤、魚腥草、甘草、苦參，煎湯熏洗，拭乾，用海螵蛸、人中白、冰片，名螵蛸散摻之。數次熱痛減，紅暈消，改加味逍遙散去朮，加生熟地黃、麥冬等服，又用青黛、黃柏（研面）、山梔、薄荷（俱研）、麻油調搽。
白話文：
夏女士，在夏天懷孕後，小便時感到灼熱刺痛，而且陰道非常癢，每天下午會出現發冷發熱的症狀。這應該是因為子宮虛弱，又感染了濕熱。治療上，內服龍膽瀉肝湯，並加入赤茯苓、燈心草一起煎煮服用；外用蛇床子、川椒、白礬煎湯熏洗；再用杏仁、雄黃、冰片磨成粉末，撒在陰道內就能痊癒。
姜女士，懷孕六個月時，濕氣侵襲陰道，小便淋漓不斷，而且感到搔癢。使用茅朮（生的）、五加皮、苦參、當歸、蛇床子、川椒煎湯熏洗，內服導赤散並加入滑石粉，就能痊癒。
王女士，生產後因氣虛導致陰道脫垂，把脈時兩尺脈虛弱無力。使用補中益氣湯，去掉柴胡，加入菟絲子、杜仲、芡實來調理。外用龍骨、牡蠣（都磨成細粉）將其托住。
孔女士，陰道脫垂時會流出膿水，脈象虛弱且不順暢。內服補陰益氣煎，加入白芍。外用川芎、當歸、白芷、熟礬、銀花、甘草煎湯熏洗，擦乾後，再用五倍子磨成粉末撒在患處。
唐女士，停經數年，陰道內生瘡並潰爛，下午會發熱、食慾下降，頭暈口乾，四肢疼痛、大便乾硬，身體和臉部都出現丹毒紅腫。據說是因為丈夫感染了疳毒所傳染，內服加味四物湯，加入金銀花、甘草、嫩桑枝。外用忍冬藤、魚腥草、甘草、苦參煎湯熏洗，擦乾後，用海螵蛸、人中白、冰片磨成粉末，做成螵蛸散撒在患處。幾次治療後，發熱和疼痛減輕，紅腫消退，改用加味逍遙散，去掉白朮，加入生地黃、熟地黃、麥冬等服用。再用青黛、黃柏（磨粉）、山梔子、薄荷（都磨粉）用麻油調成藥膏塗抹。