林佩琴

《類證治裁》~ 卷之七 (4)

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卷之七 (4)

1. 疝氣脈候

心脈搏滑急為心疝,肺脈沉搏為肺疝,腎脈肝脈大急沉,皆為疝。肝脈滑甚為㿉疝,心脈微滑為心疝,腎脈滑甚為癃㿉,脈急者曰疝瘕,小腹痛。(《內經》)疝瘕積聚,脈弦急者生,虛弦小者死。(《脈經》)寸口脈弦而緊,弦緊相搏,則為寒疝。(《正傳》)脈弦急搏皆疝。

弦數宜清熱,弦緊宜溫經,兼浮宜汗,兼實宜下。弦細為寒濕,弦濡為濕熱。(《醫通》)

白話文:

心脈跳動滑而急促,是心疝;肺脈沉而跳動,是肺疝;腎脈和肝脈跳動大而急促且沉,都屬於疝氣。肝脈跳動過於滑利,是㿉疝;心脈跳動稍微滑利,是心疝;腎脈跳動過於滑利,是癃㿉;脈象急促的叫做疝瘕,會出現小腹疼痛。《內經》說的疝瘕積聚,脈象弦而急的,會好轉;脈象虛弱而弦小,會死亡。《脈經》說的寸口脈弦而緊,弦緊的脈象互相搏動,則是寒疝。《正傳》說的脈象弦、急、搏動,都是疝氣。

脈象弦數的,應該清熱;脈象弦緊的,應該溫經;兼有浮脈的,應該發汗;兼有實脈的,應該攻下。脈象弦而細的,是寒濕;脈象弦而濡的,是濕熱。《醫通》說的。

2. 附方

〔沖疝〕,木香散,木香,陳皮,良薑,訶子,乾薑,枳實(各一錢半),草豆蔻,黑牽牛,川芎(各一錢),水煎。

〔狐疝〕,蜘蛛散,蜘蛛(十四枚,微炒),桂心(五分),為末,每服一錢,白湯下。

〔狐疝〕,二香丸,木香,香附(各三兩),楂肉(二兩),三稜,蓬莪朮(醋炒),薑黃,南星(各一兩),黃連(炒),吳萸,橘核,桃仁,山梔(各五錢),薑汁糊丸。

〔厥疝〕,寶鑑當歸四逆湯,歸尾(七分),附子,官桂,茴香,柴胡(各五分),白芍(四分),延胡,川楝子,茯苓(各三分),澤瀉(二分),水煎。

〔厥疝〕,苦楝散,木香,川楝子(巴豆拌炒,去巴豆),茴香(鹽炒),等分為末,每服二錢,酒調下。

〔厥疝〕,蟠蔥散,蒼朮,甘草(各一錢),三稜,莪朮,茯苓,青皮(各七分),丁香,砂仁,檳榔(各五分)延胡,肉桂,乾薑(各三分),共為末,加蔥白一莖煎。

〔㿗疝〕,三層茴香丸,大茴香(鹽拌炒),川楝子(去核炒),沙參,木香(各一兩),為末,水煮米糊丸桐子大。每服三錢,空心鹽湯下,日三服,服完接服第二層,此名第一層。第二層前方加,蓽茇(一兩),檳榔(五錢),丸法如前,再不愈,接服第三層。第三層即前二方加入茯苓(四兩),川附(一兩),丸法如前。

此方雖數十年之久,陰囊腫大如升如斗,甚者大如栲栳,服之皆可除根。

〔㿗疝〕,荔枝散,荔枝核(十四枚,燒灰),沉香,大茴香(炒),木香,青鹽,食鹽(各一兩),川楝子,小茴香(各二錢),為末。每服三錢,酒調下。

〔㿗疝〕,蠲痛丸,延胡(一兩),川楝肉,茴香(各五錢),白醜(頭末),當歸,良薑,青皮,木香,烏藥(各二錢半),全蠍(七個),薑汁糊丸,燒棉灰調酒送下。

〔瘕疝〕,烏頭梔子湯,川烏頭(炮),梔子(炒。各三錢),水二鍾煎服。

〔㿉疝〕,荔枝橘核湯,荔枝,橘核,桃仁,山楂,延胡,苓朮,枳,草

〔㿉疝〕,橘核丸,見三卷肝。

〔㿉癃〕,加味通心散,瞿麥,木通,芩,梔,翹,枳,草,川楝,歸尾,桃仁,山楂,等分為末,燈芯煎。

〔水疝〕,加味五苓散,豬苓,茯苓,白朮(各一兩),澤瀉(八錢),茴香(四錢),肉桂(錢半),為末。每服四錢,加鹽八分,水煎,日三服。

〔水疝〕,腎氣丸,見二卷虛損。

〔筋疝〕,龍膽瀉肝湯,見三卷諸氣。

〔血疝〕,復元通氣散,見六捲心痛。

〔氣疝〕,氣疝飲,黃連(二錢,用吳茱萸煎水浸炒),人參,白朮(各一錢),白芍,陳皮(各七分)甘草(三分),姜(三片)

〔熱疝〕,大分清飲,見四卷泄瀉。

〔食積〕,立效散,見六卷腹痛。

〔瘀血〕,金鈴子散,見三卷郁。

〔氣虛〕,舉元煎,見三卷飲食。

〔濕熱〕,胃苓湯,見一卷中風。

〔偏墜〕,香橘散,見六卷腹痛。

〔小腸氣〕,天台烏藥散,川楝子(十個,巴豆同炒),烏藥,木香,茴香,良薑,青皮(各五錢),檳榔(三錢),為末,每服一錢,酒下。

〔奔豚〕,理中湯,見一卷中風。

〔奔豚〕,一捏金,延胡,川楝肉,全蠍,茴香,等分研末,每服二錢,酒下。

〔兒㿗〕,導氣湯,見三卷積聚。

〔莖縮〕,虎潛丸,見一卷中風。

〔腎疝〕,酒煮當歸丸,當歸,附子(炮),茴香(各一兩),川楝子(酒煮,去皮核,五錢),上四味,以酒三升,煮酒盡,焙乾,入丁香,木香(各三錢),延胡(一兩),全蠍(十四個),為末,酒糊丸,酒下。

〔氣分〕,聚香飲,乳香,沉香,檀香,藿香,木香,丁香(各八分),薑黃,烏藥,桔梗,肉桂,甘草,延胡(各四分),姜(三片),棗(二枚)

〔久疝〕,香楝散,石菖蒲,青木香,荔枝核,川楝肉,萆薢,每末二錢,入麝香少許,茴香鹽炒研末,同熱酒沖調服。

白話文:

[附方]

  • [沖疝]:使用木香散,藥材包含木香、陳皮、良薑、訶子、乾薑、枳實各一錢半,草豆蔻、黑牽牛、川芎各一錢,用水煎煮服用。

  • [狐疝]:使用蜘蛛散,藥材包含蜘蛛(十四枚,稍微炒過)和桂心(五分),將其研磨成粉末,每次服用一錢,用溫開水送服。

  • [狐疝]:使用二香丸,藥材包含木香和香附各三兩,楂肉二兩,三稜、蓬莪朮(醋炒)、薑黃、南星各一兩,黃連(炒過)、吳茱萸、橘核、桃仁、山梔各五錢,用薑汁製成藥丸。

  • [厥疝]:使用寶鑑當歸四逆湯,藥材包含當歸尾七分,附子、官桂、茴香、柴胡各五分,白芍四分,延胡索、川楝子、茯苓各三分,澤瀉二分,用水煎煮服用。

  • [厥疝]:使用苦楝散,藥材包含木香、川楝子(用巴豆拌炒後去除巴豆)、茴香(用鹽炒過),將其等量研磨成粉末,每次服用二錢,用酒調和後服用。

  • [厥疝]:使用蟠蔥散,藥材包含蒼朮、甘草各一錢,三稜、莪朮、茯苓、青皮各七分,丁香、砂仁、檳榔各五分,延胡索、肉桂、乾薑各三分,將其研磨成粉末,再加入蔥白一根一起煎煮服用。

  • [㿗疝]:使用三層茴香丸,第一層藥材包含大茴香(用鹽拌炒)、川楝子(去除核後炒過)、沙參、木香各一兩,將其研磨成粉末,用水煮米糊製成梧桐子大小的藥丸。每次服用三錢,空腹時用鹽湯送服,一天服用三次。服完第一層後,接著服用第二層。第二層是在第一層的基礎上加入蓽茇一兩、檳榔五錢,製丸方法同前。若仍未痊癒,則服用第三層。第三層是在前兩層的基礎上加入茯苓四兩、川附子一兩,製丸方法同前。此方即使是陰囊腫大如升斗甚至栲栳者,服用後都可根治。

  • [㿗疝]:使用荔枝散,藥材包含荔枝核(十四枚,燒成灰)、沉香、大茴香(炒過)、木香、青鹽、食鹽各一兩,川楝子、小茴香各二錢,將其研磨成粉末。每次服用三錢,用酒調和後服用。

  • [㿗疝]:使用蠲痛丸,藥材包含延胡索一兩,川楝肉、茴香各五錢,白醜(頭末)、當歸、良薑、青皮、木香、烏藥各二錢半,全蠍七個,用薑汁製成藥丸,燒棉灰調酒送服。

  • [瘕疝]:使用烏頭梔子湯,藥材包含川烏頭(炮製過)和梔子(炒過)各三錢,用水兩碗煎煮後服用。

  • [㿉疝]:使用荔枝橘核湯,藥材包含荔枝、橘核、桃仁、山楂、延胡索、茯苓、白朮、枳殼、草。

  • [㿉疝]:使用橘核丸,配方見第三卷肝臟部分。

  • [㿉癃]:使用加味通心散,藥材包含瞿麥、木通、黃芩、梔子、連翹、枳殼、甘草、川楝子、當歸尾、桃仁、山楂,等分研磨成粉末,用燈芯草煎水送服。

  • [水疝]:使用加味五苓散,藥材包含豬苓、茯苓、白朮各一兩,澤瀉八錢,茴香四錢,肉桂一錢半,將其研磨成粉末。每次服用四錢,加入鹽八分,用水煎煮,一天服用三次。

  • [水疝]:使用腎氣丸,配方見第二卷虛損部分。

  • [筋疝]:使用龍膽瀉肝湯,配方見第三卷諸氣部分。

  • [血疝]:使用復元通氣散,配方見第六卷心痛部分。

  • [氣疝]:使用氣疝飲,藥材包含黃連(二錢,用吳茱萸煎水浸泡後炒過)、人參、白朮各一錢,白芍、陳皮各七分,甘草三分,生薑三片。

  • [熱疝]:使用大分清飲,配方見第四卷泄瀉部分。

  • [食積]:使用立效散,配方見第六卷腹痛部分。

  • [瘀血]:使用金鈴子散,配方見第三卷鬱證部分。

  • [氣虛]:使用舉元煎,配方見第三卷飲食部分。

  • [濕熱]:使用胃苓湯,配方見第一卷中風部分。

  • [偏墜]:使用香橘散,配方見第六卷腹痛部分。

  • [小腸氣]:使用天台烏藥散,藥材包含川楝子(十個,與巴豆同炒)、烏藥、木香、茴香、良薑、青皮各五錢,檳榔三錢,將其研磨成粉末,每次服用一錢,用酒送服。

  • [奔豚]:使用理中湯,配方見第一卷中風部分。

  • [奔豚]:使用一捏金,藥材包含延胡索、川楝肉、全蠍、茴香,等分研磨成粉末,每次服用二錢,用酒送服。

  • [兒㿗]:使用導氣湯,配方見第三卷積聚部分。

  • [莖縮]:使用虎潛丸,配方見第一卷中風部分。

  • [腎疝]:使用酒煮當歸丸,藥材包含當歸、附子(炮製過)、茴香各一兩,川楝子(用酒煮過後去皮核)五錢,以上四味,用三升酒煮至酒乾,焙乾後,加入丁香、木香各三錢,延胡索一兩,全蠍十四個,研磨成粉末,用酒糊製成藥丸,用酒送服。

  • [氣分]:使用聚香飲,藥材包含乳香、沉香、檀香、藿香、木香、丁香各八分,薑黃、烏藥、桔梗、肉桂、甘草、延胡索各四分,生薑三片,紅棗兩枚。

  • [久疝]:使用香楝散,藥材包含石菖蒲、青木香、荔枝核、川楝肉、萆薢,每種藥材研磨成粉末二錢,加入少量麝香,茴香用鹽炒過後研磨成粉末,與前述藥粉一同用熱酒沖調後服用。