《類證治裁》~ 卷之七 (12)
卷之七 (12)
1. 蓄血論治
凡跌撲傷損,及努力負重,忿怒氣逆,皆使瘀血停蓄。其症寒熱發黃,胸脅小腹滿痛,手不可近。宜分上中下治之。如吐衄停瘀、屬上部,必漱水不欲咽,犀角地黃湯。血結胸膈,屬中部,必燥渴譫語,桃仁承氣湯。少腹硬滿,大便黑,屬下部,必發狂善忘,抵當湯、代抵當湯。
三焦蓄血,必狂躁便實,生地黃湯。蓄血初起,胸腹痛,香殼散。從高墜下,惡血留停,腹脅痛不可忍,復元活血湯。努傷血滯,沉香降氣散。胸前血瘀,生韭汁和童便服。夾血如見祟狀,當歸活血湯。身寒熱發黃,脈弦細而伏,《千金》用大黃、芒硝、歸尾、桃仁、人參、桂心,為末。
酒服二方寸匕。蓄血下黑如漆、最危,必神脈不變,方可治。瘀血燥結,玉燭散。頭面身體發黃,以絹包生薑渣擦之,自退。
白話文:
凡是跌倒撞傷、勞累過度、生氣憤怒導致氣血逆亂,都會使瘀血停留在體內。這些症狀包括發冷發熱、皮膚發黃、胸部脅肋部和小腹脹滿疼痛,甚至讓人不敢觸碰。治療上應該根據瘀血停留的部位,分為上、中、下三部分來處理。
例如,因為吐血、流鼻血而導致瘀血停留在上部的,患者一定會漱口但不想吞下,可以用犀角地黃湯來治療。瘀血積聚在胸膈部位,屬於中部的,患者一定會口渴想喝水、胡言亂語,可以用桃仁承氣湯來治療。瘀血停留在下腹部,腹部硬滿,大便呈黑色,屬於下部的,患者一定會發狂、健忘,可以用抵當湯或代抵當湯來治療。
如果瘀血積聚在三焦,患者一定會狂躁不安、大便硬結,可以用生地黃湯來治療。瘀血剛開始產生,出現胸腹疼痛,可以用香殼散來治療。從高處摔下導致瘀血停留在體內,腹部和脅肋疼痛難以忍受,可以用復元活血湯來治療。因為用力過度而導致瘀血停滯,可以用沉香降氣散來治療。胸前有瘀血,可以用生韭菜汁和童便混合服用。如果因為瘀血而出現類似撞邪的奇怪情況,可以用當歸活血湯來治療。身體發冷發熱、皮膚發黃,脈象呈現弦細而伏的狀態,《千金方》記載,可以用大黃、芒硝、當歸尾、桃仁、人參、桂心磨成粉末。
用酒沖服二方寸匕的藥粉。瘀血排出的血像漆一樣黑,是最危險的,但如果神色和脈象沒有明顯變化,才可以進行治療。瘀血乾燥凝結,可以用玉燭散來治療。如果頭面和身體都發黃,可以用絹布包裹生薑渣擦拭,黃疸就會自行消退。
2. 附方
〔上部〕,犀角地黃湯,見一卷溫。或加,當歸,桔梗,陳皮,甘草,藕汁,紅花
〔中部〕,桃仁承氣湯,見一卷疫。
〔下部〕,抵當湯,水蛭(三十個,熬),虻蟲(三十個炒),桃仁(二十個),大黃(酒浸,三兩),
〔下部〕,代抵當湯,見二卷血。
〔三焦〕,生地黃湯,生地汁(一升),乾漆(炒,五錢),生藕汁(半升),藍葉(一握),虻蟲(二十個),水蛭(十個),大黃(一兩),桃仁(五錢)水煎。分二服。
〔胸痛〕,香殼散,香附(炒,三錢),枳殼(炒,二錢),青皮,陳皮,烏藥,赤芍,蓬朮(醋炒。各一錢),歸尾(三錢),紅花(五分),炙草(二分),生草(三分),研末,每服四錢。
〔腹脅〕,復元活血湯,見二卷血。
〔怒傷〕,沉香降氣散,見三卷郁。
〔見祟〕,當歸活血湯,歸,芍,地,姜,桂,苓,枳,柴,草,桃仁,紅花
〔燥結〕,玉燭散,見六卷腹痛。
白話文:
[上部],犀角地黃湯,參考第一卷的溫病篇。可以加入當歸、桔梗、陳皮、甘草、藕汁、紅花。
[中部],桃仁承氣湯,參考第一卷的疫病篇。
[下部],抵當湯,用水蛭(三十個,煎煮)、虻蟲(三十個,炒過)、桃仁(二十個)、大黃(用酒浸泡,三兩)一起煮。
[下部],代抵當湯,參考第二卷的血證篇。
[三焦],生地黃湯,用生地黃汁(一升)、乾漆(炒過,五錢)、生藕汁(半升)、藍葉(一把)、虻蟲(二十個)、水蛭(十個)、大黃(一兩)、桃仁(五錢),加水煎煮。分兩次服用。
[胸痛],香殼散,用香附(炒過,三錢)、枳殼(炒過,二錢)、青皮、陳皮、烏藥、赤芍、蓬朮(用醋炒過,各一錢)、當歸尾(三錢)、紅花(五分)、炙甘草(二分)、生甘草(三分),研磨成粉末。每次服用四錢。
[腹脅],復元活血湯,參考第二卷的血證篇。
[怒傷],沉香降氣散,參考第三卷的鬱證篇。
[見祟],當歸活血湯,用當歸、芍藥、生地黃、生薑、桂枝、茯苓、枳殼、柴胡、甘草、桃仁、紅花。
[燥結],玉燭散,參考第六卷的腹痛篇。