《類證治裁》~ 卷之八 (6)
卷之八 (6)
1. 崩漏脈候
漏下赤白不止，脈小虛滑者生，數盛者死。漏下赤白，日下血數升許，脈急疾者死，遲者生。尺脈急而弦大，風邪入少陰經。女子漏下赤白，脈浮者死。凡五臟俱虛，五色雜下，謂之五崩：肺虛色白如涕，心虛色赤如絳，脾虛色黃如爛瓜，肝虛色青如藍，腎虛色黑如肝血。
白話文：
月經不正常，持續不斷地出血，如果脈象細小虛弱又帶有滑脈，通常是能痊癒的；如果脈象快速而強盛，則表示病情危急。月經不正常，出血量大，每天流失好幾升的血，如果脈象急促且快，通常是會死亡的；如果脈象遲緩，通常是能痊癒的。如果尺脈急促又弦而有力，表示有風邪入侵了少陰經。女性月經不正常，有赤白帶下，如果脈象浮散，則表示病情危急。當五臟都虛弱時，可能會出現各種顏色的出血，這稱為五崩：肺虛時，會流出像鼻涕一樣的白色分泌物；心虛時，會流出像深紅色一樣的血；脾虛時，會流出像腐爛瓜果一樣的黃色分泌物；肝虛時，會流出像藍色一樣的分泌物；腎虛時，會流出像肝臟血一樣的黑色分泌物。
2. 附方
〔脾虛〕，六君子湯，見一卷中風。
〔氣虛〕，補中益氣湯，見一卷中風。
〔血虛〕，四物湯，見一卷中風。
〔怒火〕，小柴胡湯，見一卷溫。
〔血熱〕，加味逍遙散，見一卷火。
〔思郁〕，歸脾湯，見二卷勞瘵。
〔益氣〕，四君子湯，見一卷中風。
〔補火〕，八味丸，見一卷中風。
〔虛寒〕，十全大補湯，見一卷中風。
〔虛寒〕，附子理中湯，見一卷中風。
〔煩躁〕，八珍湯，見一卷中風。
〔崩中〕，膠艾四物湯，見本卷調經。
〔肢厥〕，震靈丹，禹餘糧，赤石脂，紫石英，代赭石（各四兩）入淨鍋中，鹽泥封固，煅研。入乳香，沒藥，辰砂（各一兩），五靈脂（二兩），米糊丸。
〔止澀〕，三灰散，棕灰，絹灰，血餘炭
〔厥冷〕，理中湯，見一卷中風。
〔補血〕，芎歸散，川芎，當歸
〔寒崩〕，小牛角䚡散，牛角䚡（一枚燒赤），鹿茸，禹餘糧，當歸，乾薑，續斷（各二兩），阿膠（三兩），烏鰂骨，龍骨（各一兩），赤小豆（六合），為末，溫酒調服方寸匕。
〔積冷〕，大牛角䚡散，牛角䚡，乾薑，當歸，續斷，龍骨，禹餘糧，生地，桑耳，白朮，赤石脂，礬石，人參，附子，蒲黃，防風
〔不止〕，角䚡鹿茸散，牛角䚡，鹿茸，當歸，續斷，阿膠，甘草，地榆，丹參，地黃，川芎，赤石脂，龜甲，柏子仁
〔嘔痛〕，伏龍肝湯，見四卷痢。
〔鮮血〕，旋覆花湯，見二卷痰飲。
〔初崩〕，荊芥四物湯，即四物湯加荊芥、條芩、香附各一錢，水煎。一方加地榆，一方並加阿膠、艾葉。
〔虛熱〕，奇效四物湯，四物湯加阿膠，名婦寶丹。此再加艾葉、黃芩炒各一錢。
〔因怒〕，養血平肝湯，歸，芍，香附（各二錢），青，柴，芎，地（各八分），甘草（五分）
〔勞心〕，柏子仁湯，柏子仁，香附，川芎，鹿茸（酒蒸焙），茯神，當歸（各錢半），續斷（二錢），阿膠，遠志（各一錢），炙草（五分），加姜煎。
〔脾虛〕，當歸芍藥湯，黃耆（錢半），白朮，蒼朮，當歸，白芍（各一錢），陳皮，熟地（各五分）生地，炙草（各三分），柴胡（二分），水煎。
〔脫血〕，升陽益胃湯，見七卷便血。
〔崩帶〕，艾附湯，艾葉，制香附
〔漏水〕，丁香膠艾湯，當歸（錢二分），芍，地（各三分），川芎，丁香（各四分），艾葉（一錢），阿膠（六分），水煎。
〔虛脫〕，鹿茸散，鹿茸（酥炙，一兩），龍骨，鱉甲（酥炙），熟地，白芍，白石脂，烏鰂骨（炙黃），續斷（各二兩），蓯蓉（一兩），
〔虛脫〕，鹿茸丸，鹿茸（燎去毛，酥炙），赤石脂，禹餘糧（各一兩），當歸，地黃，續斷（各二兩），附子，艾葉，柏葉（各五錢），為末酒糊丸。
〔固澀〕，牡蠣丸，牡蠣火煅，研細，醋調丸。再煅紅研細，用醋調艾末熬成膏，和丸桐子大。每服五十丸。
〔固澀〕，五灰散，蓮蓬殼，黃絹，血餘，百草霜，棕皮（俱燒灰），山梔，蒲黃（俱炒），黑墨，血竭，為細末調服，或煉蜜為丸。米飲下五十丸。
〔固澀〕，十灰散，黃絹，馬尾，藕節，艾葉，赤松皮，蒲黃，蓮蓬殼，油發，棕櫚，綿花（俱燒灰），研細，醋煮，米汁為丸。
〔血熱〕，保陰煎，見五卷痙。
〔血熱〕，加減一陰煎，見四卷怔忡。
〔火盛〕，徙薪飲，見七卷淋濁。
〔脾腎〕，理陰煎，見二卷咳嗽。
〔滑泄〕，固陰煎，見二卷脫。
〔不固〕，秘元煎，見四卷三消。
〔陽虛〕，四維散，見三卷飲食。
〔氣虛〕，獨參湯，人參一味煎。
〔氣血〕，當歸補血湯，黃耆（炙一兩），當歸（酒洗二錢），水煎服。
〔血滑〕，龍骨散，龍丹（煅），當歸，制香附（各一兩），棕毛灰（五錢），為細末。每服四錢，空心米湯下。
白話文：
[脾虛]，用六君子湯，詳細內容見《一卷中風》篇。
[氣虛]，用補中益氣湯，詳細內容見《一卷中風》篇。
[血虛]，用四物湯，詳細內容見《一卷中風》篇。
[怒火]，用小柴胡湯，詳細內容見《一卷溫病》篇。
[血熱]，用加味逍遙散，詳細內容見《一卷火病》篇。
[思慮過度]，用歸脾湯，詳細內容見《二卷勞瘵》篇。
[補氣]，用四君子湯，詳細內容見《一卷中風》篇。
[補火]，用八味丸，詳細內容見《一卷中風》篇。
[虛寒]，用十全大補湯，詳細內容見《一卷中風》篇。
[虛寒]，用附子理中湯，詳細內容見《一卷中風》篇。
[煩躁]，用八珍湯，詳細內容見《一卷中風》篇。
[崩漏]，用膠艾四物湯，詳細內容見本卷調經篇。
[四肢厥冷]，用震靈丹，配方：禹餘糧、赤石脂、紫石英、代赭石各四兩，放入乾淨鍋中，用鹽泥密封，煅燒後研磨成粉。再加入乳香、沒藥、辰砂各一兩，五靈脂二兩，用米糊製成藥丸。
[止澀]，用三灰散，配方：棕櫚灰、絹灰、血餘炭。
[厥冷]，用理中湯，詳細內容見《一卷中風》篇。
[補血]，用芎歸散，配方：川芎、當歸。
[寒性崩漏]，用小牛角䚡散，配方：牛角䚡（燒紅）、鹿茸、禹餘糧、當歸、乾薑、續斷各二兩，阿膠三兩，烏賊骨、龍骨各一兩，赤小豆六合，研磨成粉，用溫酒調服一匙。
[積冷]，用大牛角䚡散，配方：牛角䚡、乾薑、當歸、續斷、龍骨、禹餘糧、生地、桑耳、白朮、赤石脂、礬石、人參、附子、蒲黃、防風。
[不止]，用角䚡鹿茸散，配方：牛角䚡、鹿茸、當歸、續斷、阿膠、甘草、地榆、丹參、地黃、川芎、赤石脂、龜甲、柏子仁。
[嘔吐腹痛]，用伏龍肝湯，詳細內容見《四卷痢疾》篇。
[便血鮮紅]，用旋覆花湯，詳細內容見《二卷痰飲》篇。
[初起崩漏]，用荊芥四物湯，即四物湯加荊芥、黃芩、香附各一錢，用水煎煮。另一個方子加地榆，還有一個方子加阿膠、艾葉。
[虛熱]，用奇效四物湯，即四物湯加阿膠，名為婦寶丹。此方再加艾葉、炒黃芩各一錢。
[因怒氣]，用養血平肝湯，配方：當歸、白芍、香附各二錢，青皮、柴胡、川芎、生地各八分，甘草五分。
[勞心]，用柏子仁湯，配方：柏子仁、香附、川芎、鹿茸（用酒蒸後烘乾）、茯神、當歸各一錢半，續斷二錢，阿膠、遠志各一錢，炙甘草五分，加薑片一起煎煮。
[脾虛]，用當歸芍藥湯，配方：黃耆一錢半，白朮、蒼朮、當歸、白芍各一錢，陳皮、熟地各五分，生地、炙甘草各三分，柴胡二分，用水煎煮。
[脫血]，用升陽益胃湯，詳細內容見《七卷便血》篇。
[崩漏帶下]，用艾附湯，配方：艾葉、製香附。
[漏水]，用丁香膠艾湯，配方：當歸一錢二分，白芍、生地各三分，川芎、丁香各四分，艾葉一錢，阿膠六分，用水煎煮。
[虛脫]，用鹿茸散，配方：鹿茸（用酥油炙烤，一兩），龍骨、鱉甲（用酥油炙烤），熟地、白芍、白石脂、烏賊骨（炙黃）、續斷各二兩，肉蓯蓉一兩。
[虛脫]，用鹿茸丸，配方：鹿茸（去除絨毛後用酥油炙烤）、赤石脂、禹餘糧各一兩，當歸、地黃、續斷各二兩，附子、艾葉、柏葉各五錢，研磨成粉，用酒調糊製成藥丸。
[固澀]，用牡蠣丸，配方：牡蠣煅燒後研磨成粉，用醋調成丸。再煅燒成紅色後研磨成粉，用醋調艾葉末熬成膏，混合後製成梧桐子大小的藥丸。每次服用五十丸。
[固澀]，用五灰散，配方：蓮蓬殼、黃絹、血餘、百草霜、棕皮（都燒成灰），山梔、蒲黃（都炒過），黑墨、血竭，研磨成細粉後調服，或者用蜂蜜製成藥丸。用米湯送服五十丸。
[固澀]，用十灰散，配方：黃絹、馬尾、藕節、艾葉、赤松皮、蒲黃、蓮蓬殼、油髮、棕櫚、棉花（都燒成灰），研磨成細粉，用醋煮過，用米汁製成藥丸。
[血熱]，用保陰煎，詳細內容見《五卷痙病》篇。
[血熱]，用加減一陰煎，詳細內容見《四卷怔忡》篇。
[火氣旺盛]，用徙薪飲，詳細內容見《七卷淋濁》篇。
[脾腎虛]，用理陰煎，詳細內容見《二卷咳嗽》篇。
[滑脫]，用固陰煎，詳細內容見《二卷脫證》篇。
[不固]，用秘元煎，詳細內容見《四卷三消》篇。
[陽虛]，用四維散，詳細內容見《三卷飲食病》篇。
[氣虛]，用獨參湯，配方：單獨用人參煎煮。
[氣血不足]，用當歸補血湯，配方：炙黃耆一兩，酒洗當歸二錢，用水煎煮後服用。
[血滑]，用龍骨散，配方：煅燒過的龍丹、當歸、製香附各一兩，棕毛灰五錢，研磨成細粉。每次服用四錢，空腹用米湯送服。