《類證治裁》~ 卷之七 (5)
卷之七 (5)
1. 淋濁論治
〔溺濁〕如泔，為胃中濕熱下流。二陳湯加萆薢、黃柏、澤瀉、薑汁。精濁如膏，乃精溺並出，澀痛甚者，先清火，抽薪飲。久則澀痛去，精濁未止，宜固攝，固陰煎、元菟丹。胃中濕熱濁痰，下滲膀胱，為溺濁，與腎無干。若牽膩如膏，心動即遺，或溺後遺出，皆精病，與濁無干。
白話文：
尿液渾濁像米洗水一樣，是因為胃中有濕熱往下流。可以用二陳湯加上萆薢、黃柏、澤瀉、薑汁來治療。如果精液混濁像膏狀，並且是精液和尿液一起排出，伴有嚴重的刺痛感，應先用抽薪飲來清除體內的火氣。時間久了之後，即使刺痛感消失了但精液混濁的情況還沒有停止，這時候應該固攝下元，可以使用固陰煎或是元菟丹。胃中的濕熱導致的痰濁向下影響到膀胱，造成尿液渾濁，這和腎臟無關。如果是黏稠得像膏狀，稍微有心情波動就會不自主地流出，或者是在小便後還有東西滴出，這些都是屬於精液方面的問題，和一般的尿液混濁無關。
2. 疝氣脈案
李，疝病不離乎肝。然經謂任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚，皆奇經主之。宿病不理，奇脈病結不解，今觸寒輒發，動氣有聲，痛引睪丸。宜導滯通絡，仿茴香丸。小茴、橘核、葫蘆巴、延胡（俱酒炒）、當歸、鹿角膠，和丸，酒下效。
白話文：
李醫生認為，疝氣病不離乎肝。然而醫書上說，任脈出問題，會導致男性出現內結七疝，女性出現帶下、瘕聚，這些都是奇經導致的。舊病不治療，奇脈的病結不解，現在受到寒冷就發作，氣血運行時有聲音，疼痛蔓延到睪丸。應當疏導停滯，疏通經絡，像茴香丸那樣。小茴香、橘核、葫蘆巴、延胡索（都用酒炒過）、當歸、鹿角膠，混合做成藥丸，用酒送服，就會起到效果。
王，由吞酸傳為少腹偏墜，囊腫丸痛。夫酸為肝鬱，氣注下為疝，皆濕熱之邪。經云：邪客於足厥陰之絡，令人卒疝暴痛，以肝脈絡陰器也。子和治疝，用金鈴子散，泄肝導逆，與此頗符。用吳茱萸、川楝子、橘核、茯苓、青皮、延胡、青蔥管、木通，數服而安。
白話文：
王，因吞食酸食而引起少腹部偏墜，囊腫丸痛。而酸味入肝，肝氣鬱結，氣機下注為疝，皆是濕熱之邪所致。經書雲：邪氣侵犯足厥陰經的絡脈，會使人突然疝痛發作，劇烈疼痛，這是因為肝經絡脈與陰器相連的緣故。以前有一個叫和的人治療疝痛，他使用金鈴子散來治療，具有疏肝解鬱，導逆行氣的作用，與這一觀點頗為相符。他使用的藥物有吳茱萸、川楝子、橘核、茯苓、青皮、延胡、青蔥管、木通等，服用幾次後症狀就得到緩解。
趙，疝發自下，衝上猝痛，下引睪丸，此七疝中衝疝也。經言督脈生病，從少腹上衝心，而痛不得前後為沖疝。用山梔、川楝子（去核酒炒）、荔枝核、橘核、延胡（俱酒焙）、當歸、赤苓、降香。夫暴疝多寒，久疝多熱，異熱疏滯，腫痛自已。
白話文：
趙某人，疝氣發作於下腹部，突然向上衝擊引起疼痛，向下牽引睪丸，這是七種疝氣中的衝疝。經書上說，督脈生病，從下腹部向上衝擊到心臟，而疼痛不能前後移動的，叫做衝疝。使用山梔子、川楝子（去核後用酒炒）、荔枝核、橘核、延胡（都用酒焙過）、當歸、赤苓、降香。暴發性疝氣大多是寒症，積久成疾的疝氣大多是熱症，只要醫治熱症、疏通淤滯，腫痛的症狀自然會消除。
王，腹左偏墜，睪丸腫痛，寢息略定，乃舉重勞力所致。蓋肝脈絡陰器，絡虛努掙，氣穿入囊，延久則成筋疝。古人治疝，必用辛香流動之品。以肝得疏泄，其痛乃緩，服藥兼宜節勞。香附（鹽制）、升麻、小茴香、橘核、延胡（酒焙）、絲瓜筋、薏米，長流水煎二服愈。
白話文：
患者姓王，左側小腹墜脹，睪丸腫痛，只能平躺略為休息，這是由於舉重物過度勞累而造成的。肝經脈絡與陰器相連，脈絡虛弱而用力掙扎，氣息就穿入陰囊，時間久了就形成了筋疝。古人治療疝氣，一定會使用辛香流動性的藥物。因為肝臟需要疏泄，疼痛才會緩解。服藥的同時，也要注意勞逸結合。使用香附（鹽制）、升麻、小茴香、橘核、延胡（酒焙）、絲瓜筋、薏米，用長流水煎服，二劑即可痊癒。
呂，因勞偏墜，脈軟弱，少年宿疴，補以升之。潞參（三錢）、鹿角霜、炙黃耆、當歸、杜仲、熟地、杞子（焙。各二錢）、升麻（六分）、橘核（酒炒），續斷（各錢半）、薑、棗煎。十服效。
白話文：
呂姓男子，因勞累後偏癱，脈搏又軟又弱。患者是從少年時期開始就有宿疾，用補益藥物升提的治療方法來治療他。藥方包括潞參（三錢）、鹿角霜、炙黃耆、當歸、杜仲、熟地、杞子（焙。各二錢）、升麻（六分）、橘核（酒炒）、續斷（各錢半）、薑、棗，煎服後。十劑見效。
3. 淋濁論治
腎有兩竅，一溺竅，一精竅。淋出溺竅，病在肝脾；濁出精竅，病在心腎；同門異路，分別宜詳。《內經》論淋，由於脾濕鬱熱，病源謂腎虛則小便數，膀胱熱則水下澀，數而且澀則淋瀝引痛。凡小腸有氣，則小便脹；小腸有血，則小便澀；小腸有熱，則小便痛。症有五：石淋、勞淋、血淋、氣淋、膏淋也。
白話文：
腎臟有兩個孔道，一個是排尿孔道，另一個是排精孔道。尿液從排尿孔道排出，疾病在肝臟和脾臟；濁液從排精孔道排出，疾病在心臟和腎臟；兩個孔道雖然都是腎臟的一部分，但疾病的來源卻不同，分別需要詳細診斷。《內經》中討論淋病，認為是由脾臟濕熱鬱結引起的。病源學認為，腎虛則小便次數增多，膀胱熱則小便排泄不暢，次數多且排泄不暢則會導致淋瀝引痛。凡是小腸有氣，則小便脹痛；小腸有血，則小便澀痛；小腸有熱，則小便疼痛。淋病的症狀有五種：石淋、勞淋、血淋、氣淋、膏淋。
石淋系膀胱蓄熱，溺則莖中急痛，頻下沙石，如湯瓶久受煎熬，底結白鹼也。宜清其積熱，滌去沙石，水道自利。神效琥珀散、如聖散。石淋初起，宜石膏、滑石、琥珀、木通，或加味葵子散。蓋重則為石，輕則為沙。二神散。勞淋有二，因思慮煩憂，負重遠行，勞於脾者，補中湯加車前、澤瀉。
白話文：
石淋是膀胱積熱引起的疾病，排尿時莖中急痛，頻頻排出沙石，就像湯瓶長期煎熬後，底部結了白色的鹼一樣。治療石淋的方法是清熱利尿，排出沙石，尿路自然通暢。神效琥珀散和如聖散是治療石淋的有效藥方。石淋初期，應服用石膏、滑石、琥珀、木通等中藥，或加味葵子散。一般來說，嚴重的石淋會形成結石，較輕的石淋會形成沙石。治療石淋的二神散也是有效的。勞淋有兩種，一種是因思慮煩憂、負重遠行，勞累損傷脾臟所致，可用補中湯加車前子、澤瀉治療。
專因思慮者，歸脾湯。因強力入房，勞於腎者，生地黃丸加麥冬、五味子。老人精衰入房，溺澀腹脹，牽引穀道者，腎氣丸。血淋熱甚搏血，失其常道，以心主血，與小腸為表裡，血滲胞中，與溲俱下，須辨血瘀、血虛、血熱、血冷。如小腹堅，莖痛，脈沉弦而數者，為血瘀。
白話文：
專因思慮而導致的症狀，使用歸脾湯治療。因強力房事，導致腎臟勞累的，使用生地黃丸加上麥冬、五味子治療。老年人腎精不足，房事後小便困難、小腹脹滿，牽引穀道的，使用腎氣丸治療。血淋熱甚搏血，失去了正常的管道，以心主血，和小腸表裡相通，血滲入膀胱，和小便一起排出，需要辨別是血瘀、血虛、血熱、血冷。如果小腹堅硬，莖部疼痛，脈搏沉弦而數的，屬於血瘀。
雞蘇散，或四物湯加牛膝、丹皮、木通。脈虛弱者為血虛，六味丸加側柏葉、車前子、白芍、八珍湯，送益元散。如血色鮮紅，脈數有力，心與小腸實熱也。大分清飲加生地、黃芩、龍膽草。如血色黯淡，面枯白，尺脈沉遲者，腎與膀胱虛冷。腎氣湯。血淋小腸熱甚者，牛膝、山梔、生地、犀角、藕節、車前子。
白話文：
雞蘇散：可以在四物湯中加入牛膝、丹皮、木通。
如果脈搏虛弱，是血虛，可以在六味丸中加入側柏葉、車前子、白芍，加上八珍湯，並服用益元散。
如果血色鮮紅，脈搏數且有力，是心與小腸實熱。可以在大分清飲中加入生地、黃芩、龍膽草。
如果血色黯淡，面容枯槁蒼白，尺脈沉遲，是腎與膀胱虛冷。可以服用腎氣湯。
如果血淋小腸熱甚，可以在牛膝、山梔、生地、犀角、藕節、車前子中加入右歸丸、鹿角膠。
血虛熱者，生地三兩，黃芩、阿膠各五錢，柏葉少許。血淋莖中痛，淡秋石宜之，或服薏苡根汁，或日用黃繭絲煮湯服。氣淋氣化不及州都，胞中氣脹，少腹滿痛，溺有餘瀝，沉香散、瞿麥湯。如氣虛，八珍湯倍茯苓，加杜仲、牛膝。氣虛下陷，補中湯。膏淋便有脂膩如膏，浮於漩面，此腎虛不能約制脂液而下流也。
白話文：
血虛加溫者，用生地三兩，黃芩、阿膠各五錢，柏葉少許。血尿而且莖中疼痛，可使用淡秋石，或服用薏苡根汁，或每天用黃繭絲煮湯服用。
氣淋因為氣化不及於州都，胞裡氣脹，少腹滿痛，小便有很多餘瀝，可服用沉香散、瞿麥湯。
如果氣虛，就服用加倍茯苓的八珍湯，加上杜仲、牛膝。氣虛下陷，就服用補中湯。
膏淋就是大便中有脂肪油膩的東西，浮在漩面上，這是腎虛不能約束脂肪油質，所以向下流出。
海金沙散、鹿角霜丸、菟絲子丸、大沉香丸。膏淋溺不痛者，須固精，六味合聚精丸。有熱淋莖中痛者，導赤散加滑石、燈芯。莖不痛而癢者，八味丸去附子。溺艱澀如淋，不作痛，為虛，六味加鹿茸、肉蓯蓉。老人氣虛成淋，補中益氣湯。又有寒客下焦，水道不快，先寒戰而後溲便，由冷氣與正氣爭，則寒戰成淋，正氣勝，則戰解得便，是為冷淋。腎氣丸、肉蓯蓉丸。
白話文：
海金沙散、鹿角霜丸、菟絲子丸、大沉香丸。如果膏淋不痛，需要固精，六味合精丸。如果有熱淋莖中痛，導赤散加入滑石、燈芯。莖部不痛但發癢，八味丸去除附子。小便艱澀如淋，但不疼痛，為虛，六味加入鹿茸、肉蓯蓉。老人氣虛成淋，補中益氣湯。另外有寒氣客下焦，水道不暢，先寒戰後纔有大小便，是由於寒氣與正氣相爭，則寒戰成淋，正氣勝，則戰解得便，這是冷淋。腎氣丸、肉蓯蓉丸。
有過服金石，入房太甚，敗精瘀隧而成淋者，海金沙散。有濕痰滲注而成淋者，滲濕湯。有淋而小腹脹甚者，滑利通陽，韭白汁、小茴、桂枝、歸尾、兩頭尖、牛膝。婦人產後成諸淋者，白茅湯，不論石、膏淋皆治。以上淋症治法。此外有風寒濕客於胞中，氣不能化，胞滿而水道不通，按之內痛而澀者，為胞痹，腎著湯、腎瀝湯。亦溺竅病也。
白話文：
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服用過金石類藥物，過度房事，導致精氣衰敗，尿道阻塞而成淋病的，可用海金沙散治療。
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濕痰滲入尿道而成淋病的，可用滲濕湯治療。
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淋病伴有小腹脹甚的，採用滑利通陽法治療，可用韭白汁、小茴、桂枝、歸尾、兩頭尖、牛膝等藥物。
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產後出現各種淋病的，可用白茅湯治療，不管石淋還是膏淋都能治療。以上是淋病的治療方法。
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另外，還有風寒濕邪客於胞中，氣血運行不暢，胞中滿盛而水道不通，按壓時內痛而澀痛的，稱為胞痹，可用腎著湯、腎瀝湯治療。這也是溺竅疾病的一種。
至青皮，由心動於欲，腎傷於色，強忍不泄，敗精流溢竅端，時有穢物，如瘡之膿，如眼之眵。淋瀝不斷，由精敗而腐居多，亦有濕熱流注而成者，須分便濁精濁。濁在便者，色白如泔，乃濕熱內蘊，由過食肥甘辛熱炙爆所致。苓朮二陳煎，或徙薪飲。濁在精者，相火妄動，或逆精使然，至精溺並出。
白話文：
青皮性寒，容易引起腎虛，如果縱慾過度，就會損傷腎氣。強忍著不泄，精氣就會流失，造成身體虛弱，甚至會出現像膿一樣的穢物，或像眼屎一樣的粘稠物，不斷地流出來。這主要是精氣虧損導致腐敗，但也可能是濕熱下注引起的。要分清楚是便濁還是精濁。如果濁在便中，顏色白如淘米水，就是濕熱內蘊，因為過度食用肥膩辛辣炙烤食物造成的，可以用苓朮二陳湯，或徙薪飲治療。如果濁在精中，就是相火妄動，或逆精上湧造成的，甚至會出現精液和尿液一起流出。
牛膝、赤苓、黃柏、遠志、細生甘草。或血不及變精，乃為赤濁。遠志丸、加味清心飲。當分精瘀精滑，精瘀者先理其離宮腐濁，古方用虎杖散。繼與補腎。六味丸。精滑者乃用固攝，秘元煎、菟絲煎。濁久而滑，則任督脈必傷，須升固奇經。青囊斑龍丸，或鹿茸、龜甲、杞子、核桃、杜仲、補骨脂、沙苑子、茯神。
白話文：
牛膝、赤茯苓、黃柏、遠志、細生甘草。或者血沒有轉變成精，就變成了赤濁。遠志丸、加味清心飲。應該分別精瘀、精滑，精瘀的，先理離宮的腐濁，古方用虎杖散。接著給予補腎。六味丸。精滑的，就用固攝，祕元煎、菟絲煎。濁久而滑，任督脈就會受傷，必須升固奇經。青囊斑龍丸，或者鹿茸、龜甲、枸杞、核桃、杜仲、補骨脂、沙苑子、茯神。
大法，夾寒者脈遲，萆薢分清飲、內補鹿茸丸。夾熱者脈數，清心蓮子飲、二苓清利飲。濕痰流注者，蒼朮二陳湯，心經伏暑者，四苓散加香薷、麥冬、人參、石蓮，或導赤散。小便如常，少頃澄濁在底，或如米泔色者，萆薢分清飲。稠黏如膠，莖中澀痛者，腎氣湯去桂、附。
白話文：
大法：
1.夾寒者脈遲：脈搏遲緩，伴有寒症狀，應給予分清飲和內服鹿茸丸。
2.夾熱者脈數：脈搏快速，伴有熱症狀，應給予清心蓮子飲和二苓清利飲。
3.濕痰流注者：痰液滯留，導致身體不適，應給予蒼朮二陳湯。
4.心經伏暑者：暑熱侵襲心經，導致心煩口渴等症狀，應給予四苓散加上香薷、麥冬、人參和石蓮，或服用導赤散。
5.小便如常，少頃澄濁在底，或如米泔色者：小便剛排出時清澈，但過一會兒後變得渾濁，或像米湯的顏色，應給予分清飲。
6.稠黏如膠，莖中澀痛者：小便黏稠如膠，莖中澀痛，應給予去除了桂枝和附子的腎氣湯。
積想心動，煩擾傷精者，加味清心飲、瑞蓮丸。腎虛氣下陷者，補中湯。以上濁症治法。此外有溺血症，其原由於腎虛。無比山藥丸去巴戟、蓯蓉。加阿膠、丹皮、麥冬、赤芍。非如血淋因乎濕熱，但以痛不痛為辨，痛為血淋，不痛為溺血也。有白淫症，經言思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，發為筋痿，及為白淫，宜降心火。半苓丸、清心蓮子飲。
又精傷白濁，小便推出髓條，痛不可忍者，乃由房事失節。宜使出髓條方。凡此皆精竅病也。
白話文：
針對積想心動，煩擾傷精的情況，治療方法為加味清心飲和瑞蓮丸。針對腎虛氣下陷的情況，治療方法為補中湯。以上都是針對濁症的治療方法。另外，還有一種溺血癥，這種病的根本原因是腎虛。無比山藥丸去掉了巴戟、蓯蓉，加入了阿膠、丹皮、麥冬、赤芍。溺血癥與血淋症不同，血淋症是由濕熱引起的，但兩者都可以通過疼痛與否來區分，疼痛的是血淋，不疼痛的是溺血癥。還有一種白淫症，經典上說，它是由於思想無窮，所願不得，意淫於外，房事過度，導致筋痿，以及白淫，治療時應以降低心火為主。可服用半苓丸或清心蓮子飲。
〔諸淋〕皆腎虛膀胱生熱，故小水澀而不利也。治法初起，宜清解結熱，疏利水道，通用五淋散加藕汁。不用補澀。淋而渴屬上焦氣分，宜淡滲輕藥，如茯苓、通草、燈心、瞿麥、澤瀉、琥珀、車前子之類。清肺氣以滋水之上源。淋而不渴，屬下焦血分，宜味厚陰品，如知柏滋腎丸。
白話文：
尿液不通暢包括五種疾病，都是腎臟精氣不足，膀胱產生炎症，引起小便困難，治癒方法，開始可以用清熱解毒的藥物，疏通尿道，方藥如五淋散加上蓮藕汁。不用滋補止瀉的藥物。小便不通暢又口渴，是上焦氣分造成的，宜使用清淡利尿的藥物，像茯苓、通草、燈心草、瞿麥、澤瀉、琥珀、車前子等。以清肺氣滋陰，就可以滋潤水源。小便不通暢但不口渴，是下焦血氣造成的，宜服用滋陰益腎的藥物，像知柏滋陰丸。
滋腎陰以泄水之下流。如肺燥不能生水者，生脈散加減。心火及小腸熱者，導赤散。肺脾積熱，移於膀胱者，黃芩清肺飲。腎水虧，小便赤澀者，加減一陰煎。沙淋膀胱澀痛者，牛膝湯加秋石。勞淋脾腎不足者，朝用補中益氣湯，夕用六味丸。血淋莖中熱痛者，淡秋石泡湯。
白話文：
*滋補腎陰以導出水液，如同肺燥時不能生水，可用生脈散加減方。
*心火旺盛和小腸有熱時，可服導赤散。 *肺和脾積熱轉移到膀胱時，可服黃芩清肺飲。 *腎水不足，小便赤澁，可服加減一陰煎方。 *沙淋伴有膀胱澀痛時，可用牛膝湯加秋石方。 *勞淋症，脾腎不足時，早上服用補中益氣湯，晚上服用六味丸。 *血淋時，莖中熱痛，可服淡秋石泡湯。
溺澀不痛者，一味琥珀末，薄荷、燈芯湯調服。氣淋臍下妨悶，木香、沉香、枳殼、甘草梢、滑石、木通。膏淋乃精溺並出，精塞溺隧，故小便澀痛。初用海金沙散、加茯苓。若不痛，須攝固其精，勿與通利。宜鹿角霜、菟絲子、蓮鬚、山藥、芡實。後以六味丸，合聚精丸調補。
白話文：
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溺水者不感到疼痛，可以使用藥方：琥珀粉、薄荷、燈芯湯。
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氣淋病會導致臍下疼痛和煩悶，可以使用藥方：木香、沉香、枳殼、甘草梢、滑石、木通。
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膏淋是指精液和尿液同時排出，精液阻塞尿道，引起小便澀痛。初次使用海金沙散加茯苓。
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如果不感到疼痛，需要固精攝精，避免通利。可以使用鹿角霜、菟絲子、蓮鬚、山藥、芡實。
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後期可以使用六味丸和聚精丸調補。
冷淋寒客胞中，欲溺先發寒慄。腎氣丸加鹿膠、沉香。熱淋溺赤如血而少，時煩渴者，導赤散。伏暑成淋，六一散。虛者，生脈散。因怒致淋，宜青皮、山梔、沉香、木通等。因思慮成淋，歸脾湯。暑月汗多津液不降，參澤湯。妊婦病淋，葵子湯。
白話文：
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冷淋寒客胞中，欲溺先發寒慄。腎氣丸加鹿膠、沉香。
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由於冷淋寒氣侵襲胞中，在想要小便之前會先感到寒冷和發抖。可以服用腎氣丸，並添加鹿膠和沉香來治療。
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熱淋溺赤如血而少，時煩渴者，導赤散。
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由於熱淋導致尿液呈現紅色，而且尿量很少，並且經常感到口渴。可以服用導赤散來治療。
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伏暑成淋，六一散。
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由於夏季天氣炎熱而引起的淋病，可以服用六一散來治療。
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虛者，生脈散。
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由於體虛而引起的淋病，可以服用生脈散來治療。
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因怒致淋，宜青皮、山梔、沉香、木通等。
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由於生氣而引起的淋病，可以使用青皮、山梔、沉香、木通等藥物來治療。
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因思慮成淋，歸脾湯。
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由於思慮過度而引起的淋病，可以使用歸脾湯來治療。
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暑月汗多津液不降，參澤湯。
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在炎熱的夏日，由於汗液過多而導致津液不降，可以使用參澤湯來治療。
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妊婦病淋，葵子湯。
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由於妊婦患有淋病，可以使用葵子湯來治療。
〔赤白濁〕莖中熱痛，如火灼刀割，溺濁或赤或白。赤傷血分，白傷氣分也。赤濁有溺赤，有血赤，其純見鮮血，當從溺血條治。法見前論。若溺色黃赤，固多火症，然必赤而痛澀，兼見火脈，方可清利。若勞倦傷中氣，酒色傷腎陰，溺短欠而無痛澀等症，則系水虧液涸，不可清利，經所謂中氣不足，溲溺為之變，但滋補下元，氣化則水自清。加減六味丸、鹿茸地黃丸。
白話文：
【小便赤白濁】：莖中疼痛灼熱，如同被火燒刀割般，小便混濁或赤或白。赤色傷及血分，白色傷及氣分。赤濁有的是小便紅色，有的是小便中混有血色，如果純粹見到鮮血，應當按照小便出血條目來治療。治療方法見前面論述。如果小便顏色黃赤，固然多是火熱證，但必須小便赤色且排尿疼痛澀滯，同時出現火脈，纔可以清熱通利。如果是勞倦傷及中氣，酒色傷及腎陰，小便短少欠澀而沒有疼痛澀滯等症狀，則是由於水液虧虛液體枯涸，不能清熱通利，正如經文所說中氣不足，小便就會發生變化，應當滋補下元，氣化正常，水液自然清澈。加減六味丸、鹿茸地黃丸。
白濁有濁在溺者，白如泔漿，此濕熱內生。有濁在精者，由相火妄動。精離其位，不能閉藏，與溺並出，或移熱膀胱，溺孔澀痛，皆白濁之因於熱也。久之則有脾氣下陷，土不制濕，而水道不清者，有相火已殺，心腎不交，精滑不固，而遺濁不止者，皆白濁之因於虛也。熱者當辨心腎而清之，虛者常求脾腎而固之舉之。
白話文：
白濁病症有濁物和尿液一起排出，濁物像米湯一樣，這是由於體內濕熱引起的。有濁物和精液一起排出，這是由於相火異常運行引起的。精液離開了它應該在的位置，無法閉藏，和尿液一起排出，或者熱邪移至膀胱，排尿困難並且疼痛，這些都是白濁病症由於熱邪引起的。時間長了，則有脾氣下降，土不制濕，水道不清的症狀，還有相火已經衰竭，心腎不交，精液滑脫不固，而遺濁不止的症狀，這些都是白濁病症由於虛證引起的。熱證的患者應該辨證心腎，然後清熱治療，虛證的患者通常應該調理脾腎，然後固攝治療。
肥人多白濁，系濕痰，二術二陳湯。瘦人多赤濁，系肝火，龍膽瀉肝湯。心虛遺濁者，金鎖玉關丸。脾虛下陷者，補中益氣湯。心脾兩虛者，菟絲煎。虛寒帶濁者，五味丸。淋瀝濕濁者，威喜丸。濁久足膝痿弱，漩腳澄下如糊者，六味丸加萆薢、麥冬。莖中大痛，溺赤，脈滑數，宜清熱利水，生地、麥冬、山梔、知母，加六一散。
白話文：
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肥胖的人容易有白色濁尿，這是由於濕痰造成的，可以用二術二陳湯治療。
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瘦弱的人容易有赤色濁尿，這是由於肝火造成的，可以用龍膽瀉肝湯治療。
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心虛引起的濁尿，可以使用金鎖玉關丸治療。
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脾虛下陷引起的濁尿，可以使用補中益氣湯治療。
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心脾兩虛引起的濁尿，可以使用菟絲煎治療。
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虛寒帶濁的濁尿，可以使用五味丸治療。
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淋瀝濕濁的濁尿，可以使用威喜丸治療。
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濁尿導致足膝痿弱，漩腳澄下如糊，可以使用六味丸加萆薢、麥冬治療。
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莖中大痛，溺赤，脈滑數，應清熱利水，可以使用生地、麥冬、山梔、知母，加上六一散治療。
腎虛淫火易動，精滑黏膩如膏，九龍丹收攝之。若忍精不泄而成白濁者，四苓散。丹方治白濁，杞子錢半，菟絲子、車前子、韭子各一錢，蓮子二十粒、共入豬尿脬內煮，加蔥酒啜汁，並食豬脬蓮子，連服二三次效。赤濁者，豬苓湯，並加麝香、杜牛膝，以通瘀腐之在隧竅者。
有溺時結塊，阻竅作痛，塊中蓄水泡者，必醉酒使內，酒濕乘虛襲入精竅也。治同上。
白話文：
溺時結塊，阻塞竅道而疼痛，塊中蓄積水泡者，必定是飲酒使內，酒氣趁虛而入精竅造成。治療方法與上述相同。