林佩琴

《類證治裁》~ 卷之八 (20)

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卷之八 (20)

1. 癥瘕脈候

婦人積聚疝瘕,脈弦急者生,虛弱者死。少陰脈浮而緊,緊則疝瘕,腹中痛,半產而墮傷,浮則亡血,惡寒絕產。

白話文:

婦女的腹部積塊、疝氣腫塊,如果脈象呈現弦而急促,就表示病情會好轉;如果脈象虛弱無力,則表示病情危險。少陰脈(足少陰腎經的脈象)如果摸起來浮而且緊,緊的脈象表示有疝氣腫塊,腹部疼痛,可能會導致流產或因外傷而流產;如果脈象是浮的,則表示有失血的狀況,並伴隨怕冷、可能會有不孕的情形。

2. 附方

〔除冷積〕,蔥白散,地,芍,歸,芎,參,苓,姜,桂,樸,枳,木香,茴香,青皮,麥芽,神麯,苦楝子,三稜,莪朮,等分為末。每服三錢,加連須蔥白、食鹽煎。

〔補虛〕,烏雞煎丸,參,耆,丹,術,烏藥,蛇床子(各一兩),桂心,附子,川烏,紅花(各三錢),蒼朮(一兩半),白芍,莪朮,陳皮,延胡,木香,肉蔻,熟地,琥珀,草果(各五錢),研細,以烏雄雞一隻,去肚腸毛翅,將上藥末納雞腹中,用瓷瓶入好酒一斗,同煮,去骨,焙乾為末,煉蜜和丸桐子大。每服三十丸,當歸湯下。

〔脅脹〕,木香順氣散,木香,香附,檳榔,青,陳,砂,枳,樸,蒼朮(各一錢),炙草(五分)

〔氣血〕,八珍湯,見一卷中風。

〔陰疝〕,寬脹湯,檳榔,官桂,木香,沉香,大腹皮,青皮(各一錢),香附,小茴(各錢半),水煎,加食鹽七分。

〔補中〕,補中益氣湯,見一卷中風。

〔血瘀〕,當歸散,見本卷調經。

〔石瘕〕,見晛丸,見三卷積聚。

〔黃瘕〕,皂莢散,皂角(一兩,炙去皮子),川椒(一兩,炒去汗),細辛(一兩半),搗末囊盛,大如指,長二寸,納陰中,惡水畢出,以溫湯洗之。

〔青瘕〕,戎鹽散,戎鹽(一升),皂角(五錢,炙去皮子),細辛(一兩),同上坐導。

〔燥瘕〕,加味四物湯,四物湯加,延胡,桃仁,砂仁,紅花,香附,莪朮,水煎。

〔血瘕〕,血瘕方,乾薑,烏賊骨(炙。各一兩),桃仁(去皮尖,一兩),研末。酒服方寸匕,日二服。

〔血瘕〕,調經散,或作飲,見本卷調經。

〔脂瘕〕,脂瘕方,皂莢(七錢半),川椒,細辛,礬石,五味,乾薑(各五錢),坐導法同前。

〔狐瘕〕,狐瘕方,取新死鼠一枚,以新絮裹之,包以黃泥,煅研為末。以桂心末二錢半調勻,酒服方寸匕。

〔蛇瘕〕,蛇瘕方,大黃,黃芩,芒硝(各五錢),炙草(三錢),烏賊骨(二枚),皂角(炙,一兩半),水煎,芒硝後下服,十日後再服,瘕即下。

〔龜瘕〕,龜瘕方,大黃,乾薑,附子,桂心,細辛,白朮,䗪蟲,王䱉,側子,研末。酒服方寸匕,日三服。

〔痰氣〕,砂枳二陳湯,砂仁,枳殼,加二陳湯。

〔痰結〕,順氣導痰湯,導痰湯見一卷中風,此加木香、厚朴。

〔痞嘔〕,半夏瀉心湯,見一卷溫。

〔吐積〕,三聖散,見一卷中風。

〔痰痞〕,白朮調中湯,白朮,茯苓,澤瀉,橘紅(各五錢),甘草(一兩),乾薑,官桂,砂仁,藿香(各二錢半),為末。白湯化蜜服。

〔食癥〕,大和中飲,見三卷飲食。

〔食癥〕,消食丸,楂肉,神麯,麥芽,萊菔子,青皮,陳皮,香附(各二兩),阿魏(醋浸,研,一兩),為末。以湯泡蒸餅為丸,薑湯下。

〔寒滯〕,烏藥散,烏藥,莪朮,桂心,當歸,木香,桃仁,青皮等分為末。每服二錢,熱酒下。

〔脾虛〕,芎歸四君子湯,芎,歸,加四君子湯。

〔脾虛〕,歸脾湯,見二卷勞瘵。

〔血燥〕,加味逍遙散,見一卷火。

〔血癥〕,五物煎,四物湯加桂心。

〔氣血〕,加味歸脾湯,見本卷胎前。

〔產後〕,失笑散,見六卷胃脘痛。

〔血癥〕,當歸活血湯,赤芍,歸尾,生地(各一錢半),桃仁,紅花,香附(各一錢),川芎,丹皮,延胡,莪朮(各八分),三稜,青皮(各七分)

〔虛損〕,芎歸六君子湯,六君子湯加芎、歸。

〔血瘀〕,通瘀煎,見五卷厥。

〔怒傷〕,化肝煎,見二卷血。

〔痰氣〕,二陳湯,見一卷中風。

〔腸覃〕,晞露丸,莪朮,三稜(各酒浸一兩,巴豆三十個切,炒上二味,去巴豆),乾漆(炒煙盡),川烏(各五錢),硇砂(四錢),青皮,雄黃(另研),茴香(鹽炒),甲片(炮。各三錢),輕粉(一錢。另研),麝香(五分),研細,薑汁糊丸。每服二十丸。

〔外治〕,阿魏膏,見三卷積聚。

〔外治〕,琥珀膏,見三卷積聚。

〔外治〕,三聖膏,見三卷積聚。

〔通治〕,化積丸,黃連(一兩半,以吳萸、益智各炒一半,去萸、智),萊菔子,香附,山楂(各一兩),川芎,山梔,三稜(煨),神麯,桃仁(各五錢),研末,蒸餅為丸。

〔通治〕,開鬱正元散,白朮,陳皮,香附,山楂,青皮,海粉,桔梗,茯苓,砂仁,延胡,神麯,麥芽,甘草,等分為末。每服一兩,生薑水煎。

〔血積〕,當歸丸,當歸,赤芍,川芎,熟地,三稜,莪朮(各五錢),神麯,百草霜(各二錢半),為末,酒糊丸桐子大。每服六七十丸,開水下。

〔血瘀〕,琥珀散,琥珀,乳香,沒藥(各五錢),每服二錢,水酒各半煎,入地黃自然汁二合再熬,去渣,入溫酒和服。

〔血瘕〕,血竭散,見本卷產後。

〔血塊〕,牡丹散,牡丹,當歸,延胡,桂心(各一兩),赤芍,牛膝,莪朮(各三兩),三稜(一兩半),為末。每服三錢,水酒各半煎。

〔癥痞〕,桃仁煎,桃仁(一兩),訶子皮,白朮,赤芍,當歸(各七錢半),三稜,莪朮(各炒五錢),陳皮(去白,三兩),鱉甲(醋炙,一兩半),為末。每服二錢,水煎,加姜,熱服。

〔癥積〕,三稜丸,莪朮(醋浸炒),三稜(各三兩),青皮,麥芽,半夏(各一兩),為末,醋糊丸桐子大。每服四十丸,醋湯下。

〔峻攻〕,硝石丸,硝石(三兩),大黃(四兩),人參,甘草(各二錢),為末,醋和丸。米飲下,三日一服。

〔峻攻〕,硇砂丸,木香,沉香,巴豆(各一兩),青皮(二兩),銅青(五錢),硇砂(一錢),先將青皮同巴豆炒紫色,去巴豆。為末,再和藥蒸餅為丸。

〔峻攻〕,巴豆丸,巴豆,硇砂,大黃,靈脂,桃仁,木香,蜜丸,醋下。

〔峻攻〕,乾漆散,乾漆,木香,芫花,赤芍,桂心,當歸,琥珀,川芎(各五錢),大黃(二兩),牛膝(七錢),桃仁(一兩),麝香(二錢半),每末一錢,酒下。

〔補陰〕,六味丸,見一卷中風。

〔腹瘕〕,蘆薈丸,見三卷積聚。

〔調補〕,調中益氣湯,見三卷脾胃。

〔臍腹〕,決津煎,歸,地,澤,桂,牛膝,烏藥

〔消磨〕,三稜煎,即三稜丸。

〔堅久〕,萬病丸,乾漆,牛膝,等分為末,用生地汁升許,熬膏和藥,杵丸桐子大。每服二十丸,酒下。

〔瘀滯〕,桃仁承氣湯,見一卷疫。

〔瘀滯〕,穿山甲散,甲片,鱉甲,赤芍,大黃,乾漆,桂心(各一兩),川芎,芫花,歸尾(各五錢),麝香(一錢),溫酒下一錢。

〔脹痛〕,排氣飲,見三卷積聚。

〔疝瘕〕,荔香散,或作荔枝散,見七卷疝。

〔腫脹〕,廓清飲,見三卷腫脹。

〔調補〕,烏雞丸,烏骨雞(一隻,男雄女雌,去毛去穢,留內金,洗腸留腸),烏鰂骨(童便浸炒,四兩),茹蘆(一兩),以三味入雞腹內,用陳酒、童便各三碗,水數碗,砂鍋中煮,搗爛焙乾,骨用酥炙,共為細末,山藥末調糊為丸桐子大。每服五七十丸,百勞水下。此方治婦人倒經,男子咳嗽吐血,《醫通》名巽順丸。

〔調補〕,烏雞丸,烏骨雞(一隻。男雌女雄,製法同上),北五味(一兩),熟地(四兩),二味入雞腹,用陳酒、童便於砂鍋中煮,又以黃耆,於術(各三兩),茯苓,歸身,白芍(各二兩),預為末,同雞肉搗爛焙乾,骨用酥炙,共研入下項藥:人參(三兩),丹皮(二兩),川芎(一兩),和前藥,以山藥末六兩糊丸桐子大。人參湯下三錢。

骨蒸加鱉甲、柴胡、地骨。經閉加肉桂。崩漏加阿膠。倒經加麥冬。痞悶加香附、沉香。帶下加萆薢、香附、蘄艾。此方最善調經,或蓐勞帶下崩淋等症。

〔氣血〕,交加散,生地(一斤,搗汁炒姜渣),生薑(十二兩,搗汁炒地黃渣),白芍,延胡,當歸,蒲黃,桂心(各二兩),沒藥,紅花(各五錢),研末為丸。每服四錢,酒下。

〔氣血〕,交加地黃丸,見本卷調經。