林佩琴

《類證治裁》~ 卷之三 (7)

1. 積聚脈候

右脅有積氣，肺脈結，結甚則積甚，結微則積微。（《難經》）五積為陰，沉伏附骨，六聚沉結，痼則沉伏。（《脈訣》）脈弦緊為積，弦緊而微細者癥也。積聚癥瘕之脈皆弦緊。在心下，即寸脈弦緊；在胃脘，即關脈弦緊；在臍下，即尺脈弦緊。積脈堅強者生，虛弱者死。

沉而有力為積，沉緊為寒積，弦而牢為積聚，弦而伏腹有癥，不可轉，不治。（《脈經》）癥瘕脈多弦，弦細為癥，弦急為瘕。（《回春》）郁脈沉澀，積脈弦堅。

白話文：

右邊脅肋有氣積聚，如果肺脈呈現結脈，結脈的情況嚴重，積聚的情況就嚴重，結脈的情況輕微，積聚的情況就輕微。五積屬於陰證，脈象會沉伏貼近骨頭，六聚的脈象會沉而結實，如果病情頑固，脈象就會更加沉伏。脈象呈現弦而緊是積，如果弦緊的脈象還很細微，那就是癥。積、聚、癥、瘕這些病症的脈象都是弦緊的。如果病位在心下，寸脈就會弦緊；如果病位在胃脘，關脈就會弦緊；如果病位在臍下，尺脈就會弦緊。積的脈象如果堅強有力，就容易存活，如果虛弱無力，就比較危險。

脈象沉而有力是積，沉而緊是寒積，弦而牢固是積聚，弦而伏脈且腹部有癥塊，無法轉動，這是無法醫治的。癥瘕的脈象大多是弦脈，弦而細是癥，弦而急是瘕。鬱滯的脈象是沉而澀，積的脈象是弦而堅實。