《類證治裁》~ 卷之七 (13)
卷之七 (13)
1. 溺血論治
溺血與血淋異,痛為血淋,出精竅;不痛為溺血,出溺竅。痛屬火盛,不痛屬虛。然經云:胞移熱於膀胱,則癃溺血。膀胱者胞之室。惟房欲損腎,熱注膀胱,腎與膀胱相表裡。故血隨溺出,亦火所迫也。其脈洪數,法當滋化源。六味飲加生牛膝。如肺腎陰虛,口乾腰痠,六味丸合生脈散。
小腸火盛,血滲膀胱,導赤散。肝火脈洪,不能藏血,龍膽草湯加法。膽火溺血,頭痛眩暈,當歸飲。溺血日久,腎液虛涸,六味阿膠飲。陰虛火炎,一切溺血血淋,保陰煎。小溲自利,後瀝血點,痛如血淋,小薊飲子。小水不利,赤濁淋閉,大分清飲。通治溺血,益母草搗汁一升,服效。
槐花炒、鬱金煨各一兩,研。每用三錢,豆豉煎湯下效。治血淋,琥珀研細,以燈心、薄荷煎湯下二錢。脾虛不能攝血,久而滑脫,妙香散去桔梗、麝,加煅龍骨、益智仁。
白話文:
溺血和血淋不一樣,會疼痛的是血淋,血液從精竅出來;不會疼痛的是溺血,血液從尿道出來。疼痛屬於火氣旺盛,不痛屬於虛弱。然而,經書上說:子宮的熱氣傳到膀胱,就會造成小便不通暢,並出現血尿。膀胱是子宮的房間。主要是因為性慾過度會損傷腎臟,熱氣會灌注到膀胱,腎臟和膀胱是互為表裡的。因此,血液會隨著尿液排出,也是因為火氣逼迫的緣故。這種情況脈象會呈現洪大且快速,治療方法應當滋養腎陰來化生精血。可以使用六味飲加上生牛膝。如果肺腎陰虛,出現口乾、腰痠,可以使用六味丸合併生脈散。
小腸火氣旺盛,血液滲入膀胱,可以使用導赤散。肝火旺盛,脈象洪大,無法儲藏血液,可以使用龍膽草湯加減。膽火引起的溺血,會出現頭痛、眩暈,可以使用當歸飲。溺血時間久了,腎陰會虧虛枯竭,可以使用六味阿膠飲。陰虛火旺,導致各種溺血、血淋,可以使用保陰煎。小便順暢,但是之後卻滴瀝出血,疼痛像血淋,可以使用小薊飲子。小便不利,出現赤濁、淋閉的情況,可以使用大分清飲。治療各種溺血,可以將益母草搗汁一升服用,效果很好。
槐花炒過、鬱金煨過,各取一兩,磨成粉。每次用三錢,用豆豉煎湯送服,效果很好。治療血淋,將琥珀磨成細粉,用燈心草、薄荷煎湯送服二錢。脾虛無法攝血,久而久之會出現滑脫的情況,可以使用妙香散去除桔梗、麝香,加入煅龍骨、益智仁。
2. 附方
〔化源〕,六味湯,見一卷中風。
〔陰虛〕,生脈散,見一卷暑。
〔小腸〕,導赤散,見一卷溫。
〔肝火〕,龍膽草湯,一味龍膽草煎服。
〔膽火〕,當歸飲,當歸,羚羊角,赤芍(各二錢),生地,刺薊葉(各一錢),
〔液涸〕,六味阿膠飲,六味湯加阿膠、童便。
〔虛火〕,保陰煎,見五卷痙。
〔血淋〕,小薊飲子,薊,梔,歸(各一錢),地,藕節(各錢半),滑石,蒲黃(炒。各錢二分),通草,甘草,竹葉(各八分)
〔淋閉〕,大分清飲,見四卷泄瀉。
〔脾虛〕,妙香散,見二卷衄。
白話文:
[附方]
[化源]:六味湯,請參考第一卷中關於中風的內容。
[陰虛]:生脈散,請參考第一卷中關於暑病的內容。
[小腸]:導赤散,請參考第一卷中關於溫病的內容。
[肝火]:龍膽草湯,直接用龍膽草單味煎服即可。
[膽火]:當歸飲,使用當歸、羚羊角、赤芍(各二錢),生地、刺薊葉(各一錢)這些藥材。
[液涸]:六味阿膠飲,在六味湯的基礎上加入阿膠和童便。
[虛火]:保陰煎,請參考第五卷中關於痙病的內容。
[血淋]:小薊飲子,使用小薊、梔子、當歸(各一錢),生地、藕節(各錢半),滑石、蒲黃(炒過,各錢二分),通草、甘草、竹葉(各八分)這些藥材。
[淋閉]:大分清飲,請參考第四卷中關於泄瀉的內容。
[脾虛]:妙香散,請參考第二卷中關於鼻出血的內容。