《類證治裁》~ 卷之八 (3)
卷之八 (3)
1. 調經脈候
尺脈滑，血氣實，婦人經脈不利。少陰脈弱而微，微則少血。寸口脈浮而弱，浮則為虛，弱則無血。脈來狀如琴絃，苦少腹痛，主月水不利，孔竅生瘡。肝脈沉，主月水不利，腰腹痛。尺脈來而斷續者，月水不利，當患小腹引痛，氣滯上攻胸臆。腎脈微澀，為不月。
白話文：
脈象在尺部滑動，表示血氣旺盛，但婦女的經絡運行不順暢。少陰脈象虛弱且微細，微細就表示血量不足。寸口脈象浮而無力，浮表示虛證，無力則表示血虛。脈象來時像琴絃般繃緊，會感到小腹疼痛，主要是月經不順，身體孔竅容易生瘡。肝脈沉伏，也是月經不順，並伴隨腰腹疼痛。尺部脈象來時斷斷續續，表示月經不順，應當會有小腹牽引疼痛，氣機阻滯向上衝擊胸部。腎脈微細而澀滯，表示月經不來。
2. 附方
〔氣血〕，八珍湯，見一卷中風。
〔痰阻〕，導痰湯，見一卷中風。
〔補血〕，四物湯，見一卷中風。
〔補脾〕，歸芍異功散，異功散見中風，此加歸、芍各二錢。
〔補腎〕，六味地黃湯，見一卷中風。
〔心脾〕，歸脾湯，見二卷勞瘵。
〔心脾〕，小營煎，歸，地（各二錢半），白芍，杞子，山藥（各二錢），炙草（一錢），茯神，棗仁（各二錢），
〔勞嗽〕，劫勞散，見二卷咳嗽。
〔咳傷〕，紫菀湯，見二卷肺癰。
〔升補〕，補中益氣湯，見一卷中風。
〔固攝〕，大補元煎，見一卷中風。
〔降火〕，芩連四物湯，四物湯加芩、連。
〔心火〕，三和湯，地，芍，歸，芎，芩，梔，翹，草，大黃，朴硝，薄荷，等分，水煎。
〔氣血〕，五補丸，參，地，苓，牛膝，地骨皮，等分，蜜丸，酒下。
〔氣血〕，衛生湯，歸，芍（各二兩），黃耆（三兩），炙草（一兩），每服半兩，水煎。
〔破瘀〕，當歸散，歸，芍，劉寄奴，枳殼，延胡，沒藥，等分為末。酒下二錢。
〔破瘀〕，元歸散，元胡索，當歸，每服三錢，加姜煎。
〔通補〕，柏子仁丸，柏子仁，牛膝，卷柏（各五錢），澤蘭葉，續斷（各一兩），熟地（三兩，酒煮杵成膏），蜜丸。
〔通補〕，澤蘭湯，澤蘭葉（三兩），歸，芍（各一兩），甘草（五錢），每服五錢，水煎。
〔通瘀〕，牛膝散，牛膝（一兩），歸，芍，桂，丹，桃仁，延胡，木香（各七錢五分），為末。每服三錢，酒調。
〔瀉熱〕，玉燭散，見六卷腹痛。
〔肝燥〕，加味逍遙散，見一卷火。
〔肝怒〕，加味小柴胡湯，小柴胡湯見一卷溫，此加麥冬、生地各二錢。
〔益陰〕，固本丸，見一卷中風。
〔血熱〕，加味四物湯，四物湯加，丹，梔，柴
〔火熱〕，清化飲，地，芍，丹，芩，苓，麥（各二錢），石斛（一錢），如小水赤熱，怒火動血，加黑山梔。夜熱，加地骨皮。
〔內熱〕，保陰煎，見五卷痙。
〔心脾〕，七福飲，見三卷郁。
〔經多〕，固經丸，黃藥，白芍（各三兩），黃芩（二兩），炙龜板（四兩），樗根皮，便制香附（各一兩半），酒糊丸桐子大。每服五七十丸，白湯下。
〔氣血〕，加味八珍湯，八珍湯加，柴胡，黃耆（各五分），香附，丹皮（各八分）
〔血虛〕，養營湯，見二卷勞瘵。
〔經遲〕，大營煎，見三卷關格。
〔痰阻〕，二陳湯，見一卷中風。
〔虛痛〕，八物湯，地，芍，歸，芎，延胡，苦楝（各一錢），木香，檳榔（各五分）
〔經亂〕，滋血湯，參，耆，苓，山藥（各一錢），芎，芍，地（各八分）
〔氣亂〕，歸附丸，當歸（四兩），香附（八兩童便浸透曬乾，再加酒醋鹽薑汁製），為末，醋糊丸。空心，砂仁湯下三錢。血虛加熟地，寒加桂、附。
〔氣盛〕，抑氣散，香附（四兩），陳皮（一兩），茯神，甘草（各五錢），為末。開水下二錢。
〔脾虛〕，理中湯，見一卷中風。
〔補脾〕，六君子湯，見一卷中風。
〔脾虛〕，保元湯，見一卷火。
〔肝虛〕，補肝散，地，術（各一兩），棗仁，獨活（各四兩），歸，芎，耆，味，山藥，山萸，木瓜（各五錢），為末。每服五錢，加棗煎。
〔情志〕，逍遙飲，熟地（三錢），當歸，棗仁（各二錢），茯神，白芍（各錢半），陳皮（八分），遠志（五分）炙草（一錢），氣虛加人參。
〔風痛〕，越痛散，虎骨，歸，芍，術，苓，草，防，芷，續斷，藁本（各三錢），附子（八分），每服五錢，水煎。
〔寒痛〕，調經飲，當歸，牛膝（各三錢），制香附（二錢），茯苓，青皮（各錢半），山楂（炒二錢），水煎。脹悶加厚朴、砂仁。氣滯加烏藥。
〔行滯〕，加味烏藥湯，烏藥，砂仁，木香，元胡索（各一兩），香附（二兩），炙草（一兩半），為末。每服七錢，姜三片，水煎。
〔逐瘀〕，通瘀煎，見五卷厥症。
〔理絡〕，失笑散，見六卷胃脘疼。
〔氣血〕，交加地黃丸，生地（一斤，搗汁浸生薑渣），生薑（一斤，搗汁浸生地渣），香附（八兩），人參（一兩五錢），桃仁（二兩），延胡索，當歸，川芎，白芍，沒藥，木香（各一兩五錢），糊丸。
〔溫里〕，五物煎，熟地，當歸（各二錢），白芍（錢半），川芎，肉桂，（各一錢），
〔和肝〕，延胡索散，延胡索，歸，芍，乳，沒，蒲黃，桂心（各一錢），為末。每服三錢，溫酒下。
〔導壅〕，琥珀散，三稜，莪朮，赤芍，劉寄奴，丹皮，熟地，當歸，官桂，延胡索，烏藥，前五味，用烏豆一升，姜半斤切，醋焙乾，入後藥研。每服二錢，溫酒下。一方有琥珀。
〔腹痛〕，當歸芍藥湯，當歸，白芍，川芎，茯苓，澤瀉（各一錢），
〔腹痛〕，小建中湯，見一卷傷風。
〔紫黑〕，四烏湯，四物湯加，烏藥，香附，甘草
〔經淡〕，芎歸湯，川芎，當歸
〔腹痛〕，伏龍肝湯，見四卷痢症。
〔風襲〕，一味防風湯，防風，研，醋丸。每服二錢半，蔥白湯下。
〔通絡〕，旋覆花湯，見二卷痰飲。
〔衄血〕，茯苓補心湯，茯苓（六錢），桂枝（三錢），甘草（二錢），紫石英（一兩），麥冬，人參（各五錢），大棗（四枚），赤小豆（一合），水煎，日三服。
〔淋瀝〕，止經湯，四物湯（各一錢），白朮，黃芩，阿膠，蒲黃，柏葉（鹽水炒。各七分），香附（一錢），砂仁，甘草（各五分），姜（三片），水煎。
〔淋瀝〕，膠艾四物湯，熟地，白芍（各一錢），當歸，艾葉（各七分半），阿膠，川芎，甘草（各五分）水煎。
〔血熱〕，蒲黃散，黃芩（五分），當歸，柏葉，蒲黃（各四分），生薑，艾葉（各一分），生地（二錢四分）伏龍肝（一錢二分），研末，水煎服。
〔經多〕，當歸飲，地，芍，歸，芎，黃芩，白朮，如久不止成血崩者，加，阿膠，山梔，地榆，荊芥，甘草，水煎服。
〔經少〕，四物加葵花湯，地，芍，歸，芎，紅葵花（各二錢），一方加紅花、血見愁。
白話文：
[氣血]
- 八珍湯：請參考第一卷中關於中風的內容。
- 五補丸：人參、熟地黃、茯苓、牛膝、地骨皮，等量研磨成粉，用蜂蜜製成藥丸，用酒送服。
- 衛生湯：當歸、白芍（各兩兩）、黃耆（三兩）、炙甘草（一兩），每次服用半兩，用水煎煮。
[痰阻]
- 導痰湯：請參考第一卷中關於中風的內容。
- 二陳湯：請參考第一卷中關於中風的內容。
[補血]
- 四物湯：請參考第一卷中關於中風的內容。
[補脾]
- 歸芍異功散：異功散請參考中風的內容，此處額外加入當歸、白芍各二錢。
- 六君子湯：請參考第一卷中關於中風的內容。
[補腎]
- 六味地黃湯：請參考第一卷中關於中風的內容。
[心脾]
- 歸脾湯：請參考第二卷中關於勞瘵的內容。
- 小營煎：當歸、熟地黃（各二錢半），白芍、枸杞子、山藥（各二錢），炙甘草（一錢），茯神、酸棗仁（各二錢）。
- 七福飲：請參考第三卷中關於鬱證的內容。
[勞嗽]
- 劫勞散：請參考第二卷中關於咳嗽的內容。
[咳傷]
- 紫菀湯：請參考第二卷中關於肺癰的內容。
[升補]
- 補中益氣湯：請參考第一卷中關於中風的內容。
[固攝]
- 大補元煎：請參考第一卷中關於中風的內容。
[降火]
- 芩連四物湯：在四物湯的基礎上加入黃芩、黃連。
[心火]
- 三和湯：熟地黃、白芍、當歸、川芎、黃芩、梔子、連翹、甘草、大黃、芒硝、薄荷，等量，用水煎煮。
[破瘀]
- 當歸散：當歸、白芍、劉寄奴、枳殼、延胡索、沒藥，等量研磨成粉。用酒送服二錢。
- 元歸散：元胡索、當歸，每次服用三錢，加生薑煎煮。
[通補]
- 柏子仁丸：柏子仁、牛膝、卷柏（各五錢），澤蘭葉、續斷（各一兩），熟地黃（三兩，用酒煮後搗成膏），用蜂蜜製成藥丸。
- 澤蘭湯：澤蘭葉（三兩），當歸、白芍（各一兩），甘草（五錢），每次服用五錢，用水煎煮。
[通瘀]
- 牛膝散：牛膝（一兩），當歸、白芍、桂枝、牡丹皮、桃仁、延胡索、木香（各七錢五分），研磨成粉。每次服用三錢，用酒調服。
[瀉熱]
- 玉燭散：請參考第六卷中關於腹痛的內容。
[肝燥]
- 加味逍遙散：請參考第一卷中關於火的內容。
[肝怒]
- 加味小柴胡湯：小柴胡湯請參考第一卷中關於溫病的內容，此處額外加入麥冬、生地黃各二錢。
[益陰]
- 固本丸：請參考第一卷中關於中風的內容。
[血熱]
- 加味四物湯：在四物湯的基礎上加入牡丹皮、梔子、柴胡。
[火熱]
- 清化飲：熟地黃、白芍、牡丹皮、黃芩、茯苓、麥冬（各二錢），石斛（一錢）。如果小便赤熱，怒火導致出血，加入黑山梔；如果夜間發熱，加入地骨皮。
[內熱]
- 保陰煎：請參考第五卷中關於痙病的內容。
[勞瘵]
- 養營湯：請參考第二卷中關於勞瘵的內容。
[經多]
- 固經丸：黃藥、白芍（各三兩），黃芩（二兩），炙龜板（四兩），樗根皮、用小便浸泡後製成的香附（各一兩半），用酒糊製成桐子大小的藥丸。每次服用五七十丸，用白開水送服。
- 當歸飲：熟地黃、白芍、當歸、川芎、黃芩、白朮。如果經血不止形成血崩，加入阿膠、山梔子、地榆、荊芥、甘草。用水煎煮服用。
[經遲]
- 大營煎：請參考第三卷中關於關格的內容。
[虛痛]
- 八物湯：熟地黃、白芍、當歸、川芎、延胡索、苦楝（各一錢），木香、檳榔（各五分）。
[經亂]
- 滋血湯：人參、黃耆、茯苓、山藥（各一錢），川芎、白芍、熟地黃（各八分）。
[氣亂]
- 歸附丸：當歸（四兩），香附（八兩，用童便浸泡後曬乾，再用酒、醋、鹽、薑汁炮製），研磨成粉，用醋糊製成藥丸。空腹時，用砂仁湯送服三錢。血虛時加入熟地黃，寒症時加入桂枝、附子。
[氣盛]
- 抑氣散：香附（四兩），陳皮（一兩），茯神、甘草（各五錢），研磨成粉。用開水送服二錢。
[脾虛]
- 理中湯：請參考第一卷中關於中風的內容。
- 保元湯：請參考第一卷中關於火的內容。
[肝虛]
- 補肝散：熟地黃、白朮（各一兩），酸棗仁、獨活（各四兩），當歸、川芎、黃耆、五味子、山藥、山茱萸、木瓜（各五錢），研磨成粉。每次服用五錢，加紅棗煎煮。
[情志]
- 逍遙飲：熟地黃（三錢），當歸、酸棗仁（各二錢），茯神、白芍（各一錢半），陳皮（八分），遠志（五分），炙甘草（一錢）。氣虛時加入人參。
[風痛]
- 越痛散：虎骨、當歸、白芍、白朮、茯苓、甘草、防風、白芷、續斷、藁本（各三錢），附子（八分），每次服用五錢，用水煎煮。
[寒痛]
- 調經飲：當歸、牛膝（各三錢），製香附（二錢），茯苓、青皮（各一錢半），山楂（炒過，二錢），用水煎煮。脹悶時加入厚朴、砂仁；氣滯時加入烏藥。
[行滯]
- 加味烏藥湯：烏藥、砂仁、木香、元胡索（各一兩），香附（二兩），炙甘草（一兩半），研磨成粉。每次服用七錢，加生薑三片，用水煎煮。
[逐瘀]
- 通瘀煎：請參考第五卷中關於厥證的內容。
[理絡]
- 失笑散：請參考第六卷中關於胃脘痛的內容。
[氣血]
- 交加地黃丸：生地黃（一斤，搗汁浸泡生薑渣），生薑（一斤，搗汁浸泡生地黃渣），香附（八兩），人參（一兩五錢），桃仁（二兩），延胡索、當歸、川芎、白芍、沒藥、木香（各一兩五錢），用糊製成藥丸。
[溫里]
- 五物煎：熟地黃、當歸（各二錢），白芍（一錢半），川芎、肉桂（各一錢）。
[和肝]
- 延胡索散：延胡索、當歸、白芍、乳香、沒藥、蒲黃、桂心（各一錢），研磨成粉。每次服用三錢，用溫酒送服。
[導壅]
- 琥珀散：三稜、莪朮、赤芍、劉寄奴、牡丹皮、熟地黃、當歸、官桂、延胡索、烏藥，前五味藥材，用黑豆一升，生薑半斤切片，用醋焙乾，加入後面的藥材研磨成粉。每次服用二錢，用溫酒送服。 一個方子有琥珀。
[腹痛]
- 當歸芍藥湯：當歸、白芍、川芎、茯苓、澤瀉（各一錢）。
- 小建中湯：請參考第一卷中關於傷風的內容。
- 伏龍肝湯：請參考第四卷中關於痢疾的內容。
[紫黑]
- 四烏湯：在四物湯的基礎上加入烏藥、香附、甘草。
[經淡]
- 芎歸湯：川芎、當歸。
[風襲]
- 一味防風湯：防風，研磨成粉，用醋製成藥丸。每次服用二錢半，用蔥白湯送服。
[通絡]
- 旋覆花湯：請參考第二卷中關於痰飲的內容。
[衄血]
- 茯苓補心湯：茯苓（六錢），桂枝（三錢），甘草（二錢），紫石英（一兩），麥冬、人參（各五錢），大棗（四枚），赤小豆（一合），用水煎煮，每天服用三次。
[淋瀝]
- 止經湯：四物湯（各一錢），白朮、黃芩、阿膠、蒲黃、柏葉（用鹽水炒過，各七分），香附（一錢），砂仁、甘草（各五分），生薑（三片），用水煎煮。
- 膠艾四物湯：熟地黃、白芍（各一錢），當歸、艾葉（各七分半），阿膠、川芎、甘草（各五分），用水煎煮。
[血熱]
- 蒲黃散：黃芩（五分），當歸、柏葉、蒲黃（各四分），生薑、艾葉（各一分），生地黃（二錢四分），伏龍肝（一錢二分），研磨成粉，用水煎服。
[經少]
- 四物加葵花湯：熟地黃、白芍、當歸、川芎、紅葵花（各二錢），一個方子加入紅花、血見愁。