林佩琴

《類證治裁》~ 卷之七 (24)

1. 附方

〔氣虛〕，補中益氣湯，見一卷中風。

白話文：

氣虛

補中益氣湯（出自《中風論》第一卷）

現代白話文：

氣虛

補中益氣湯（出於《中風論》第一卷）

〔妊婦〕，參朮飲，參，術，陳，草，夏，地，芍，歸，芎，姜，棗，服後探吐。

白話文：

〔孕婦〕，服用參朮飲，成分包括人參、白朮、陳皮、草果、夏枯草、生地、芍藥、當歸、川芎、生薑、大棗，服用後可以用指頭伸進喉嚨探吐。

〔妊婦〕，參朮湯，參，術，陳，草，夏，芍，歸，服後探吐。

〔老人〕，六味地黃湯，見一卷中風。

白話文：

妊婦 參朮湯：人參、白朮、陳皮、草果、夏枯草、芍藥、當歸。服用後吐出湯藥。

老人 六味地黃湯：請參閱卷中「中風」條目。

〔通治〕，蒲黃散，蒲黃，滑石，等分為末。服三錢，雞蛋清調下。

白話文：

【通治】方劑名稱

【蒲黃散】方劑組成

蒲黃、滑石，等分為末。

【服用方法】

服用三錢，雞蛋清調下。

〔清利〕，滑石散，寒水石（二兩），滑石，血餘炭，車前子，木通（各一兩），冬葵子（一合）

白話文：

〔清利〕，滑石散，寒水石（二兩），滑石，血餘炭，車前子，木通（各一兩），冬葵子（一合）

滑石散，是一種清熱利尿的中藥方劑。

寒水石：性寒，味鹹，具有清熱利尿、化石散結的作用。

滑石：性寒，味甘、澀，具有清熱、利水、除濕的作用。

血餘炭：性寒，味鹹，具有清熱、涼血、止血的作用。

車前子：性寒，味甘，具有清熱、利尿、明目的作用。

木通：性寒，味甘，具有清熱、利尿、通淋的作用。

冬葵子：性寒，味甘，具有清熱、利尿、潤腸的作用。

將寒水石、滑石、血餘炭、車前子、木通、冬葵子等中藥材研磨成粉末，即可製成滑石散。

滑石散可以治療熱淋、石淋、尿閉、尿血等疾病。

〔驚憂〕，蔥白湯，陳皮（三兩），冬葵子（一兩），蔥白（三莖），水五升，煎三升，分三服。

白話文：

〔驚憂〕，蔥白湯：陳皮（三兩），冬葵子（一兩），蔥白（三莖），水五升，煮到只剩下三升，分三次服用。

〔補血〕，四物湯，地，芍，歸，芎

〔通利〕，五苓散，見一卷溫。

白話文：

補血

四物湯

當歸、芍藥、熟地、川芎

通利

五苓散

見一卷溫藥方

2. 脫肛論治

（肛頭癢痛附）

白話文：

ERROR

脫肛，元氣陷下症也，惟氣虛不能禁固。故凡產後，及久痢，用力多，老人病衰，幼兒氣血不足，多有之。大劑補中益氣湯，升麻用醋炒。《入門》曰：肺主魄門，肺熱則肛門閉，肺寒則肛門脫，必溫補肺氣，前湯加訶子、樗根皮。以肺與大腸相表裡也。如脾胃虛寒，瀉痢而滑脫者，胃關煎加烏梅、五味。

白話文：

脫肛是元氣陷下的證狀，是由於氣虛不能約束固攝所導致的。因此，凡是產後、久痢、用力過多、老人病衰、幼兒氣血不足等情況，都容易出現脫肛。治療時，可用大劑量的補中益氣湯，其中升麻用醋炒過。《入門》中說：肺主魄門，肺熱則肛門閉合，肺寒則肛門脫垂，所以一定要溫補肺氣，在補中益氣湯中加入訶子、樗根皮。這是因為肺與大腸是表裡關係。如果脾胃虛寒，腹瀉而出現脫肛，則可以使用胃關煎，並加入烏梅、五味子等藥物。

脾虛下陷而脫者，補中益氣湯。肝腎陰虛而下陷者，補陰益氣煎。虛中夾火，或熱赤腫痛，補中益氣湯加芩、連、槐花之屬。產後脫肛，六物煎加升麻，或殿胞煎加人參。仍用溫湯洗而收之。有濕熱下墜，疼痛脫肛者，抽薪飲，或大分清飲。腸風下血脫肛者，人參胃風湯。便秘努掙致脫者，人參固本丸加槐角。

白話文：

1. 脾臟虛弱下陷而脫垂者，使用補中益氣湯治療。

2. 肝臟和腎臟陰虛而下陷者，使用補陰益氣煎治療。

3. 中虛夾雜著火熱之邪，或有發熱、發紅、腫脹、疼痛等症狀者，在補中益氣湯中加入芩、連、槐花等藥物治療。

4. 產後脫肛者，在六物煎中加入升麻，或在殿胞煎中加入人參治療。另外，還可以使用溫水清洗來收縮脫出的肛門。

5. 有濕熱下墜，並伴有疼痛、脫肛者，使用抽薪飲或大分清飲治療。

6. 由於腸風下血引起的脫肛者，使用人參胃風湯治療。

7. 由於便祕、用力排便導致脫肛者，在人參固本丸中加入槐角治療。

兼痔而痛者，四物湯加槐花、黃連、升麻。外煎洗法。寒者，以荊芥、胡蔥煎洗，以伏龍肝、鱉頭骨灰、百藥煎研末，油調敷。熱者。以朴硝、白礬湯洗，以黃柏面、牡蠣粉摻搽。焮赤腫痛，以田螺去厴，入冰片，化水搽之。小兒脫肛，鱉頭炙灰塗之。肛頭癢，朴硝煎湯熏洗。

白話文：

1. 對於疼痛的混合痔瘡，使用四物湯加入槐花、黃連、升麻。也可以用外煎洗的方式治療。

2. 對於寒性的痔瘡，使用荊芥、胡蔥煎煮後清洗患處，並將伏龍肝、鱉頭骨灰、百藥研磨成粉末，用油調勻敷在患處。

3. 對於熱性的痔瘡，使用朴硝、白礬湯清洗患處，並將黃柏面、牡蠣粉混合塗抹。

4. 對於灼熱、紅腫疼痛的痔瘡，將田螺去除尖端，加入冰片，化成水後塗抹患處。

5. 對於小兒脫肛，將鱉頭燒成灰後，塗抹在患處。

6. 對於肛門瘙癢，使用朴硝煎煮的湯汁燻洗患處。

《內經》曰：下者舉之。徐之才曰：澀可去脫。治脫肛之法也。古人多用參、耆、歸、朮、川芎、甘草、升麻之類以升之補之，或兼用烏梅、五味之屬以固之澀之。外仍用熏洗收澀之藥，則無不愈矣。

白話文：

《內經》說：那些掉下來的器官要將它提舉起來。徐之才說：便血可以用澀藥止住。這是治療脫肛的方法。古人大多使用參、耆、歸、朮、川芎、甘草、升麻之類的升舉補益藥物，或兼用烏梅、五味類的固澀收斂藥物。外部還用燻洗收澀藥物，那麼就沒有治不好的了。

〔肛頭癢痛〕風濕火兼病也，大腸受濕，流注肛頭，則作癢，秦艽羌活湯。得風與濕熱，則生蟲而癢，神應黑玉丹、萹蓄湯，外以苦楝根煎湯洗。若蟲蝕其肛，則上唇有瘡，化䘌丸。大腸有火，則肛門作痛，七聖丸、秦艽白朮丸。甚或便燥，腸頭努出，下血，當歸郁李仁湯。

白話文：

（1）肛門頭癢痛：這是風濕火三種病症同時發作。大腸受了濕氣，流溢到肛門頭，就會發癢。治療方法：服用秦艽羌活湯。

（2）被風和濕熱侵襲，就會生蟲而發癢。治療方法：服用神應黑玉丹、萹蓄湯，另外用苦楝根煎湯洗患處。

（3）如果蟲子咬破了肛門，那麼上嘴脣就會出現瘡癤。治療方法：服用化䘌丸。

（4）大腸中有火，就會使肛門疼痛。治療方法：服用七聖丸、秦艽白朮丸。

（5）病情嚴重時，甚至便祕，腸頭努出，下血。治療方法：服用當歸郁李仁湯。

丹溪曰：凡醉飽入房，忍泄前陰之氣，歸於大腸，木乘火勢，而侮燥金，故火就燥也，大便必秘。其疾甚者，必以苦寒瀉火，以辛溫和血，潤燥疏風止痛，是其治也。宜秦艽白朮丸、寬腸丸、當歸郁李仁湯。

白話文：

丹溪說：凡是酒醉飽食後進入臥房，忍住不瀉出元氣，元氣便歸於大腸，木火之氣過於旺盛，侵犯燥金，所以火氣會趨於燥熱，導致大便便祕。如果病情嚴重，必定要使用苦寒的藥物瀉火，使用辛溫的藥物和血，潤燥疏風，止痛，這是治療方法。適用的藥方有秦艽白朮丸、寬腸丸、當歸郁李仁湯。