《類證治裁》~ 卷之八 (12)
卷之八 (12)
1. 論血暈
產後血暈，因陰血暴虛，孤陽上冒，忽然頭旋眼黑，昏悶不醒，急用清魂散，或以童便熱服。然有血下過多而暈者，有血下少而暈者，暈雖同，治法則異。如血下多而暈，神昏煩亂而已，治宜補血清心。如生地、白芍、當歸、茯苓、麥冬、阿膠、人參、龍齒、棗仁等。渴煩汗熱，加烏梅、山梔、丹參、浮小麥等。
白話文：
生完孩子出現暈眩，是由於陰血突然虛弱，陽氣獨自上升，忽然出現頭暈眼花，昏昏沉沉不醒，要用清魂散急救，或者用小孩小便煮熱來喝。但是有的人是因為血流過多而暈眩，有的人是因為血流過少而暈眩，雖然暈眩的症狀相同，但治療方法卻不同。如果是因為血流過多而暈眩，神智昏亂煩躁不安，治療應該以補血清心為主。可以使用生地、白芍、當歸、茯苓、麥冬、阿膠、人參、龍齒、棗仁等藥物。如果是口渴煩躁、汗熱，可以加上烏梅、山梔、丹參、浮小麥等藥物。
煩熱，去當歸，加童便。血下少而暈，乃惡露不下，上搶心，心下滿急，神昏口噤，治宜行血破瘀，加生楂肉，桃仁、牛膝、桂心、歸尾、蘇木，合失笑散。或用四味散、黑神散、鹿角散、鬱金散。若痰火上壅，用導痰湯加硃砂安神丸。清降治之。有一產婦暴死，但胸微熱，陸曮診之曰：血悶也。
以紅花煮沸入木桶，寢婦於上熏之，湯冷加之，遂指動而蘇。
白話文：
煩躁發熱，去除當歸，加入童便。產後血量少但暈眩，是因為惡露不下，上沖到心臟，心下急悶，病情加重，神智昏迷，口不言語，治療宜促進血液循環，破除瘀血，加生山楂肉、桃仁、牛膝、桂心、歸尾、蘇木，配合失笑散。也可以使用四味散、黑神散、鹿角散、鬱金散。如果是痰火上衝，使用導痰湯加上硃砂安神丸。清熱降火的方法來治療。有一個產婦突然死亡，但胸部還有微熱，陸曮診斷後說：是血氣鬱結所致。
[紅花]煮沸後倒入木桶，讓產婦躺在上面燻蒸。湯涼了就再加。如此一來，產婦就能夠動手指，甦醒過來。
2. 論產後諸禁
一、禁臥。恐氣未定，遽臥則惡血上升也。二、禁酒。恐助火升動其陽，致眩暈也。三、禁浴。恐水濕沁竅，致喘滿腫重也。四、禁寒。恐血氣凝滯，腹痛吐瀉諸變叢生也。五、禁汗。恐風藥性升，開泄傷陽也。六、禁下。恐腸腑津液傷也。七、禁利小便。恐傷腎氣蟄藏也。
白話文：
1、禁止臥牀休息。恐怕氣血還沒安定，突然臥牀會導致瘀血上升。
2、禁止喝酒。恐怕會助長火氣，使陽氣上升，導致眩暈。
3、禁止洗澡。恐怕水濕會滲入經絡，導致喘息、滿腹、腫重。
4、禁止受寒。恐怕會導致氣血凝滯，產生腹痛、嘔吐、腹瀉等多種變化。
5、禁止出汗。恐怕風藥的藥性會上升，開泄而傷陽氣。
6、禁止腹瀉。恐怕會損傷腸胃的津液。
7、禁止排尿。恐怕會損傷腎氣的蟄藏。
八、禁寒涼藥。恐傷胃，或滋瘀痛也。白芍、地黃、黃芩等皆慎用。九、禁交合早。恐百脈開張，頭眩少腹急滿也。十、禁起早作勞，不避風寒，不謹食忌，致滋疾也。
白話文：
八、禁止服用寒涼藥。恐怕會損傷胃部，或者滋養瘀血而疼痛。白芍、地黃、黃芩等藥物都要慎用。
九、禁止早交合，恐怕會令百脈開張，引起頭暈、少腹急滿等症狀。
十、禁止早起勞作，不避風寒，不謹慎飲食禁忌，導致疾病的滋生。
3. 臨產脈候
胎前脈宜實，胎後脈宜虛。產後寸口脈洪疾不調者死，沉微附骨不絕者生。沉微而滑者生，實大弦急者死。胎前脈當洪數，產後仍洪數者死。胎前脈細小，產後脈洪大者，多死。
白話文：
-
胎兒出生前，脈搏應該充實有力。胎兒出生後，脈搏應該虛弱。產後，寸口脈搏洪大、急促、不調勻的，會死亡。脈搏沉微、附着於骨頭，但沒有斷絕的，會生還。
-
脈搏沉微而滑潤的，會生還；脈搏實大、弦急的，會死亡。
-
胎兒出生前，脈搏應當洪大而數急。胎兒出生後，脈搏仍然洪大而數急的，會死亡。
-
胎兒出生前，脈搏細小而微弱。胎兒出生後，脈搏洪大而有力的，大多會死亡。
4. 附方
〔順胎〕，達生散，大腹皮（三錢），人參，陳皮，紫蘇（各五分），歸身，白朮（各一錢），白芍（錢半），炙草（二錢），蔥（五條），黃楊葉梢（七個），水煎。
白話文：
順胎用藥，名為達生散，組方中有：大腹皮（三錢），人參、陳皮、紫蘇（各五分），歸身、白朮（各一錢），白芍（錢半），炙草（二錢），蔥（五條），黃楊葉梢（七個），一起水煎服。
〔傷胎〕，保元湯，見一卷火。
〔上逆〕，紫蘇飲，見本卷胎前。
白話文：
古文
〔傷胎〕，保元湯，見一卷火。 〔上逆〕，紫蘇飲，見本卷胎前。
傷胎
，服用保元湯，詳見第一卷火證。 上逆
，服用紫蘇飲，詳見本卷胎前。
〔降氣〕，滑胎煎，歸，地（各三錢），山藥，杜仲（各二錢），川芎，枳殼（各七分），
白話文：
【降氣】，滑胎煎：
- 歸地（各三錢）
- 山藥、杜仲（各二錢）
- 川芎、枳殼（各七分）
這個方劑是治療滑胎的，方劑的組成包括：
- 歸地（各三錢）：歸地是生地黃和當歸的合稱，具有補血養陰、活血化瘀的功效。
- 山藥、杜仲（各二錢）：山藥具有健脾益氣、固腎澀精的功效；杜仲具有補肝腎、強筋壯骨的功效。
- 川芎、枳殼（各七分）：川芎具有活血化瘀、行氣止痛的功效；枳殼具有理氣化痰、寬中除滿的功效。
這些藥材搭配在一起，可以起到補氣血、活血化瘀、理氣化痰、寬中除滿的作用，從而緩解滑胎的症狀。
白話文：
方劑名：保胎散
組成：
- 歸地（生地黃、當歸，各三錢）：補血養陰，活血化瘀。
- 山藥（二錢）：健脾益氣，固腎澀精。
- 杜仲（二錢）：補肝腎，強筋壯骨。
- 川芎（七分）：活血化瘀，行氣止痛。
- 枳殼（七分）：理氣化痰，寬中除滿。
功效：
補氣血、活血化瘀、理氣化痰、寬中除滿，緩解滑胎症狀。
〔催生〕，保產無憂散，歸，芎，芍，枳，草，木香（各一錢半），水煎，再入乳香研。血餘燒存性，研，各五分，和勻服。
〔助氣血〕，八珍湯，見一卷中風。
白話文：
催生方法：保產無憂散
配方：當歸、川芎、芍藥、枳殼、草果、木香（各1.5錢）
製作：將上藥材用水煎煮，再加入乳香研磨而成的粉末。
服用方法：將血餘燒過後剩下的粉末，研磨成細末（5分），與保產無憂散混合均勻服用。
助氣血
八珍湯 （見《一卷中風》）
〔催生〕，五物湯，四物湯加肉桂。
白話文：
〔催生〕, 五物湯: 四物湯加上肉桂。
〔催生〕，三合濟生湯，當歸（三錢），川芎，枳殼（各二錢），制香附，大腹皮（各錢半），蘇葉（八分），甘草（七分），水煎，待腰痛腹痛時服之，立產。
白話文：
催生用三合濟生湯：當歸（三錢）、川芎、枳殼（各二錢）、制香附、大腹皮（各錢半）、蘇葉（八分）、甘草（七分），水煎服。在腰痛腹痛時服用，可以立即生產。
〔開骨〕，加味芎歸湯，當歸（一兩），川芎（五錢），敗龜板（一個，酥炙），婦人頭髮（一握，燒灰），每服一兩，水煎。
白話文：
開骨
加味芎歸湯
組成：
- 當歸一兩
- 川芎五錢
- 敗龜板一個（酥炙）
- 婦人頭髮一握（燒灰）
製法：
水煎服。
服用方法：
每次一兩，水煎服。
〔產難〕，兔腦丸，兔腦（研如膏，一個），乳香（二錢半），母丁香（一錢），麝香（一字），共研細，以兔腦髓和丸芡實大，陰乾，每一丸，溫水下。
〔產難〕，如聖散，紫蘇，當歸，等分，每服三五錢。
白話文：
生產困難：
兔腦丸：
- 兔腦油（研成膏狀，數量為一個）
- 乳香（2.5錢）
- 丁香（1錢）
- 麝香（少許）
將所有材料研磨成細粉，並以兔腦髓和丸芡實大，在陰涼處曬乾。
每次服用一丸，用溫水送服。
產難 聖散 紫蘇、當歸，各等分。每次服三至五錢。
〔產難〕，如意散，人參，乳香（各一錢），辰砂（五分），為末，臨產時用雞蛋清一個調藥末，再用薑汁調服。
白話文：
(生產困難)：如意散，人參、乳香各一錢、辰砂五分，將藥物研磨成末，在生產時使用一個雞蛋清混合藥末，然後再用薑汁調服。
〔催生〕，佛手散，當歸（三兩），川芎（四錢），研末，分四服，加酒半杯和服。
白話文：
催生：
佛手散，由三兩當歸和四錢川芎研磨而成，分成四份，每次服用一份，加半杯酒混合服用。
〔固血〕，如神散，百草霜，白芷，各等分，每服二錢，以童便米醋和，加沸湯調服。治橫生逆產，血得黑則止，能固血，免血涸也。
白話文：
【治血虛出血】，使用神散、百草霜、白芷等藥材等分各兩錢，用童便、米醋和水煮至沸騰後服用。用於治療橫生逆產，當血變黑時就可以止血，能夠止血，避免血液流盡。
〔產難〕，立應散，當歸，車前子，冬葵子，白芷（各三錢），牛膝，大腹皮，枳殼，川芎（各二錢），白芍（一錢），水煎。治橫生逆產。
〔盤腸〕，舉元煎，見三卷飲食。
〔胎死〕，平胃散，見一卷中風。
白話文：
產難
立應散
- 當歸
- 車前子
- 冬葵子
- 白芷（各三錢）
- 牛膝
- 大腹皮
- 枳殼
- 川芎（各二錢）
- 白芍（一錢）
用水煎煮服用。治療橫生逆產。
盤腸
舉元煎
請參閱第三卷飲食篇。
胎死
平胃散
請參閱第一卷中風篇。
〔滑胎〕，葵子阿膠湯，葵子（一升），阿膠（二兩），水煎。
白話文：
【滑胎方】葵子阿膠湯。方藥：葵子一升，阿膠二兩。用法：水煎。
〔胎衣不下〕，回生丹，蘇木（三兩，水煮去渣），紅花（三兩，酒煮去渣），黑豆（三升，水煮去豆），大黃（一斤），為末煮，熬成膏，次下上三汁，再熬。人參，白朮，青皮，木瓜（各三錢），當歸，川芎，延胡，香附，蒼朮，蒲黃，赤茯，桃仁，熟地（各一兩），牛膝，三稜，山萸，五靈脂，地榆，甘草，楂肉，陳皮，白芍（各五錢），良薑（四錢），烏藥（二兩半），木香，沒藥，乳香（各一錢），共為細末，用前膏杵丸彈子大，金箔為衣，隨症酌用，每一丸，白湯下。
白話文：
【難產胎衣不下】，回生丹的製作方法是：蘇木（三兩，用水煮後去掉渣滓），紅花（三兩，用酒煮後去掉渣滓），黑豆（三升，用水煮後去掉豆渣），大黃（一斤），將它們磨成粉後煮，熬成膏，然後加入前面三種汁液，再熬煮。人參、白朮、青皮、木瓜（各三錢），當歸、川芎、延胡、香附、蒼朮、蒲黃、赤茯、桃仁、熟地（各一兩），牛膝、三稜、山萸、五靈脂、地榆、甘草、楂肉、陳皮、白芍（各五錢），良薑（四錢），烏藥（二兩半），木香、沒藥、乳香（各一錢），將這些藥物全部磨成細末，用前面熬好的膏將藥粉搗成丸，大小如彈珠，外面包上一層金箔，根據病情酌情服用，每次服用一丸，用白水送服。
〔同上〕，牛膝湯，牛膝，瞿麥（各四兩），歸尾，通草（各六兩），滑石（八兩），葵子（五兩），分五六服，水煎。一方有桂心。
白話文：
仍然引用前面章節的內容：牛膝湯，由牛膝、瞿麥（各四兩）、歸尾、通草（各六兩）、滑石（八兩）、葵子（五兩）組成，分成五六次服用，加水煎服。另一種方劑中還含有桂心。
〔逐瘀〕，牛膝散，牛膝，川芎，朴硝，蒲黃（各七錢五分），當歸（一兩半），桂心（五錢），為末，每服五錢，加薑三片，生地五錢，水煎服。
白話文：
〔逐瘀〕，牛膝散，牛膝，川芎，朴硝，蒲黃（各四十三公克），當歸（六十八公克），桂心（三十八公克），磨成粉，每次服用二十三公克，加上生薑三片，生地三十八公克，用水煎煮後服用。
〔消瘀〕，失笑散，見六卷胃脘痛。
〔峻補〕，十全大補湯，見一卷中風。
〔脾傷〕，加味歸脾湯，見本卷胎前。
〔腫痛〕，逍遙散，見一卷火。
〔火傷〕，龍膽瀉肝湯，見三卷諸氣。
〔升提〕，補中益氣湯，見一卷中風。
白話文：
消瘀
- 失笑散：見六卷胃脘痛。
峻補
- 十全大補湯：見一卷中風。
脾傷
- 加味歸脾湯：見本卷胎前。
腫痛
- 逍遙散：見一卷火。
火傷
- 龍膽瀉肝湯：見三卷諸氣。
升提
- 補中益氣湯：見一卷中風。
〔昏暈〕，清魂散，澤蘭，人參（各二錢半），川芎（八分），荊芥穗（醋炒，二錢），甘草（一錢），童便一杯和服。
白話文：
【昏迷】，以清魂散、澤蘭、人參（各二錢半）、川芎（八分）、荊芥穗（醋炒，二錢）、甘草（一錢）、童便一杯混合服用。
〔痰暈〕，二陳湯，見一卷中風。
〔衝心〕，花蕊石散，見二卷血。
白話文：
痰暈：
**二陳湯：**記載於《中風論》卷一中。
衝心：
**花蕊石散：**記載於《血癥論》卷二中。
〔衝心〕，奪命散，血竭，沒藥，等分，研細，每服二錢，白湯下。
白話文：
（衝心病），奪命散、血竭、沒藥等比例，磨成細粉，每次服二錢，用白開水送服。
〔沖肺〕，參蘇煎，人參，蘇木（各一兩），
〔血熱〕，保陰煎，見五卷痙。
〔絡傷〕，固陰煎，見二卷脫。
白話文：
〔沖肺〕參[蘇煎] 人參，蘇木（各一兩）
〔血熱〕[保陰煎] 請參閱第五卷的痙攣條目。
〔絡傷〕[固陰煎] 請參閱第二卷的脫位條目。
〔怒火〕，加味四物湯，四物湯，香附（炒），五靈脂（炒，另研。各一錢），水煎。痛甚加桃仁四分。
白話文：
因為生氣上火，而引起的症狀，可以使用加味四物湯來治療。
四物湯的組成：
當歸四錢、川芎三錢、芍藥三錢、生地四錢
香附三錢（炒過），五靈脂一錢（炒過，另外研磨。）
以上藥材用清水煎煮。
疼痛嚴重時，可以加入桃仁四分。
〔腹痛〕，延胡索散，見本卷調經。
〔腹痛〕，當歸建中湯，見一卷傷風。
〔血暈〕，四味散，當歸，延胡，血竭，沒藥，童便煎。
〔血暈〕，黑神散，見二卷血。
白話文：
腹痛
使用延胡索散，可參考本卷調經。
腹痛
使用當歸建中湯，可參考第一卷傷風。
血暈
使用四味散，成分包含：當歸、延胡、血竭、沒藥，以童便煎煮。
血暈
使用黑神散，可參考第二卷血。
〔行血〕，鹿角散，鹿角（炙灰），童便，酒調下。
白話文：
行血：鹿角散，材料：鹿角（燒成灰），童便，加酒調和服用。
〔行血〕，鬱金散，鬱金（燒研，二錢），醋調下。
白話文：
活血化瘀的藥方：鬱金散。組成：鬱金（煅研成細末，二錢）。用法：用醋調服。
〔痰火〕，導痰湯，見一卷中風。
〔痰火〕，硃砂安神丸，見二卷汗。
白話文：
痰火
導痰湯（見一卷中風）
硃砂安神丸（見二卷汗）